Ageusia

a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológka Aktualizované dňa

DR. med. Fabian Sinowatz je na voľnej nohe v lekárskom redakčnom tíme

Viac o expertoch na

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Ageusia je, keď niekto už prakticky nemôže nič ochutnať alebo aspoň už nevníma určité chute. U tejto formy poruchy chuti (poruchy chuti) prichádzajú do úvahy rôzne príčiny. Zistite tu, čo to sú, ako diagnostikovať ageúziu a aké možnosti liečby sú k dispozícii!

Ageusia: popis

Lekári opisujú stratu vnímania chuti ako ageúziu. Túto extrémne zriedkavú formu poruchy chuti (dysgeúziu) možno rozdeliť do troch pod foriem:

Kompletná ageúzia: To znamená úplnú stratu chuti - teda postihnutí už nemôžu ochutnať vôbec nič.
funkčná ageúzia: schopnosť ochutnať je tu veľmi zreteľne obmedzená.
čiastočná ageúzia: postihnutí už nedokážu vnímať niektoré chute (napr. sladké).

Celkovo sú poruchy chuti menej časté ako poruchy čuchu. Pre postihnutých však môžu byť veľmi nepríjemné a stresujúce. Koniec koncov, normálny pocit chuti je potrebný na to, aby ste si mohli jedlo vychutnať.

Tak vzniká chuť

K zmyslovému vnímaniu, akým je chuť, môže dôjsť iba vtedy, ak sú štruktúry príslušného senzorického systému neporušené. V prípade vnímania chuti sú v zásade potrebné tri stanice. Porucha v jednej z týchto troch staníc môže zmeniť vnímanie chuti alebo dokonca viesť k zlyhaniu (ageúzia):

Chuťové poháriky: Sú „zmyslovým orgánom“ chuti. Osoba má niekoľko tisíc chuťových pohárikov v oblasti jazyka a podnebia. Umožňujú vám rozlíšiť päť rôznych chutí: sladkú, kyslú, horkú, slanú a umami (japonsky slané a korenené).
niektoré lebečné nervy: z celkového počtu dvanástich hlavových nervov sú tri zodpovedné za chuť (VII, X a IX). Tieto tri nervové dráhy prenášajú informácie z chuťových pohárikov do mozgu.
Mozog: Informácie, ktoré pochádzajú z chuťových pohárikov, sa v mozgu zbiehajú, sú spracované a až potom vnímané ako chuť.

Aké ďalšie typy porúch chuti existujú?

Normálna chuť - nazývaná „normogeúzia“ - môže byť narušená rôznymi spôsobmi. Potom sa hovorí o poruche chuti alebo poruche chuti (dysgeúzia). Jednou z foriem je Augenusie. Je to jedna z kvantitatívnych porúch chuti - rovnako ako hypergeúzia a hypogeúzia. Existujú aj kvalitatívne poruchy chuti parageúzia a fantogeúzia:

Hypogeúzia	znížená chuťová citlivosť v porovnaní s mladými, zdravými testovanými osobami
Hypergeúzia	precitlivený pocit chuti v porovnaní s mladými, zdravými testovanými osobami
Parageusy	zmenené vnímanie chuťových vnemov (napr. sladké veci môžu byť vnímané ako horké)
Fantómia	Vnímanie chuťových vnemov bez zdroja podráždenia (napr. Nevysvetliteľná kovová chuť v ústach). Hovorí sa mu aj „chuťová halucinácia“.

Ageusia: príčiny a možné choroby

Ageusia môže byť epiteliálna, nervová a / alebo centrálna. To znamená: Vnímanie chuti postihnutých je narušené najmenej v jednom z troch štádií vnímania chuti (chuťové poháriky v ústnej sliznici - hlavové nervy - mozog). Existuje mnoho možných príčin. Patria sem napríklad:

