Expertný spor o hodnoty výfukových plynov- argumenty

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Skupina asi 100 nemeckých pľúcnych špecialistov obnovila diskusiu o rizikách, ktoré predstavujú látky znečisťujúce ovzdušie. V pozičnom dokumente spochybňujú zdravotné výhody súčasných limitných hodnôt pre jemný prach a oxidy dusíka (NOx). Medzitým sa ozvala skupina medzinárodných expertov, ktorí sú proti tomu. Aké sú argumenty odborníkov?

Spor 1: Bolo skutočne dokázané nebezpečenstvo škodlivých látok?

Téza pozičného dokumentu: Početné štúdie naznačujú, že jemný prach a oxidy dusíka (NOx) okrem iného poškodzujú dýchacie cesty, srdce a krvný obeh. Medzinárodní vedci skúmali tisíce amerických ľudí, aby zistili, či ľudia častejšie trpia určitými chorobami, keď sú vystavení vyššej úrovni znečistenia ovzdušia. 100 signatárov pozičného dokumentu okolo profesora Dietera Köhlera sa sťažuje, že tieto epidemiologické štúdie neposkytujú žiadne dôkazy o súvislosti medzi príčinou a následkom.

V skutočnosti nie je jednoduché poskytnúť takýto dôkaz v epidemiologických štúdiách: Ak sa napríklad zistí, že u ľudí s vyšším obsahom tuhých častíc sa vyskytuje viac infarktov, to ešte nie je dôkazom toho, že vinníkmi sú v skutočnosti znečisťujúce látky. Na vine môžu byť aj ďalšie faktory, napríklad to, že ľudia, ktorí žijú v silne znečistených oblastiach, zarábajú menej peňazí, nežijú tak zdravo a sú menej aktívni v športe. Tieto mätúce faktory sú pokiaľ možno zahrnuté v epidemiologických štúdiách. Köhler a spoluautori pozičného dokumentu však kritizujú, že tieto kofaktory neboli v príslušných štúdiách dostatočne zohľadnené.

Rozpor: Medzinárodní experti okolo Prof. Tobiasa Welteho, prezidenta Európskej respiračnej spoločnosti (ERS), sú v rozpore s týmto vyhlásením. Zdôrazňujú, že mnohé medzinárodné štúdie vzali do úvahy mätúce faktory.

Okrem toho je vedecky nesporné, že látky znečisťujúce ovzdušie podporujú choroby a skracujú životnosť. Nasvedčujú tomu nielen epidemiologické štúdie, ale aj experimenty, ktoré ukazujú, ako jemný prach a oxid dusnatý priamo vplývajú na telo.

Kontroverzný bod 2: Sú limitné hodnoty stanovené svojvoľne?

Téza pozičného dokumentu: Podľa kruhu okolo Köhlera možno limitnú hodnotu stanoviť iba vtedy, ak bola predtým vykonaná takzvaná štúdia expozície. Na to by museli byť ľudia cielene vystavení rôznym množstvám tuhých častíc a oxidu dusičitého, aby mohli bližšie skúmať účinky na zdravie. To samozrejme nie je eticky odôvodnené. Preto nie je možné stanoviť žiadne jasné limitné hodnoty. A skutočnosť, že fajčiari prežijú oveľa vyššie dávky bez poškodenia, je dôkazom, že súčasné limitné hodnoty sú stanovené príliš nízko.

Rozpor: Neexistujú žiadne prahové hodnoty škodlivosti jemného prachu a oxidu dusičitého, pod ktorými sú neškodné. Čím vyššia je ich koncentrácia, tým väčšie škody spôsobujú. „Negatívne účinky na zdravie sa vyskytujú aj pod európskymi limitnými hodnotami, ktoré sú v súčasnosti platné v Nemecku,“ uviedla v novembri minulého roku Nemecká spoločnosť pre pneumológiu a respiračnú medicínu.

Limitné hodnoty sú preto často aj politickými rozhodnutiami. Zákonodarný zbor by ich však mal vždy stanoviť tak striktne, aby boli chránení aj obzvlášť zraniteľní ľudia, ako sú deti, starší ľudia a chorí. „Limitné hodnoty musia mať dostatočný odstup od účinných prahových hodnôt a mali by predchádzať ohrozeniu zdravia aj pri celoživotnom pôsobení,“ píše Federálna asociácia pneumológov, špecialistov na spánok a ventilátorov. Limitné hodnoty v Európskej únii vychádzajú z vedecky podložených odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO).

Kontroverzný bod 3: Sú fajčiari, ktorí vdýchnu tisíckrát hraničné hodnoty, protidôkazom nebezpečenstva?

Diplomová práca: Fajčiari, ktorí skonzumujú jedno balenie cigariet denne, vdýchnu do niekoľkých týždňov celoživotnú dávku jemného prachu a oxidu dusnatého nefajčiarovi, tvrdí skupina Köhler. Ak by boli také rizikové, ako sa tvrdí, väčšina fajčiarov by musela zomrieť do niekoľkých mesiacov.

