Čistenie hrubého čreva funguje lepšie v dvoch fázach
Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.MníchovPred kolonoskopiou je na dennom poriadku dôkladné čistenie: črevo sa dôkladne vyprázdni špeciálnymi pasážnymi roztokmi. Toto je evidentne obzvlášť účinné, keď sa čistenie vykonáva v dvoch fázach, teraz ukázala rozsiahla prehľadová štúdia.
Kanadskí vedci pod vedením Myriama Martela z McGill University v Montreale porovnali výsledky 47 štúdií s približne 13 500 účastníkmi. Dobrovoľníci si deň predtým vyprázdnili črevá pomocou preháňadiel. Alebo si rozdelili laxatívnu dávku a zúčastnili sa jej deň pred kolonoskopiou a jednu ráno pred zákrokom.
Lepšie čistenie, lepší zrak
Ako vedci dokázali určiť, delený príjem fungoval oveľa lepšie: črevá boli vyčistené oveľa lepšie a počet úspešných prípravkov čriev bol pri tomto variante dvakrát vyšší ako po jednom príjme.
Dôvodom lepšieho výsledku bolo zrejme to, že čas posledného vyprázdnenia sa týmto spôsobom viac priblížil času vyšetrenia.
Pacienti tiež zrejme lepšie vychádzali s rozdelenou dávkou: Účastníci, ktorí sa na kolonoskopiu pripravovali týmto spôsobom, boli ochotnejší opäť vydržať zákrok než tí, ktorí vyprázdnili črevá na jeden nádych.
Takto funguje očista hrubého čreva
Na čistenie hrubého čreva sú vhodné dve triedy laxatív: roztoky s polyetylénglykolovými elytmi (PEG) a roztoky na báze fosforečnanu sodného.
V prípade čistenia rozdeleného hrubého čreva pomocou roztokov PEG odporúča Nemecká spoločnosť pre tráviace a metabolické choroby posledné jedlo na poludnie deň pred kolonoskopiou a prvé prečistenie večer. Druhú časť roztoku potom pacient vypije skoro ráno pred vyšetrením. Problémom pri použití roztokov PEG je nepríjemná chuť a veľké množstvo pitia, ktoré je potrebné na laxatívny účinok. Obvykle pacienti potrebujú vypiť štyri litre fyziologického roztoku. Novšie PEG prípravky, ktoré sú kombinované s vitamínom C, sú výnimkou. Na to stačia dva litre tekutiny.
Roztoky fosforečnanu sodného odstraňujú z tela vodu, takže pacient musí tiež piť veľa tekutín. Z bezpečnostných dôvodov sa aspoň v Nemecku vždy berú na dve časti s odstupom najmenej dvanástich hodín. Prvú dávku 45 ml pacient užije ráno v deň pred vyšetrením. V porovnaní s črevnou pasážou s PEG musí pacient vydržať bez jedla oveľa dlhšie.
Kolonoskopia sa vykonáva na diagnostiku ochorení čriev - najmä na včasnú diagnostiku rakoviny. Polypy, nádory a iné patologické zmeny je možné spoľahlivo zistiť pomocou endoskopu iba vtedy, ak je črevo vopred dôkladne vyčistené. (porovnaj)
Zdroje:
Myriam Martel: Prípravy rozdelenej dávky sú lepšie ako denné režimy čistenia čriev: metaanalýza, gastroenterológia, publikované online: 8. apríla 2015
Pozičný dokument sekcie endoskopie DGVS o čistení hrubého čreva pred kolonoskopiou, 2007
Tagy: anatómia tip na knihu tehotenstvo