Infekcie, ako je chrípka (nachladnutie), chrípka, infekcie dutín (sinusitída), Covid-19 alebo infekcie ústnej sliznice baktériami alebo hubami
Nedostatok živín, napríklad nedostatok vitamínu B12, nedostatok železa alebo zinku
Sjogrenov syndróm a ďalšie príčiny sucha v ústach
psychiatrických chorôb, ako je depresia
Cukrovka (diabetes mellitus)
Hypotyreóza
Ochorenie pečene a obličiek
Zápal mozgu (encefalitída) alebo hlavových nervov (neuritída)
Nádory mozgu
traumatické zranenie mozgu
epilepsia
roztrúsená skleróza
Choroby súvisiace so smrťou mozgových buniek (neurodegeneratívne choroby), napríklad Alzheimerova choroba
Drogy, napr.Antidepresíva, chlórhexidín (napríklad ako ústna voda na ústnu sliznicu alebo zápal ďasien), terbinafín (protiplesňové činidlo), cytostatiká (lieky na chemoterapiu)
Radiačná terapia v oblasti hlavy a krku, napríklad pri rakovine hrtana
Operácie, napr. Operácia ucha alebo odstránenie mandlí (tonzilektómia)
Kontakt s toxickými látkami (vrátane nikotínu a alkoholu)
zlá ústna hygiena

Niekedy sa tiež nedá nájsť dôvod na poruchu chuti. Potom sa to nazýva idiopatické.

K najčastejším príčinám porúch chuti vo všeobecnosti patria traumatické poranenia mozgu, infekcie horných dýchacích ciest, pôsobenie toxických látok, lieky a lekárske zákroky (napríklad chirurgický zákrok alebo ožarovanie) a syndróm pálenia v ústach (pálenie jazyka).

Ageusia: Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak chuťový vnem zlyhá (ageúzia) alebo je inak zmenený (hypogeúzia, parageúzia atď.), Môže to byť znakom predtým neobjavenej poruchy zdravia. Ako príčina poruchy chuti sú možné neškodné príčiny aj nebezpečné choroby.

Ak teda máte podozrenie, že máte poruchu chuti, nemali by ste váhať, ale zájsť za svojim rodinným lekárom. Na základe prieskumu môže posúdiť, či je potrebné ďalšie objasnenie odborníkmi.

Je možné, že ageúzia (alebo iná porucha chuti) zmizne „sama“ - napríklad ak je príčina prechladnutia alebo dočasné použitie lieku. V mnohých iných prípadoch sa však neočakáva spontánne zlepšenie. Ageusia navyše pre postihnutých zvyčajne znamená enormnú stratu kvality života a v najhoršom prípade môže byť dokonca spúšťačom psychických problémov, ako je depresia. Preto by ste mali vždy nechať lekára objasniť stratu chuti.

Ageusia: čo robí lekár?

Prvým kontaktným bodom pri poruche chuti (napríklad pri ageúzii) je rodinný lekár. Už môže vykonať počiatočné hodnotenie zozbieraním anamnézy v podrobnej diskusii (anamnéza), ako aj prostredníctvom fyzických a laboratórnych lekárskych vyšetrení.

V prípade potreby odporučí pacienta k špecialistovi - špecialistovi na uši, nos a hrdlo. V závislosti od (predpokladanej) príčiny ageúzie je možné zavolať ďalších špecialistov, napríklad neurológa (neurológa) alebo rádiológa (špecialistu na röntgenové žiarenie).

V niektorých mestách dokonca existujú „centrá pre poruchy chuti“. Takýmto centrom je často špeciálna ambulancia pri nemocnici, ktorá sa špecializuje na diagnostiku a liečbu porúch chuti, akými sú napríklad zriedkavé ageúzie. Postihnutým sa spravidla oplatí vydať sa na ďalšiu cestu, aby sa tam v prípade potreby dostali.

