Synkopa (mdloby)

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Synkopa je krátke obdobie mdloby. Obeť na niekoľko sekúnd stratí vedomie. Obvykle je príčinou nedostatočné prekrvenie mozgu. Dôvod je často neškodný. Keďže však za tým môže byť aj závažné základné ochorenie, rozhodne by ste si mali nechať synkopu objasniť lekárom. Zistite tu, čo môže spustiť synkopu, ako môžete poskytnúť prvú pomoc, ak omdliete a chránite sa pred kolapsom.

Stručný prehľad

Čo je synkopa? Krátke mdloby (trvanie: niekoľko sekúnd). Tiež sa nazýva obehový kolaps.
Prvá pomoc: vyvýšenie nôh, prísun čerstvého vzduchu, v prípade potreby stabilná bočná poloha, ak sa dýchanie zastavilo: resuscitácia.
Príčiny: krátkodobý nedostatok kyslíka v mozgu, napr. B. nervovou reakciou, rýchlym vstávaním z ľahu, vysokým tlakom v bruchu (kýchanie, lisovanie na toalete a podobne), kŕčovými žilami, cukrovkou, srdcovou arytmiou, liekmi
Kedy k lekárovi Synkopa je zvyčajne neškodná, ale vždy by ju mal objasniť lekár. Môže byť za tým choroba, ktorá by sa rozhodne mala liečiť.
Prevencia: Vyhnite sa dlhému státiu, upchatým miestnostiam, stresu, silnému tlaku (toaleta), zdvíhaniu ťažkých predmetov a silnému smrkaniu. Ako preventívne opatrenie pomáhajú aj kompresné pančuchy, pravidelný vytrvalostný šport a dostatok pitia. Pri prvých príznakoch synkopy si ľahnite a zdvihnite nohy!

Čo je synkopa?

Synkopa je náhla, krátka slabosť. Synkopa je vo väčšine prípadov neškodná.

Príčinou je náhly znížený prietok krvi v mozgu - obehový kolaps. Mozog je veľmi citlivý, keď prijíma príliš málo krvi, a teda príliš málo kyslíka: Príslušná osoba potom rýchlo stratí vedomie. Akonáhle je horizontálny, prúdi do orgánu myslenia viac krvi: To je dôvod, prečo sa človek po synkope zvyčajne rýchlo zotaví.

Synkopa je bežná. Podľa štatistík každý druhý človek zažil krátku slabosť.

Iné formy akútneho bezvedomia

Okrem synkopy existujú aj ďalšie formy náhlej straty vedomia:

Psychicky spôsobený pseudosynkop

Ak niekto stratí vedomie v dôsledku duševného preťaženia, lekári hovoria o pseudosynkope.

Niektorí ľudia potláčajú extrémne emocionálne zážitky, ktoré potom opäť prepuknú na fyzickej úrovni (označuje sa to ako porucha konverzie). Postihnutý človek potom môže upadnúť do bezvedomia, ktoré - na rozdiel od skutočnej synkopy - trvá spravidla niekoľko minút. Občas je sprevádzaný kŕčovými pohybmi.

Pri synkope postihnutí zvyčajne prepadnú s otvorenými očami. Pseudosynkop, na druhej strane, spravidla prebieha so zatvorenými očami.

Mŕtvica a iné poruchy cievneho obehu

Aj pri klasickej cievnej mozgovej príhode mozog nedostáva dostatok kyslíka. Dôvodom je zablokovaná alebo prasknutá cieva v mozgu. Tí, ktorých sa to týka, kolabujú. Takýto kolaps trvá dlhšie ako synkopa a často zanecháva trvalé poškodenie mozgu.

Nerovnováha krvného cukru pri cukrovke

Ľudia s cukrovkou môžu stratiť vedomie, ak majú závažne nízku hladinu cukru v krvi (hypoglykémia) (hypoglykemická kríza). Ak je hladina cukru veľmi vysoká, hrozí diabetická kóma. V oboch prípadoch títo postihnutí rýchlo potrebujú lekársku pomoc!

Absencia pri epilepsii

Niektoré formy epilepsie sú vyjadrené aj relatívne krátkymi mdlobami. Títo postihnutí potom už počas bežných činností niekoľko sekúnd nereagujú a nereagujú. Pohľad je často fixovaný, očné buľvy sú mnohokrát skrútené.

