Inhibítory ibuprofenu a ACE: vyššie riziko koróny?

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

V čase koronakrízy prúdi po sieti množstvo nekontrolovaných informácií. Jednou z nich je, že lieky ako ibuprofén, ACE inhibítory alebo sartany by mohli koronavírusu uľahčiť útok na telo. Čo je zlé na tých hláškach?

Paracetamol a nie ibuprofen?

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) stiahla varovanie pred užívaním ibuprofenu zmierňujúceho bolesť v prípade podozrenia na infekciu Sars-CoV-2!

Pozadie:

V súčasnosti neexistujú presvedčivé štúdie o tom, že príjem ibuprofénu je v skutočnosti spojený s vyššou úmrtnosťou na chorobu Covid 19. V lekárskom časopise „The Lancet“ však tím vedcov predpokladal, že ibuprofén môže mať negatívny vplyv na priebeh infekcie novým koronavírusom.

Pretože táto hypotéza o závažnejšom priebehu ochorenia nevyzerala úplne absurdne, Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) pôvodne vydala predbežné odporúčanie používať paracetamol ako preferenciu symptómov podobných chrípke, horúčky a bolesti.

O niekoľko dní neskôr WHO stiahla svoje varovanie. Organizácia na twitteri uviedla: „Na základe dnes dostupných informácií WHO neodporúča užívať ibuprofen.“ Pred týmto novým hodnotením experti WHO hodnotili štúdie a robili pohovory s lekármi. Preto neexistuje žiadny dôkaz, že by ibuprofen - okrem bežných vedľajších účinkov - mal nadmerne negatívny vplyv na pacientov s Covid 19.

Ako by mohli ibuprofen a spol. Propagovať Covid-19?

Uvedená výskumná skupina vyslovila hypotézu, že niektoré lieky, ako napríklad ibuprofén a antihypertenzívne inhibítory ACE alebo blokátory receptorov angiotenzínu II (sartany), môžu novému koronavírusu uľahčiť prenikanie do buniek tela.

Dôvod: SARS-CoV2 používa ako vstupný bod enzým ACE2 (enzým konvertujúci angiotenzín 2). Tento proteín okrem iného sedí na povrchu pľúcnych buniek. Lieky ako inhibítory ACE, ibuprofén alebo glitazóny proti cukru v krvi zvyšujú počet týchto proteínov ACE2 na povrchu bunky. Hypotéza je, že existuje viac vstupných portov, do ktorých by mohli preniknúť koronavírusy.

Vedci zistili, že medzi vážne chorými pacientmi s Covid-19 sú obzvlášť často tí, ktorí tiež trpeli vysokým krvným tlakom a cukrovkou, a preto užívali vhodné lieky. To však nie je dôkazom toho, že tieto lieky sa skutočne podieľajú na závažnom priebehu ochorenia.

Neprerušujte používanie ACE inhibítorov sami!

Zvlášť odborníci na srdce túto diskusiu teraz znepokojene sledujú. Napriek tomu, že je relatívne bezproblémové prejsť na iné skupiny liekov na lieky proti bolesti a na zníženie horúčky, iná je situácia v prípade liekov na zníženie krvného tlaku.

Nemecká liga pre vysoký tlak preto už na túto tému vydala jasné vyhlásenie: „V žiadnom prípade neprestávajte bez konzultácie so svojim lekárom!“ Tu znie jasná správa. Profesor Florian Limbourg z lekárskej fakulty Hannoveru tiež varuje: „Možný škodlivý vplyv antihypertenzív na citlivosť na vírusové infekcie je mimoriadne špekulatívny. Na druhej strane, antihypertenzíva môžu v závažných prípadoch zachrániť život. “

ACE inhibítory môžu dokonca chrániť

V skutočnosti existujú dokonca veľmi presvedčivé údaje o ochrannom účinku inhibítorov ACE pri ťažkom pľúcnom zlyhaní, ktoré podľa nemeckej ligy pre hypertenziu trpia aj vážne chorými pacientmi s ochorením Covid 19. Niekoľko štúdií ukázalo, že zvýšenie ACE2 a blokáda ACE, napríklad prostredníctvom antihypertenzív, majú pozitívny vplyv na priebeh.

Súčasný stav znalostí v žiadnom prípade neospravedlňuje vysadenie antihypertenzív. Zvlášť kardiovaskulárni rizikoví pacienti by mohli následne dostať infarkt alebo mozgovú príhodu.

Pozor na falošné správy!

Diskusiu o ibuproféne vyvolal príspevok na Twitteri s odkazom na Viedenskú univerzitu. Na svojom twitterovom účte však opravuje: „V sociálnych sieťach sa momentálne šíria správy o ibuproféne a údajnom zosilnení symptómov Covid-19. Toto sú falošné správy! Na viedenskej univerzite takéto štúdie neexistujú. “

V našom „Kontrolnom zozname: Ako rozpoznať falošné správy Corona“ môžete zistiť, ako sa môžete chrániť pred falošnými správami.

Pozitívny vedľajší účinok zlyhania pľúc?

V skutočnosti by aspoň ACE inhibítory mohli mať dokonca pozitívny vplyv na priebeh Covid-19. „ACE2 sa tiež vyrába v rozpustnej forme a potom pláva v krvi ako návnada,“ píše Nemecká liga pre vysoký tlak. Jeho vyššie množstvo napríklad môže viazať vírusy v krvi a výrazne tak potlačiť infekciu buniek. Ale ani tu neexistujú žiadne presvedčivé údaje!

Čo to konkrétne znamená?

Na preukázanie toho, čo presne niektoré lieky môžu mať na Covid-19, sú potrebné ďalšie štúdie.

V ideálnom prípade užívajte lieky iba po konzultácii so svojím lekárom!

Neprestávajte užívať lieky na krvný tlak sami! Už existujúce choroby zvyšujú riziko závažného priebehu infekcie novým koronavírusom! Preto je ochrana pred infekciou taká dôležitá!

Tagy:  prevencia liečivé bylinné domáce opravné prostriedky paliatívna medicína