Acetylcysteín

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka acetylcysteín je expektorant a expektorant, ktorý je odvodený od prírodnej aminokyseliny (stavebný blok bielkovín) cysteínu. Môže sa tiež použiť ako protilátka pri otrave paracetamolom zmierňujúcim bolesť. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o účinkoch a použití acetylcysteínu, ako aj o možných interakciách a vedľajších účinkoch.

Takto funguje acetylcysteín

Expektoračný účinok acetylcysteínu je najlepšie študovaný a potvrdený pri cystickej fibróze. Účinná látka sa však odporúča aj pri iných ochoreniach, ktoré sú spojené so zvýšenou tvorbou hustého hlienu v prieduškách.

Dlhé polysacharidové reťazce hlienu sú zosieťované takzvanými disulfidovými mostíkmi. Acetylcysteín a z neho uvoľnená aminokyselina cysteín môže tieto krížové väzby rozpustiť a tým skvapalniť hlieny, čo uľahčuje vykašliavanie a odstránenie.

Účinná látka acetylcysteín sa vo vysokých dávkach používa aj na liečbu predávkovania paracetamolom. Paracetamol, bežne používaný liek zmierňujúci bolesť, sa v pečeni rozkladá v dvoch fázach, pričom krátkodobá prechodná forma (skrátene NAPQI) je veľmi reaktívna a musí sa okamžite detoxikovať malým proteínom glutatiónom. Ak sa glutatión spotrebuje predtým, ako sa reaktívna prechodná forma úplne detoxikuje, akumuluje sa a reaguje s genetickým materiálom a proteínmi pečeňových buniek, čo vedie k bunkovej smrti. Aby sa predišlo zlyhaniu pečene, musí sa preto čo najrýchlejšie podať acetylcysteín, z ktorého telo môže opäť vytvárať glutatión.

Príjem, rozpad a vylučovanie acetylcysteínu

Po požití sa účinná látka rýchlo vstrebáva do krvi črevami a v pečeni sa premieňa na cysteín. Asi po hodine sa polovica účinnej látky už vylúčila obličkami; s poruchou funkcie obličiek sa tento čas môže predĺžiť až na osem hodín.

Kedy sa používa acetylcysteín?

Expektorant acetylcysteín je schválený na liečbu chorôb, pri ktorých sa v prieduškách tvorí zvýšený hlien alebo je ťažké ich odstrániť. Patria sem napríklad závažné pľúcne infekcie, zápal pľúc a cystická fibróza.

Acetylcysteín je tiež schválený ako protijed na liečbu otravy acetaminofénom alebo akrylonitrilom.

Acetylcysteín sa často používa ako náhrada cysteínu na parenterálnu výživu (napríklad na výživu infúziou) a na diétnu výživu. Cysteín je stavebným kameňom bielkovín.

Mimo označenia, t.j. mimo oblasti schválenia, sa účinná látka používa preventívne na liečbu dysfunkcie obličiek a tiež na psychiatrické ochorenia, ako je schizofrénia, obsedantno-kompulzívna porucha a depresia.

V závislosti od klinického obrazu sa príjem môže pohybovať od niekoľkých dní po trvalý.

Takto sa používa acetylcysteín

Pri samoliečbe sa acetylcysteín zvyčajne pije ako šťava alebo šumivá tableta na rozpustenie hlienu. Dospelí a deti vo veku 14 a viac rokov užívajú buď 600 miligramov acetylcysteínu raz denne ráno, alebo 200 miligramov acetylcysteínu až trikrát denne. Menšie deti (od dvoch rokov) dostávajú menej, v závislosti od telesnej hmotnosti. Je dôležité, aby sa s ním pilo dostatok vody alebo čaju, inak expektorant nemôže fungovať. Účinnú látku je možné kombinovať s inými liekmi, ktoré podporujú vykašliavanie.

Použitie ako protijed je vyhradené pre lekára

Aké sú vedľajšie účinky acetylcysteínu?

Acetylcysteínom sa dá len ťažko predávkovať a v terapeutických dávkach je takmer bez vedľajších účinkov. Jeden z každých sto až tisíc liečených ľudí môže pociťovať alergické reakcie na účinnú látku (svrbenie, vyrážka, búšenie srdca, pokles krvného tlaku - a príjem musíte ihneď zastaviť!). Možné je tiež zvonenie v ušiach, bolesť hlavy, horúčka, bolesť žalúdka, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie a hnačka.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní acetylcysteínu?

Acetylcysteín sa nesmie užívať spolu s liekmi potláčajúcimi kašeľ (pentoxyverín, dextrometorfan, kodeín). V opačnom prípade potlačený reflex kašľa povedie k tvorbe sekrétu. To môže byť obzvlášť nebezpečné v noci.

Štúdie ukazujú, že acetylcysteín môže reagovať s niektorými antibiotikami (tetracyklín, gentamycín, penicilín a ďalšie) a znížiť ich účinnosť. Pretože sa to však stane len vtedy, keď sa látky dostanú do priameho kontaktu, odporúča sa užívať účinné látky s odstupom najmenej dvoch hodín.

Použitie acetylcysteínu počas tehotenstva a dojčenia nevykazuje žiadne priame škodlivé účinky, napriek tomu by sa malo najskôr poradiť s lekárom.

Účinnú látku môžu užívať deti od dvoch rokov a starší pacienti za predpokladu, že nemajú závažné problémy s pečeňou alebo obličkami.

Ako získať lieky s acetylcysteínom

Prípravky s účinnou látkou acetylcysteín sú dostupné v lekárňach ako expektorant bez predpisu.

V niektorých prípadoch sú v drogériách ponúkané aj šumivé tablety acetylcysteínu, ale tu sa môžu predávať iba ako dietetický výrobok, a nie na liečbu chorôb.

Odkedy je známy acetylcysteín?

Napriek tomu, že štruktúra aminokyselín je známa už oveľa dlhšie, acetylcysteín bol schválený ako expektorant iba v Nemecku v roku 1960. Ako protijed na otravu acetaminofénom bol schválený od polovice 70. rokov minulého storočia. Pretože nie je predmetom trvalej patentovej ochrany, existuje na nemeckom farmaceutickom trhu množstvo generík s účinnou látkou acetylcysteín.

Tagy:  anatómia domáce opravné prostriedky Dieťa dieťa