Punkcia kostnej drene
Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Pri punkcii kostnej drene sa z kostnej drene odoberie vzorka tkaniva. Vzorku tkaniva používa lekár na diagnostiku chorôb krvi a krvotvorného systému. Zriedkavo sa získava na terapeutické účely a používa sa v terapii kmeňovými bunkami. Prečítajte si všetko o ašpirácii kostnej drene, o tom, ako funguje a o rizikách, ktoré so sebou prináša.
Čo je to punkcia kostnej drene?
Pri punkcii kostnej drene (punkcia kostnej drene) sa kostná dreň odstráni z panvovej kosti - zadného horného hrebeňa iliaca - alebo zriedka zo sterna (punkcia) špeciálnou punkčnou ihlou. Lekár nasaje bunky kostnej drene (aspirácia), ktoré sa potom bližšie vyšetria. V laboratóriu sú pod mikroskopom vidieť rôzne stupne zrelosti krviniek. Takýmto spôsobom je možné vyvodiť závery o ochoreniach krvi a krvotvorného systému.
Vzorka kostnej drene je veľmi zriedka pripravená na darovanie kmeňových buniek. Ak sa lekárovi nedarí odsať bunky kostnej drene, hovorí sa o punctio sicca, suchom vpichu.
Kostná dreň
Kostná dreň vypĺňa vnútorné dutiny kostí a je zodpovedná za produkciu nových krviniek. Všetky krvné bunky pochádzajú z rovnakých takzvaných kmeňových buniek, ktoré sa neustále obnovujú. K krvným bunkám patria červené krvinky (erytrocyty, hlavná úloha: transport kyslíka), biele krvinky (leukocyty, hlavná úloha: imunitná obrana) a krvné doštičky (trombocyty, hlavná úloha: zrážanie krvi). Vývoj kmeňových buniek na zrelé krvinky prebieha v kostnej dreni a je možné ich sledovať pod mikroskopom pomocou rôznych medzistupňov. U zdravých ľudí sú v krvi iba zrelé krvinky.
Biopsia kostnej drene
Na rozdiel od punkcie kostnej drene je pri biopsii kostnej drene do kostnej drene vložená dutá ihla, ktorá sa otáča a vyrazí sa valcovitý kus. Táto vzorka kostnej drene sa potom tenko narezá a pozrie sa pod mikroskopom. Lekár tak môže skúmať nielen jednotlivé bunky, ale celú štruktúru tkaniva.
Kedy vykonáte punkciu kostnej drene?
Punkcia kostnej drene je v zásade vždy potrebná, ak má lekár podozrenie na ochorenie krvi a krvotvorného systému alebo by chcel sledovať jej priebeh. Vykonáva sa punkcia kostnej drene:
- na diagnostiku a sledovanie anémie (anémia)
- na diagnostiku a sledovanie rôznych foriem leukémie (ochorenie bielych krviniek)
- na diagnostiku alebo monitorovanie postupu aplázie kostnej drene (zníženie počtu všetkých krvotvorných buniek) alebo polycytémie vera (zvýšenie všetkých krvotvorných buniek)
- ak existuje podozrenie na metastázy v kostnej dreni (šírenie nádorov z iných orgánov)
- na získanie kmeňových buniek na terapiu
Čo robíte s prepichnutím kostnej drene?
Pred punkciou kostnej drene sa vás lekár opýta na predchádzajúce ochorenia a prediskutuje s vami, aké lieky užívate. Najmä pri liekoch na zriedenie krvi je dôležité urobiť si prestávky pred prepichnutím kostnej drene, inak môže dôjsť ku krvácaniu.Ak je to potrebné, poskytne vám sedatíva a lieky zmierňujúce bolesť.
Pri prepichnutí kostnej drene v bedrovom hrebeňu leží pacient na boku a ohýba nohy; na odstránenie z hrudnej kosti leží na chrbte. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii. Lekár najskôr vpichne punkčnú ihlu cez kožu a tvrdú kostnú látku do kostnej drene. Potom sa kostná dreň nasaje injekčnou striekačkou. Potom sa ihla vytiahne a aplikuje sa ľahký kompresný obväz.
Odstránený materiál sa rozloží na podložné sklíčko a zafarbí sa (náter z kostnej drene). Bunky pod mikroskopom je tak ľahké vidieť a spočítať.
Aké sú riziká prepichnutia kostnej drene?
Trhavá aspirácia kostnej drene môže spôsobiť bolesť. Táto krátka, ostrá bolesť rýchlo zmizne a dá sa zmierniť vhodnými liekmi proti bolesti. Okrem toho sa v zriedkavých prípadoch počas aspirácie kostnej drene môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
- Krvácanie a infekcia v mieste vpichu
- Zranenie a zápal susedných orgánov a tkanivových štruktúr
- zriedkavé: respiračné alebo kardiovaskulárne poruchy pri užívaní sedatív alebo liekov proti bolesti
Na čo si mám dať pozor po prepichnutí kostnej drene?
Punkcia kostnej drene je krátky ambulantný zákrok. Váš pulz, krvný tlak a ďalšie hodnoty sa spravidla sledujú asi hodinu potom a váš lekár prediskutuje, ako postupovať. Ak vám bol podaný liek na úľavu od bolesti alebo sedatívum na aspiráciu kostnej drene, nesmiete viesť vozidlo ani obsluhovať stroje. V deň punkcie kostnej drene by ste mali vynaložiť určité fyzické úsilie.
Tagy: nemocnica zdravie mužov digitálne zdravie
