Depresia: Anestetikum funguje v závažných prípadoch

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

MníchovLiečebný prístup je neobvyklý, ale efekt je jasný: V obzvlášť závažných prípadoch depresie by mohol pomôcť liek, ktorý sa v ambulanciách používa už desaťročia. Zatiaľ však iba ako anestetikum.

Účinná látka sa nazýva ketamín a je to skutočná klasika v drogovom arzenáli anesteziológov a lekárov pohotovostnej služby. Už takmer 50 rokov sa používa u ľudí a vo veterinárnej medicíne. Ketamín uspáva pacientov a je veľmi účinný pri potláčaní pocitov bolesti. Súčasne však nie sú narušené dôležité ochranné reflexy a dýchanie a obeh je dokonca stimulovaný.

Narkotikum v nosových kvapkách

Malá štúdia na pacientoch s depresiou teraz ukazuje: Ak použijete ketamín vo forme nosových kvapiek alebo spreja, môže to pomôcť aj vtedy, ak iné liečebné postupy už nefungujú. Vedci z Icahnovej lekárskej fakulty na Mount Sinai v štáte New York skúmali účinky omamných látok u celkovo 20 pacientov s ťažkou, na terapiu rezistentnou depresiou. Polovica testovaných osôb dostala nosové kvapky bez účinnej látky, zatiaľ čo ostatné dostali dávku fyziologického roztoku obsahujúceho 50 miligramov ketamínu. O 24 hodín neskôr bol antidepresívny účinok určený pomocou stupnice depresie Montgomery - Åsberg. Tiež bolo zaznamenané, ako samotní pacienti hodnotili svoje pocity depresie a úzkosti a ako dlho účinok trval.

Takmer žiadne vedľajšie účinky

Klinický obraz sa v skutočnosti výrazne zlepšil u ôsmich účastníkov testu zo skupiny s ketamínom, zatiaľ čo zo skupiny s placebom sa symptómy depresie znížili iba u jedného pacienta. Na druhej strane, vedľajšie účinky typické pre ketamín, ako je zvýšenie krvného tlaku, zvýšené slinenie alebo nevoľnosť, boli len veľmi malé. Sotva sa vyskytol aj sklon k takzvanej disociácii, ktorý je inak často pozorovaný pri ketamíne. Prejavuje sa to halucináciami a neskutočnými, mimotelovými zážitkami.

„Základný kameň nových liekov proti depresii“

„Existuje veľká potreba liekov na depresiu s novým mechanizmom účinku,“ hovorí profesor James Murrough, ktorý na štúdii spolupracoval. "Ďalší výskum a vývoj liekov by mohol položiť základ pre taký nový terapeutický prístup." Ketamín okrem iného blokuje takzvané NMDA glutamátové receptory na nervových bunkách v mozgu, takže látka posolstva mozgu glutamín (aminokyselina) nemôže fungovať. Vedci sa domnievajú, že toto je rozhodujúci mechanizmus antidepresívneho účinku.

Predchádzajúce štúdie s intravenóznym ketamínom ukázali, že anestetikum môže zmierniť príznaky ťažkej depresie a schizofrénie. Účinok však pri tejto forme aplikácie trval len krátko. (ml.)

Zdroj: K. Lapidus, J Murrough et. al.: „Randomized Controlled Trial of Intranasal Ketamine in Major Depressive Disorder“, Biological Psychiatry (2. apríla 2014), doi: 10,1016 / j.biopsych.2014.03.026

Tagy:  starostlivosť o nohy Choroby výživa