Na rozdiel od synkopy tieto takzvané absencie nemajú nič spoločné s poruchou obehu, ale majú pôvod v nervových bunkách (neurónoch) mozgu.

Synkopa: prvá pomoc

Tí, ktorí sa chystajú omdlieť, už spravidla nemajú čas si pomôcť. O to dôležitejšie je, aby ľudia vo vašom okolí správne reagovali. Ak teda niekoho stratíte, mali by ste postupovať takto:

Položte ho na chrbát a zdvihnite nohy. V mnohých prípadoch sa rýchlo spamätá, pretože prekrvenie mozgu je lepšie v ľahu.
Ak máte podozrenie, že príčinou mdloby môže byť srdcový infarkt, v ľahu trochu narovnajte hornú časť tela osoby.
Po prebudení by ste mali väčšinou zmäteného a neistého pacienta upokojiť.
Ak dotknutá osoba okamžite nepríde, zavolajte pohotovostného lekára.
Skontrolujte, či pacient stále dýcha.
Ak je to tak, položte ho na bok do stabilnej polohy.
Ak nemôžete detekovať dýchanie, musíte ihneď začať s resuscitáciou.

Nebezpečné na bezvedomí je, že prirodzené ochranné reflexy tela už nefungujú. Patrí sem aj reflex prehĺtania alebo kašľa. Zvracanie alebo krv v ústach sa preto môžu ľahko dostať do dýchacích ciest. Okrem toho sa svaly uvoľňujú - v polohe na chrbte môže jazyk klesnúť dozadu a blokovať dýchacie cesty. Obom je možné zabrániť stabilnou bočnou polohou.

Synkopa: Tu je návod, ako tomu môžete zabrániť

Sami môžete urobiť veľa, aby ste zabránili synkopám. Tu je niekoľko tipov, ktoré by ste mali mať na pamäti, najmä ak často omdlievate:

Skúste sa vyhnúť spúšťacím faktorom. Patria sem napríklad dlhé státia, dlhé pobyty v teplých a dusných miestnostiach, stres, ale aj alkohol.
Pri stolici by ste nemali príliš silno smrkať ani tlačiť. Vyhnite sa aj trhaniu ťažkých bremien.
Pravidelným vytrvalostným športom a dostatočným príjmom tekutín môžete prispieť k stabilizácii krvného obehu. To môže zabrániť synkope.
Váš obeh môžete stimulovať aj striedavými kúpeľmi podľa Kneippa.
Kompresné pančuchy pomáhajú toku krvi späť z nôh do srdca. Toto je účinný spôsob prevencie synkopy, najmä v činnostiach a profesiách, ktoré vyžadujú dlhé státie.

Uznajte predzvesť a urobte protiopatrenia

Každý, kto už niekoľkokrát zažil synkopu, môže často predvídať ďalší na základe určitých predzvesťí. Medzi tieto varovné príznaky patrí akútny závrat, nevoľnosť, náhle potenie, „slabé kolená“ a povestné sčernanie pred očami. Bezvedomie môžete odvrátiť pomocou niekoľkých trikov:

Dokonca aj hlboký nádych čerstvého, chladného vzduchu môže váš obeh znova rozbehnúť.
Rýchlo si ľahnite na chrbát a zdvihnite nohy. To často bráni tomu, aby sa krv ponorila do vašich nôh a s ňou synkopa alebo aspoň pád, ak sa stratíte.
Robte takzvané izometrické svalové cvičenia. Pritom sa cievy vo svaloch stiahnu tak, že krv v nich bude tlačená smerom k srdcu. Funguje to napríklad tak, že si prekrížite nohy, pevne ich pritlačíte k sebe a súčasne napnete svaly na nohách, bruchu a gluteáli. Ďalšie cvičenie: spojte ruky a pokúste sa ich rázne odtiahnuť.
Niekedy dokonca aj dúšok studenej vody pomôže zabrániť blížiacej sa synkope.

Synkopa: príčiny a možné choroby

Lekári delia synkopu do rôznych kategórií v závislosti od jej príčin:

Nervový systém: vazovagálna synkopa

Vazovagálna synkopa (reflexná synkopa) je založená na dysregulácii takzvaného autonómneho (vegetatívneho) nervového systému. Tento nervový systém, ktorý nemožno dobrovoľne ovplyvniť, je rozdelený na dve časti: sympatický a parasympatický.

