Risperidón

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka risperidón je takzvané atypické antipsychotikum (atypické neuroleptikum) a používa sa hlavne na liečbu schizofrénie a bipolárnych porúch. Na rozdiel od antipsychotík prvej generácie má risperidón menej vedľajších účinkov, a preto sa často používa ako liek prvej voľby. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o risperidóne, vedľajších účinkoch a účinkoch.

Takto funguje risperidón

Psychotické symptómy, ako sú bludy a halucinácie, sú spojené so zvýšenou koncentráciou neurotransmitera dopamínu v mozgu. Antipsychotiká blokujú dokovacie body dopamínu na nervových bunkách a tým aj jeho účinok.

Prvá generácia týchto účinných látok (ako chlórpromazín a haloperidol) však mala veľmi typické vedľajšie účinky. Tieto extrapyramidálne motorické poruchy (EPMS) sa aj pri normálnom terapeutickom dávkovaní prejavujú ako takzvaný parkinsonoid - vyskytujú sa vedľajšie účinky, ktoré pripomínajú symptómy Parkinsonovej choroby. Pri tejto chorobe odumierajú nervové bunky uvoľňujúce dopamín, čo vedie k nedostatku dopamínu v strednom mozgu. To vyvoláva typické príznaky svalovej stuhnutosti (stuhnutosti), svalového chvenia (chvenie) a spomalených pohybov (bradykinéza) až po nehybnosť (akinéza). Tieto závažné vedľajšie účinky sa nevyskytujú pri atypických antipsychotikách, ako je risperidón, v terapeutických dávkach, alebo sa vyskytujú len vo veľmi obmedzenej miere.

Ako vysoko účinné antipsychotikum je antipsychotická sila (t.j. účinnosť) risperidónu asi päťdesiatkrát vyššia ako u prvého antipsychotika, chlórpromazínu.

Príjem, rozpad a vylučovanie risperidónu

Po požití je risperidón úplne absorbovaný z čreva do krvi, kde po jednej až dvoch hodinách dosiahne maximálnu koncentráciu. V tele sa metabolizuje v pečeni na hydroxyrisperidón, ktorý je rovnako účinný. Asi polovica účinnej látky a produktov degradácie antipsychotík sa vylúči do 24 hodín, hlavne močom.

Kedy sa používa risperidón?

Oblasti použitia účinnej látky risperidón zahŕňajú na jednej strane liečbu schizofrénie a stredne ťažkých až ťažkých manických epizód v súvislosti s bipolárnymi poruchami.

Na druhej strane môže byť risperidón podávaný pacientom s demenciou / Alzheimerovou chorobou s pretrvávajúcou agresivitou ako krátkodobá liečba (až šesť týždňov). Dlhodobá liečba sa považuje za kritickú, pretože rozsiahle štúdie ukázali, že vedie k zvýšenej úmrtnosti môcť.

Risperidon sa môže použiť aj na krátkodobú liečbu až šiestich týždňov u detí (od piatich rokov) a dospievajúcich na liečbu agresie pri poruchách správania. Predpokladom je, aby deti boli zaradené medzi mentálne retardované (mentálne retardované) alebo podpriemerne inteligentné. Okrem toho sa odporúčajú psychosociálne a vzdelávacie opatrenia.

Takto sa používa risperidón

Risperidon sa zvyčajne užíva ako tableta raz alebo dvakrát denne. Príjem nie je ovplyvnený jedlom. Liečba sa začína nízkou dávkou; toto sa potom pomaly zvyšuje, až kým nenastane požadovaný efekt risperidónu.

Okrem tabliet sú k dispozícii aj ďalšie dávkové formy. Pre ľudí s ťažkosťami s prehĺtaním existujú prípravky na injekciu alebo ako orodispergovateľné tablety a pre pacientov so žalúdočnou sondou existujú roztoky na požitie. Agresívni pacienti niekedy odolávajú podávaniu liekov. Bola pre nich vyvinutá depotná striekačka s risperidónom - prípravok stačí vpichnúť raz za dva týždne a potom počas dvoch týždňov sústavne uvoľňuje účinnú látku, čo výrazne zjednodušuje liečbu.

Aké sú vedľajšie účinky risperidónu?

Vedľajšie účinky risperidónu sú veľmi časté (u viac ako jedného z desiatich pacientov), ako sú Parkinsonove príznaky, ospalosť, nespavosť a bolesť hlavy.

Ďalšími vedľajšími účinkami u každého desiateho až stého pacienta sú infekcie dýchacích ciest, uší a močových ciest, zvýšenie hormónu prolaktínu v krvi, prírastok hmotnosti, poruchy spánku, depresia, závraty, zápal spojiviek, búšenie srdca, vysoký krvný tlak, dýchavičnosť, kašeľ, bolesti brucha a poruchy trávenia, vyrážka, svalové kŕče a bolesť a inkontinencia moču.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní risperidónu?

Rovnako ako mnoho iných liekov, účinná látka risperidón sa metabolizuje v pečeni. Má malý vplyv na rozpad iných liekov. Risperidón sa však nesmie kombinovať s liekmi, ktoré ovplyvňujú prenos stimulov v srdci (to znamená to, čo je známe ako predĺženie QT intervalu). Patria sem napríklad:

Antiarytmiká ako chinidín, prokainamid, amiodarón a sotalol
iné antipsychotiká

Ak sa užívajú iné lieky, lekár alebo lekárnik by mal túto interakciu individuálne objasniť.

Niektoré lieky majú inhibičný alebo stimulačný účinok na niektoré pečeňové enzýmy, ktoré rozkladajú risperidón. To môže spôsobiť zvýšenie alebo zníženie hladín v krvi, čo môže ovplyvniť jeho účinnosť. Príkladmi takýchto liekov sú karbamazepín, fenytoín a fenobarbital (na epilepsiu), fluoxetín a paroxetín (na depresiu), rifampicín (antibiotikum) a verapamil (na srdcové arytmie atď.).

Risperidon sa nemá používať počas tehotenstva, pokiaľ to lekár nepovažuje za absolútne nevyhnutné. Pred použitím počas dojčenia je potrebné navzájom starostlivo zvážiť prínosy a riziká liečby.

Ako získať lieky s risperidónom

Risperidon vyžaduje predpis vo všetkých dávkach a je možné ho zakúpiť iba v lekárňach.

Odkedy je risperidón známy?

Ako jedno z prvých atypických antipsychotík bol risperidón vyvinutý farmaceutickou spoločnosťou Janssen-Cilag v rokoch 1988 až 1992 a schválený v USA na liečbu schizofrénie v roku 1994. Platnosť patentovej ochrany vypršala v rokoch 2003/04 a na trh prišlo niekoľko generických liekov s účinnou látkou risperidón.

Tagy: nemocnica cestovná medicína sexuálne partnerstvo