Korsakoffov syndróm

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Korsakovov syndróm (Korsakovova choroba) je ochorenie mozgu, ktoré sa prejavuje predovšetkým vážnym poškodením pamäte. Vyskytujúce sa medzery v pamäti zvyčajne zaplnia postihnutých vymysleným obsahom (konfabuláciou). Choroba sa väčšinou vyskytuje u ľudí, ktorí roky konzumujú príliš veľa alkoholu. Poruchy nie sú ani pri profesionálnej terapii zvyčajne úplne reverzibilné. Prečítajte si viac o Korsakoffovom syndróme - symptómoch, diagnostike a terapii tu.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. F10

Korsakoffov syndróm: popis

Korsakovov syndróm je ochorenie mozgu, ktoré výrazne znižuje výkonnosť pamäte: postihnutí zvyčajne pôsobia zvonku zmätene a dezorientovane a vyplňujú všetky medzery v pamäti, ktoré sa vyskytujú, voľne vymyslenými faktami (konfabuláciou).

V prevažnej väčšine prípadov je Korsakoffov syndróm výsledkom dlhodobého zneužívania alkoholu. V tejto súvislosti Korsakoffovmu syndrómu spravidla predchádza zápal mozgu (Wernicke encefalopatia), ktorý je tiež spôsobený nadmernou konzumáciou alkoholu. Keďže symptómy oboch chorôb sú niekedy v tesnom spojení a po Wernickovej encefalopatii často nasleduje Korsakoffov syndróm, lekári sumarizujú obe choroby aj pod pojmom Wernicke-Korsakoffov syndróm.

Korsakoffov syndróm však môže vzniknúť aj z iných príčin, ako je zneužívanie alkoholu, ako napríklad vážne poranenia hlavy alebo zápal mozgu (encefalitída).

Dôsledná liečba môže u niektorých ľudí s Korsakoffovým syndrómom zlepšiť symptómy. Radikálny úspech je však možný len u malej časti pacientov. Veľmi dlhotrvajúci Korsakoffov syndróm s vážnymi deficitmi nie je možné liečiť.

Korsakoffov syndróm: príznaky

Pacienti s Korsakoffovým syndrómom vykazujú jasné znaky toho, čo je známe ako amnestický syndróm. Termín „amnézový syndróm“ zahŕňa rôzne poruchy a zmeny v mozgu, ktoré ovplyvňujú predovšetkým pamäť.

Ľudia s Korsakoffovým syndrómom preto často pôsobia na svojich blížnych veľmi zmätene a dezorientovane. Napríklad si nemôžete alebo len ťažko pamätáte nové informácie. To, čo bolo práve povedané alebo diskutované jeden s druhým, mohlo o chvíľu neskôr „zmiznúť“. Ľudia s Korsakoffovým syndrómom často zabúdajú aj na to, čo sa stalo v minulosti: Možno nevedia, kde sú (napríklad v nemocnici), čo od nich chce tento človek v ich izbe (lekár) alebo ako sa volá - aj keď sú v nemocnici niekoľko dní / týždňov a lekár ich ošetruje niekoľkokrát denne. Tiež sa môže stať, že si nemôžete alebo len ťažko dokážete spomenúť na čas bezprostredne pred nástupom Korsakoffovho syndrómu alebo prijatím do nemocnice.

V niektorých prípadoch je takzvaná stará pamäť ovplyvnená aj Korsakovovou chorobou: takto sa lekári odvolávajú na pamäť, v ktorej sú uložené udalosti, ktoré sa vyskytli ďalej vzadu. V tomto prípade si dotknutí ľudia niekedy už nevedia spomenúť na životopisne významné veci, napríklad na smrť milovanej osoby alebo odlúčenie.

Charakteristická pre ľudí s Korsakoffovým syndrómom je silná tendencia vypĺňať medzery v pamäti voľne vymysleným obsahom (konfabuláciou). Pacienti potom reagujú napríklad na otázku, čo robili deň predtým, že išli nakupovať do mesta - aj keď boli v nemocnici niekoľko týždňov. Lekár sa zrazu stane daňovým poradcom (a z nemocnice sa stane daňový úrad), pretože pacient ho už neuznáva za lekára a túto medzeru vypĺňa inými prostriedkami. Dotknutá osoba si nie je vedomá tohto procesu, a preto sa nerobí účelovo; nejde teda o vedomé klamstvo alebo klamanie.

Okrem týchto symptómov môže Korsakoffov syndróm ovplyvniť aj osobnosť postihnutých. Chorí ľudia môžu pôsobiť neprimerane euforicky alebo vzdialene, ale môžu byť aj veľmi depresívni a pasívni.

Korsakoffov syndróm: príčiny a rizikové faktory

Korsakoffov syndróm s nedostatkom vitamínu B1

Korsakoffov syndróm spravidla spôsobujú hlavne ľudia, ktorí majú dlhodobo problémy s alkoholom. Najprv sa vyvinie určitá forma encefalitídy, takzvaná Wernickova encefalopatia, ktorá potom vedie ku Korsakoffovmu syndrómu. Lekári v tejto súvislosti hovoria aj o Wernicke-Korsakoffovom syndróme. Príčinou Wernickovej encefalopatie je závažný nedostatok vitamínu B1 (tiamínu), ktorý postupne poškodzuje mozog. Lekári predpokladajú, že u postihnutých sa následne vyvinie Korsakoffov syndróm, ak sú prítomné určité dedičné stavy.