Vazovagálna synkopa vzniká vtedy, keď autonómny nervový systém reflexívne reaguje príliš prudko na podnet (ako je šok, chlad, bolesť): Cievy sa náhle otvoria dokorán (inhibíciou sympatického nervového systému), čo spôsobí, že krv „klesne“ do nohy a / alebo srdcový tep sa spomalí alebo na chvíľu zastaví (sprostredkovaný nervom vagus, ktorý je súčasťou parasympatického nervového systému). Výsledok vo všetkých prípadoch: mozog nakrátko prijme príliš málo krvi (a teda aj kyslíka), takže postihnutá osoba stratí vedomie.

Možné spúšťače vazovagálnej synkopy sú:

Nadmerná reakcia nervu vagus

Bolesť, šok, strach, extrémny chlad alebo teplo, psychický stres, dlhé státie a dokonca aj hluk môžu vyvolať prehnanú reakciu nervu vagus (nervus vagus). Okrem iného to reguluje srdcový tep.

K mdlobám môže dôjsť aj vtedy, ak je v bruchu alebo hrudníku vytvorený silný tlak (napr. Pri defekácii alebo prudkom vysmrkaní). V takýchto prípadoch je synkopa neškodná a zvyčajne sa vyskytuje len sporadicky. U niektorých ľudí sa však zdá, že autonómny nervový systém je obzvlášť citlivý. Potom to môže často viesť k malému obehovému kolapsu.

Porucha autonómneho nervového systému

Vagalova synkopa môže byť spôsobená aj základnou poruchou autonómneho nervového systému. Lekári potom hovoria o autonómnej neuropatii. To sa môže prejaviť rôznymi príznakmi vrátane synkopy.

Syndróm karotického sínusu

U ľudí, ktorí trpia takzvaným syndrómom karotického sínusu, je krčná tepna prehnane citlivá na tlak.

Krčná tepna je vybavená receptormi, ktoré hlásia mozgu, keď je krvný tlak príliš vysoký. Mozog potom pomocou autonómneho nervového systému zaistí rozšírenie ciev a spomalenie srdcového tepu - pokles krvného tlaku.

U ľudí so syndrómom karotického sínusu sú tieto receptory precitlivené. Niekedy stačí dotyk na krku (napríklad pri holení) alebo silné otáčanie hlavy, aby sa cievy náhle rozšírili a krvný tlak klesol. Potom môže nastať synkopa, pretože mozog nie je zásobený dostatkom krvi.

Tento typ synkopy je u mladších ľudí zriedkavý. U starších ľudí to však nie je nič neobvyklé.

Obehový systém: ortostatická synkopa

Ortostatická synkopa môže nastať, keď niekto rýchlo vstane z ležiacej polohy. Krv, ktorá bola v ľahu rovnomerne rozložená po tele, klesá po gravitácii do spodnej polovice tela. Mozog potom nakrátko prijme príliš málo krvi, čo spustí synkopu.

Obvykle rýchle vstávanie z ležiacej polohy nie je problém. Ortostatická synkopa sa vyskytuje iba vtedy, ak je narušená funkcia takzvaného sympatického nervového systému. V autonómnom nervovom systéme funguje táto dôležitá nervová sieť ako antagonista parasympatického nervového systému. Zatiaľ čo blúdivý nerv (ako súčasť parasympatického nervu) rozširuje cievy, sympatické nervy môžu cievy zúžiť, a tým obmedziť prietok krvi.

Pri rýchlom vstávaní z ležiacej polohy sympatický nervový systém normálne bráni prepadnutiu krvi do nôh - reflexne vyvoláva zúženie ciev. Tento mechanizmus však pri ortostatickej synkope nefunguje spoľahlivo.

Ortostatickú synkopu môže uprednostniť niekoľko faktorov:

Príliš málo tekutín: Ak sa napríklad v dôsledku veľkého nedostatku tekutín zníži objem cirkulujúcej krvi, prehĺbenie v dolnej polovici tela je výraznejšie pri vstávaní. Riziko synkopy je potom vyššie.
Kŕčové žily: Kŕčové žily sú patologicky rozšírené žily na povrchu kože. Na nohách niekedy pôsobia ako ďalší rezervoár tekutiny. Výsledkom je, že postihnutým vstáva väčší objem krvi do nôh, keď sa postavia z ľahu. To môže vyvolať ortostatickú synkopu.
Poškodenie nervov pri cukrovke: Vysoká hladina cukru v krvi pri cukrovke môže časom poškodiť nervy. Takáto diabetická polyneuropatia môže postihnúť aj autonómny nervový systém. U niektorých pacientov prebieha reflexne kontrakcia ciev pri vstávaní z ľahu príliš pomaly - omdlievajú.