Rozpor: K poškodeniam spôsobeným jemným prachom a oxidom dusíka obvykle dochádza postupne. Napríklad spustením zápalových procesov v tele, ktoré z dlhodobého hľadiska urýchlia zúženie tepien a tým skôr spustia infarkt alebo mozgovú príhodu. To isté platí pre ďalšie nesporné zdravotné riziká, ako je nezdravá strava alebo nedostatok pohybu.

Čo sú to častice a prečo sú škodlivé?

Jemný prach sú malé častice rôzneho pôvodu vo vzduchu. Môžu to byť sadze, uhľovodíky alebo najjemnejší piesok. Vznikajú napríklad odieraním pneumatík, v priemysle a poľnohospodárstve, ale aj v prírode. Do dýchacích ciest sa môžu dostať častice s priemerom menším ako 10 mikrometrov (PM 10). Môžu dráždiť dýchacie cesty a u astmatikov vyvolávať záchvaty. To platí najmä pre častice s priemerom menším ako 2,5 mikrometra (PM 2,5), ktoré sa dostanú hlboko do pľúc.

Takzvané ultrajemné častice s priemerom menším ako 0,1 mikrometra sú ešte problematickejšie. Môžu prejsť pľúcami a dostať sa do krvného obehu. Tu vyvolávajú chronické zápalové reakcie. Ultrajemné častice z dlhodobého hľadiska uprednostňujú kardiovaskulárne ochorenia, ako je artérioskleróza, srdcové infarkty a mŕtvice. Metabolické choroby, ako je diabetes typu 2, sú tiež obľúbené pri zápalových procesoch.

Podľa Spolkovej agentúry pre životné prostredie v Nemecku každoročne predčasne zomrie 65 000 ľudí kvôli jemnému prachu.

Podľa súčasných limitných hodnôt by znečistenie jemným prachom z PM10 nemalo presiahnuť 20 mikrogramov na meter kubický v ročnom priemere a jemný prach PM2,5 by nemalo presiahnuť 10 mikrogramov na meter kubický v ročnom priemere. Na ultrajemný prach v súčasnosti neexistuje zákonný limit.

Čo je oxid dusnatý a prečo je škodlivý?

Najdôležitejšími oxidmi dusíka sú oxid dusičitý (NO) a oxid dusičitý (NO2). Tieto plyny sa vyrábajú napríklad v spaľovacích motoroch a spaľovacích systémoch. Oxidy dusíka nad určitou koncentráciou dráždia dýchacie cesty, spôsobujú bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a kašeľ. Obzvlášť problematické sú pre astmatikov. Ľudia, ktorí dlhodobo vdychujú príliš veľa oxidu dusičitého, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku astmy, respiračných infekcií a kardiovaskulárnych chorôb. Ohrozené sú predovšetkým deti, ktorých dýchacie cesty sa stále vyvíjajú, ako aj starší ľudia a pacienti s kardiovaskulárnymi alebo respiračnými ochoreniami.

Oxidy dusíka navyše podporujú tvorbu jemného prachu, ktorý sa potom nazýva „sekundárny jemný prach“. Priamo tým prispievajú k všetkým zdravotným záťažiam, ktoré môžu vzniknúť z jemného prachu.

Ročná limitná hodnota pre oxidy dusíka je v Nemecku v súčasnosti v priemere 40 mikrogramov na meter kubický. Aj keď sa zdravotné riziko samotného oxidu dusnatého nezdá byť príliš vysoké, limitná hodnota má zmysel, pretože obsah oxidu dusnatého koreluje s mnohými inými znečisťujúcimi látkami, a je preto dôležitým ukazovateľom znečistenia ovzdušia.

Kto sú kritici a kto sú zástancovia limitných hodnôt?

Dlho diskutovaná kritika limitných hodnôt pochádza zo skupiny pľúcnych špecialistov okolo dôchodcu Prof. Dietera Köhlera, bývalého prezidenta Nemeckej spoločnosti pre pneumológiu a respiračnú medicínu (DGP). Pozičný dokument celkovo podpísalo asi 100 z viac ako 4 000 pulmonológov spoločnosti.

Jedna odpoveď prišla od vedcov vedených prof. Tobiasom Welteom z Hannoverskej lekárskej fakulty, prezidenta Európskej respiračnej spoločnosti (ERS). Spolu so 14 členmi Fóra medzinárodných pľúcnych spoločností FIRS vypracoval odpovede na pozičný dokument. Spolková asociácia pneumológov, spánkovej a ventilačnej medicíny (BdP), ktorá zastupuje 1700 špecialistov, taktiež poprela stanovisko.

Tagy:  tip na knihu prevencia vlasy