Nedostatok vitamínu B1 sa vyskytuje u osôb silne alkoholických, pretože okrem alkoholických nápojov často nekonzumujú žiadne alebo takmer žiadne potraviny. Nedostatok tiamínu je zriedkavý, dokonca aj u ľudí, ktorí sú mierne alkoholici. Existujú aj ďalšie choroby, ktoré môžu viesť k nedostatku vitamínu B1: Patria sem závažné poruchy príjmu potravy, zhubné zmeny v gastrointestinálnom trakte a ochorenia obličiek. Ľudia, ktorí sú v nemocnici kŕmení tekutinami IV, sú za určitých okolností tiež ohrození vážnym nedostatkom vitamínu B1. To je obzvlášť prípad, ak je hladina tiamínu už pred začatím infúzií výrazne znížená v dôsledku zneužívania alkoholu, porúch príjmu potravy alebo iných chorôb.

Ďalšie príčiny Korsakoffovho syndrómu

Korsakoffov syndróm (Korsakovova choroba) sa môže vyskytnúť aj bez predchádzajúceho nedostatku vitamínu B. Napríklad závažné poranenia hlavy, mŕtvice, zhubné zmeny a / alebo chirurgické zákroky na hlave, ako aj zápal mozgu spôsobený vírusmi môžu tiež viesť k Korsakoffovmu syndrómu.

Korsakov syndróm: vyšetrenia a diagnostika

Rozhovor s pacientom a prípadne príbuznými / opatrovateľmi často stačí na to, aby lekár mal podozrenie na Korsakoffov syndróm. Zvlášť v prípade známej závislosti od alkoholu a predchádzajúcej Wernickovej encefalopatie je rozumné predpokladať, že je prítomný Korsakoffov syndróm. Predchádzajúce poranenia a operácie hlavy, ako aj encefalitída z iných príčin anamnézy však môžu lekára viesť k diagnostike Korsakovovej choroby.

Ľudia, ktorí sú známi ako alkoholici, by mali dostať vitamín B1 pred stanovením konečnej diagnózy, aby sa liečila akákoľvek (stále) existujúca Wernickova encefalopatia. Pretože Korsakovov syndróm je často výsledkom Wernickej encefalopatie a obe choroby sa môžu prekrývať, môžu byť užitočné aj kroky na diagnostiku Wernickej encefalopatie. Zahŕňa komplexný krvný test, meranie mozgových vĺn (EEG) a vyšetrenie miechového moku (diagnostika alkoholu).

Aby sa vylúčili ďalšie ochorenia, ako sú zhubné výrastky v hlave, mŕtvice, vírusové infekcie mozgu a poškodenie mozgu z iných príčin, lekár vyhodnotí snímky oblasti lebky (počítačová tomografia, CT a / alebo magnetická rezonancia, MRI ).

Korsakoffov syndróm: liečba

Ak bol Korsakoffov syndróm spustený Wernickovou encefalopatiou (Wernicke-Korsakoffov syndróm), podanie vitamínu B1 môže čiastočne pomôcť zmierniť symptómy. Tiež by sa mali liečiť choroby, ktoré sú základom Wernickeho-Korsakovho syndrómu, ako je alkoholizmus alebo poruchy príjmu potravy.

V opačnom prípade ďalšia liečba závisí od individuálnych problémov pacienta. Pomôcť môže napríklad psychoterapeutická alebo psychiatrická liečba. Cieľom je vždy umožniť pacientovi čo najlepšie zvládnuť každodenný život napriek deficitom súvisiacim s chorobami.

Korsakoffov syndróm: Prevencia

Korsakoffov syndróm môže mať mnoho rôznych príčin a nie všetkým je možné zabrániť. Ľudia s problémami s pitím alebo s poruchou príjmu potravy však môžu výrazne znížiť svoje šance na rozvoj Korsakoffovho syndrómu vyhľadaním lekárskej starostlivosti. Takýmto spôsobom môžete výrazne znížiť riziko Wernickej encefalopatie, ktorá sa často vyskytuje pri alkoholických a stravovacích poruchách v dôsledku nedostatku vitamínu B1. To tiež zabraňuje Korsakoffovmu syndrómu, bežnému dlhodobému následku Wernickeovej encefalopatie.

Korsakoffov syndróm: priebeh choroby a prognóza

Korsakoffov syndróm je chronické ochorenie, ktoré vo väčšine prípadov úplne nezmizne. Po podaní vitamínu B1 sa celkový stav výrazne zlepšuje asi u jedného zo siedmich pacientov. Pre prognózu je dôležité, či je možné dlhodobo prekonať základné choroby, ako je závislosť od alkoholu alebo poruchy príjmu potravy.

Mnoho ľudí s Korsakoffovým syndrómom je natoľko oslabených vo svojich schopnostiach, že už nevedia viesť nezávislý život bez pomoci.

Tagy:  vlasy zuby koža