Penilná protéza

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Penilná protéza je implantát, ktorý sa chirurgicky zavádza do penisu. Umožňuje spevnenie penisu a tým aj pohlavný styk.Penilná protéza je poslednou možnosťou liečby erektilnej dysfunkcie (erektilná dysfunkcia). Prečítajte si všetko o chirurgickom zákroku, jeho priebehu a rizikách, ktoré s ním súvisia.

Čo je to penisová protéza?

Penisová protéza slúži ako umelá náhrada penisu. Vkladá sa do penisu ako súčasť operácie, takže operovaný penis svojim tvarom a tvrdosťou pripomína normálne vztýčený člen. Takýto penisový implantát umožňuje pacientom s erektilnou dysfunkciou opäť pohlavný styk po neúspešných pokusoch o liečbu. V závislosti od konštrukcie a pevnosti materiálu lekári rozlišujú tri typy penilných protéz:

• Pevná penilná protéza: rozmerovo stabilná a trvalo tvrdá
• Polotuhá penilná protéza: tvrdá, ale pružná
• Hydraulická penilná protéza: tekutinou plnený implantát

Tuhá penilná protéza sa dnes už nepoužíva, pretože penis je týmto implantátom umelo natiahnutý natrvalo. Pacienti to považujú za veľmi nepraktické a stresujúce v každodennom živote. Ďalším vývojom tejto protézy je polotuhý implantát, ktorý je zvyčajne vyrobený zo silikónu a je v ňom vložená kovová sieťka. Táto penilná protéza je pred súložou ohnutá nahor. To vytvára takmer prirodzený tvar penisu. Keď sa penisová protéza nepoužíva, ohne sa späť nadol, aby sa trvalo vztýčený penis ľahšie schoval.

V dnešnej dobe lekári používajú hlavne hydraulický implantát penisu. Táto penisová protéza je ručne naplnená tekutinou pred sexuálnym stykom, čo spôsobuje, že penis je vzpriamený a tvrdý. Tekutina je uložená v umelom rezervoári vedľa močového mechúra a nasáva sa do implantátov pomocou malej ručnej pumpy, ktorú lekár počas operácie umiestni do mieška. Pacient tak môže vyvolať erekciu obsluhou pumpy. V každodennom živote však penis zostáva ochabnutý. Pacienti aj ich partneri to vnímajú ako príjemné a praktické riešenie.

Kedy používate penisovú protézu?

Penilnú protézu dostávajú predovšetkým muži s erektilnou dysfunkciou, teda s erektilnou dysfunkciou. Pri erektilnej dysfunkcii z rôznych dôvodov neexistuje adekvátna erekcia, takže penis už nie je väčší a tuhší. Pohlavný styk nie je možný vôbec alebo len s ťažkosťami. To je pre pacienta veľká psychická záťaž. Penilná protéza sa používa iba vtedy, ak sú ostatné možnosti liečby nedostatočné. Patria sem predovšetkým:

• Liečba možného základného stavu, ako je nedostatok testosterónu
• Lieky na zlepšenie prietoku krvi do penisu
• Psychoterapia zameraná na strach a vyhýbanie sa
• Penisová pumpa na zväčšenie penisu pomocou vákua
• Injekcia účinných látok do erektilného tkaniva
• Chirurgické zákroky na žilách alebo tepnách penisu na zlepšenie prietoku krvi do erektilného tkaniva

Medzitým sa penisová protéza používa aj na stavbu umelej končatiny. To môže byť nevyhnutné napríklad po ťažkých poraneniach penisu alebo u transsexuálnych ľudí.

Ako vyrobíte penisovú protézu?