Anamnéza (anamnéza)

Na začiatku návštevy lekára prebieha podrobná diskusia medzi pacientom a lekárom, ktorá môže poskytnúť dôležité informácie o príčine poruchy chuti. Váš lekár vám položí rôzne otázky. Napríklad:

Už neochutnáte nič (ageusia) alebo sa chuťový vnem zmenil iným spôsobom?
Ako dlho máte poruchu chuti?
Vyskytla sa porucha chuti náhle alebo prišla pomaly?
Je porucha chuti prítomná vždy alebo len dočasne?
Máte okrem poruchy chuti aj problémy s pachom?
Berieš nejaký liek? Ak ano ktore?
Fajčíš? Piješ alkohol? Koľko zakaždým a odkedy?
Máte v minulosti nejaké ochorenie (napr. Diabetes mellitus, autoimunitné ochorenia)?
Mali ste v minulosti zranenie lebky?
Dostali ste / liečite sa kvôli rakovine ožarovaním alebo chemoterapiou?
Máte za sebou operáciu hlavy a krku?
Okrem porúch chuti, máte ešte ďalšie ťažkosti, ako sú závraty, poruchy videnia, bolesti hlavy alebo zmyslové poruchy v rukách alebo nohách?

Telesné vyšetrenie

V ďalšom kroku lekár dôkladne vyšetrí ústa, nos a hrdlo. Týmto spôsobom je možné identifikovať mnoho zjavných príčin ageúzie, ako je zápal. Lekár navyše palpuje lymfatické uzliny v oblasti hlavy a krku. Ak ste opuchnutý, môže to okrem iného znamenať zápalové ochorenie.

Pretože príčina ageúzie niekedy spočíva v oblasti hlavových nervov alebo mozgu, lekár vykoná aj orientačné neurologické vyšetrenie: Jednoduché testy sa používajú na kontrolu, či nedochádza k zlyhaniu hlavových nervov alebo mozgových funkcií.

Testy chuti

Na objasnenie poruchy chuti sa v nasledujúcom kroku vykonávajú špeciálne testy, ktoré kontrolujú chuť (gustometry). K dispozícii sú rôzne metódy. Tu je niekoľko príkladov:

V kontexte klasického gustometry sa môžu testovacie roztoky rôznych príchutí (sladké, kyslé atď.) Podávať jeden po druhom na vyšetrenie všeobecnej (globálnej) chuťovej funkcie (v celých ústach) - napríklad ako kvapky do jazyka. alebo ako sprejový roztok v ústach. Pacient by sa ich mal pokúsiť správne identifikovať.

Môžete tiež testovať rôzne riedenia (koncentrácie) každého roztoku arómy. To nielen umožňuje určiť, či pacient dokáže identifikovať rôzne príchute, ale tiež používa riedenie na stanovenie toho, ako dobrý je chuťový vnem pre konkrétnu príchuť (odhad intenzity).

Niekedy nie je narušená chuť v celých ústach, ale iba v určitej oblasti - napríklad preto, že je poškodený lebečný nerv zásobujúci túto oblasť. Túto regionálnu chuťovú schopnosť je možné testovať napríklad pomocou vysoko koncentrovaných chuťových roztokov, ktoré sa špecificky aplikujú na testovanú oblasť na vytŕčajúcom jazyku. Pacient by potom mal na tabuli zobraziť svoje vnímanie chuti. Nesmie hovoriť a musí držať jazyk veľmi ticho, aby sa testovací roztok nerozšíril do iných chuťových oblastí - výsledok testu by potom bol sfalšovaný.

Ďalším spôsobom, ako otestovať regionálny vkus, je elektrotechnika. Na povrch jazyka je aplikovaný veľmi nízky prúd. Dráždi chuťové poháriky (ako aromatická látka) a za normálnych okolností u pacienta vyvoláva kyslé alebo kovové vnímanie chuti. Chuťový prah je potom určený osobitne pre každú polovicu jazyka - teda najmenší podnet (vo forme najnižšej aktuálnej sily), ktorý u pacienta vyvoláva vnímanie chuti.