Srdce: srdcová synkopa

Srdcové arytmie môžu narušiť krv a tým aj prísun kyslíka do mozgu do takej miery, že dochádza k synkopám. Ak napríklad srdce bije príliš pomaly (bradykardia) alebo príliš rýchlo (tachykardia), už nečerpá dostatok krvi do obehu. Výsledkom je, že mozog nedostane na krátky čas dostatok kyslíka. Možným dôsledkom je obehový kolaps.

Synkopu môžu podporovať aj iné choroby tým, že srdce pri každom sťahovaní pumpuje do obehu príliš malý objem krvi. To môže byť napríklad pri zúžení aortálnej chlopne (stenóza aortálnej chlopne). To isté platí pre patologické zhrubnutie srdcového svalu (hypertrofická kardiomyopatia). K mdlobám môže dôjsť aj v prípade srdcového infarktu.

Mozog: cerebrovaskulárna synkopa

Táto štvrtá veľká skupina synkopov opisuje takzvané klepavé javy, tiež známe ako syndrómy kradnutia.

Jedným z príkladov je syndróm podkľúčového kradnutia. Vyskytuje sa, keď je podkľúčová tepna zúžená. Potom svaly paží, ktoré sú zásobované touto tepnou, nedostanú dostatok krvi. Aby sa to vykompenzovalo, klavikulárna tepna sa vklepáva do vertebrálnej artérie (arteria vertebralis), ktorá prenáša krv do mozgu. V zásade kľúčna kosť „kradne“ krv z vertebrálnej artérie, a teda z mozgu. Ten potom dostane menej krvi. Tí, ktorých sa to týka, môžu omdlievať častejšie.

Lieky

Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť synkopu. Patria sem lieky proti vysokému krvnému tlaku, depresii alebo srdcovej arytmii. Ak užívate takéto prípravky a omdlievate častejšie, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom. Možno vám bude môcť predpísať iný liek, ktorý bude menej ovplyvňovať váš obeh.

Synkopa: liečba

Synkopa je jedným z najčastejších dôvodov, prečo ľudia prichádzajú na pohotovosť. Niet divu - zrazu strata vedomia môže byť celkom znepokojujúca.

Vyšetrenie v nemocnici je rozumné a vhodné. Tam môžu objasniť, či má synkopa vážnu príčinu, ktorú je potrebné liečiť.

Synkopa: Doktor to robí

Akú liečbu lekár poskytne, bude závisieť od príčiny synkopy. Dôvody krátkej straty vedomia by mal stále objasniť lekár na pohotovosti alebo na pohotovosti.

Pohovor s pacientom (anamnéza) zvyčajne pomôže lekárovi identifikovať možné príčiny.

Pri podozrení na srdcovú arytmiu sa srdcová aktivita pacienta monitoruje a monitoruje sa určitý čas prostredníctvom monitora. Ak sa podozrenie potvrdí, lekár navrhne v prípade potreby vhodnú liečbu (napr. Liekmi).

V prípade cirkulačnej dysfunkcie (ortostatická synkopa), inak zdraví ľudia spravidla nepotrebujú špecifickú terapiu. Ak sa synkopa vyskytuje častejšie, lekár mu môže predpísať lieky.

Synkopa: kedy je to nebezpečné?

Aj keď je synkopa zvyčajne neškodná a / alebo aspoň nie je núdzová - ak sa osoba prevráti, môže nebezpečne spadnúť alebo spôsobiť nehodu (napríklad ak omladne pri jazde na bicykli alebo pri vedení auta). Našťastie sa to stáva málokedy.

Srdcová synkopa je pravdepodobne najnebezpečnejšou variantou.Základné srdcové problémy môžu byť potenciálne život ohrozujúce. To platí najmä vtedy, ak nie sú včas odhalené a ošetrené.

Ak sa synkopa vyskytne spolu s bolesťou alebo pocitom tlaku na hrudníku, mali by ste zavolať pohotovostného lekára. Môže ísť o infarkt.

Aj so synkopou v spojení s bledou, studenou spotenou pokožkou a namodralými perami patria postihnutí na pohotovosť. Príznaky môžu naznačovať šok a vážny nedostatok kyslíka.

Tagy: Diagnóza prvá pomoc anatómia