Na začiatku operácie lekár starostlivo umyje a vydezinfikuje oblasť genitálií a potom ju prikryje sterilnými uterákmi. Pacient je spravidla v celkovej anestézii, takže na zákroku nič nevníma. Chirurg potom rezom otvorí erektilné tkanivo v oblasti koreňa penisu a odstráni vnútorné spojivové tkanivo. To vytvára priestor pre plastový penisový implantát. Takáto protéza sa teraz vloží do každého z dvoch kavernóznych teliesok.

Tuhá alebo polotuhá penilná protéza nevyžaduje žiadne ďalšie zariadenia, ale pri hydraulickej musí lekár stále vložiť a zafixovať zásobník tekutiny vedľa močového mechúra. Malú pumpu zavedie aj do mieška a všetky časti spojí tenkými trubičkami, aby tekutina mohla tiecť aj do umelého erektilného tkaniva. Obvykle pozostáva z fyziologického roztoku alebo čistej vody. Nakoniec lekár skontroluje, či sú všetky skúmavky tesné a zošije chirurgickú ranu.

Aké sú riziká penisovej protézy?

Pri práci na penise môže byť okrem iného poranená močová trubica alebo nervové cesty. V zriedkavých prípadoch príliš dlhé protézy alebo jazvy po operácii spôsobujú zakrivenie penisu na jednu stranu.

Najčastejšia komplikácia je však odlišná: u jedného z tridsiatich inak zdravých pacientov baktérie alebo iné zárodky napadnú novú protézu napriek hygienickému spôsobu práce. Infekcia sa prejavuje predovšetkým bolesťou, začervenaním, opuchom a funkčnými obmedzeniami penisovej protézy. V tomto prípade sa lekár pokúša bojovať proti infekcii antibiotikami. Väčšinou táto liečba nestačí, a preto implantát vyberie. V neskoršom čase potom môže vložiť novú penisovú protézu ako súčasť ďalšej operácie.

V zásade sú hydraulické systémy spojené s vyšším výskytom komplikácií ako polopružné penilné protézy.

Zranenia žaluďa

Ďalším problémom je, že pri použití hydraulickej penisovej pumpy sa erektilné tkanivo stane tvrdým, ale nie samotný žalúdok. V umelo vztýčenej končatine to visí ligotavo nadol. To nielen sťažuje pohlavný styk, ale môže tiež viesť k poraneniu žaluďa, keď preniká do vagíny.

Dekubity a krvácanie

Zvlášť paraplegickí pacienti alebo diabetici majú ťažkosti so zvýšeným tlakom implantátu, pretože prípadnú naťahujúcu bolesť v penise nevnímajú alebo ju vnímajú iba v obmedzenej miere. Dôsledkom príliš plných alebo príliš veľkých implantátov je poškodenie tkaniva, ktoré vedie ku krvácaniu alebo vredom. Možné je aj zranenie močovej trubice.

Čo musím zvážiť s penisovou protézou?

Zvlášť v prvých dňoch po implantácii penisovej protézy by ste mali byť pri pohlavnom styku opatrní, na jednej strane si zvyknúť na nové okolnosti a na druhej strane znížiť riziko úrazov. Dávajte si tiež pozor na bolesť a začervenanie okolo švov. Ak sa vyskytnú nejaké komplikácie, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom.

Očakávania penisovej protézy

Prieskumy ukázali, že deväť z desiatich žien je spokojných s penisovou protézou svojho partnera. Aj keď to v zásade znie veľmi sľubne, lekár musí pred operáciou upozorniť, že penisový implantát nevytvára prirodzenú erekciu ako zdravý penis. Protéza alebo implantát iba zlepšuje stupeň tvrdosti penisu, ale s penisovou protézou je výrazne kratší alebo užší ako bežne vztýčený člen. Aj keď novšie erektilné tkanivo má schopnosť expandovať na šírku aj na dĺžku, penisová protéza nemôže vytvoriť ani normálnu erekciu. Ak si to obaja partneri uvedomujú, penisová protéza umožňuje plnohodnotný sexuálny život.

Tagy:  alkohol prevencia alternatívna medicína