Ďalšie vyšetrovania

Okrem týchto špeciálnych testov vnímania chuti sú často potrebné aj ďalšie vyšetrenia, aby bolo možné identifikovať príčinu ageúzie (alebo inej poruchy chuti). Tie obsahujú:

Krvné testy, napr. Ak máte podozrenie na nedostatok vitamínov, zinku alebo železa, zatiaľ neobjavený diabetes, ochorenie pečene alebo infekciu (vyhľadajte špecifické protilátky proti patogénom)
Počítačová tomografia (CT) a / alebo magnetická rezonancia (zobrazovanie magnetickou rezonanciou, MRI)
Meranie produkcie slín
Jemné tkanivo (histopatologické) vyšetrenie biopsií (vzorky tkaniva) jazyka a ústnej sliznice
zubné vyšetrenie

Terapie

V prípade poruchy chuti, ako je ageúzia, je liečba založená na základnej príčine. Od pacienta sa zvyčajne vyžaduje veľa trpezlivosti. Chuťový systém má mimoriadne vysokú schopnosť spontánne sa zotaviť po poškodení. Ak však príčinou poruchy chuti nie je obyčajná nádcha alebo niečo podobné, môže byť dočasné a neškodné, ale obnova môže trvať dlho (zvyčajne mesiace alebo dokonca roky).

Tu je niekoľko príkladov možností kauzálnej terapie ageúzie:

V prípade nedostatku železa alebo vitamínov môže lekár predpísať vhodné prípravky na kompenzáciu. Náhradné prípravky sú nevyhnutné aj v prípade nedostatočne aktívnych prípravkov hormónu štítnej žľazy, ktoré kompenzujú nedostatok hormónov štítnej žľazy.
Traumatické poranenie mozgu - bežná príčina porúch chuti, ako je ageúzia - sa lieči v závislosti od závažnosti, napríklad pokojom na lôžku, liekmi proti bolesti alebo chirurgickým zákrokom.
Ak sú príčinou ageúzie lieky, ošetrujúci lekár môže v prípade potreby navrhnúť prerušenie prípravy - ak je to možné - alebo prechod na iný prípravok.
Ak liek spôsobil nedostatok zinku, ktorý následne spôsobuje poruchu chuti, má zinkový prípravok zmysel. V iných prípadoch porúch chuti sa niekedy odporúča príjem zinku, aj keď jeho účinnosť nebola vždy preukázaná.
Ak je nádor spúšťačom poruchy chuti, ako je ageúzia, môže byť indikovaná konzervatívna liečba liekmi, ožarovaním alebo chirurgickým zákrokom.
Profesionálne je potrebné liečiť aj ďalšie základné choroby, ktoré sú spojené s ageúziou alebo inou poruchou chuti (ako je cukrovka, roztrúsená skleróza atď.).

Ageusie: Môžete to urobiť sami

V prípade ageúzie spôsobenej suchom v ústach môžu pomôcť látky stimulujúce sliny, takzvaná sialogoga. Nie sú dostupné len ako prípravok v lekárni (napr. Tablety pilokarpínu) - produkciu slín stimulujú aj žuvačky, sladkosti, citrónová šťava a ďalšie kyslé šťavy.

U niektorých ľudí s funkčnou ageúziou stále existuje mierne zvyškové vnímanie chuťových podnetov. Korenie pre nich môže byť obzvlášť užitočné. Všeobecne sa odporúča jesť zdravú a pestrú stravu, aby sa predišlo nedostatkom, ktoré môžu naopak narušiť pocit chuti.

Každý, kto kvôli ageúzii jedáva príliš málo, a preto už výrazne schudol, by mal ísť na výživovú konzultáciu.

V prípade všetkých chuťových porúch je vhodné vyhnúť sa nikotínu a iným látkam, ktoré zhoršujú chuť. Váš lekár vám s tým môže poradiť.

Dbajte na správnu ústnu hygienu (pravidelné čistenie zubov, používanie zubnej nite a podobne). Pomáha to predchádzať infekciám (napr. Baktériami alebo hubami), ktoré môžu poškodiť sliznicu (a tým aj chuťové poháriky).

Poruchy chuti, ako je ageúzia, môžu byť psychologicky veľmi stresujúce - najmä ak sú trvalé a / alebo nemožno určiť príčinu. Výmena myšlienok s inými postihnutými ľuďmi potom môže byť prospešná. Odporúča sa tiež odborná psychologická / psychoterapeutická pomoc.

Tagy: symptómy orgánové systémy starostlivosť o kožu