Umelý konečník
Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Umelý konečník, známy tiež ako enterostómia alebo konečník, opisuje chirurgicky vytvorené spojenie medzi črevom a brušnou stenou. Prostredníctvom tohto spojenia je možné odvodiť črevný obsah, ak to už nie je možné prirodzene kvôli chorobe alebo chirurgickému zákroku. Prečítajte si všetko o umelom konečníku a o tom, ako evakuácia čreva funguje s umelým konečníkom.
Umelý konečník: aké formy existujú?
Názov umelého črevného vchodu je rozdelený podľa toho, ktorá časť čreva je spojená s brušnou stenou. Spojenie ilea a brušnej steny sa nazýva ileostómia. Ďalšie umelé črevné východy sú:
- Kolostóm: stómia hrubého čreva
- Priečna stómia: z priečnej časti hrubého čreva
- Descendostoma: z klesajúcej časti hrubého čreva
Umelý konečník: kedy je to potrebné?
Umelý konečník sa odporúča vždy vtedy, keď pacient už nemôže vyprázdniť črevo nezávisle. Chirurgické odstránenie prirodzeného konečníka je zvyčajne dôvodom. Toto opatrenie môže byť potrebné napríklad pri nasledujúcich ochoreniach:
- Rakovina hrubého čreva
- Dysfunkcia čriev
- Chronické zápalové ochorenia (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba)
- Vrodené malformácie
Niekedy je umelý konečník dočasný, ale niekedy je to trvalé riešenie. Dočasné vytvorenie umelého konečníka môže nastať vtedy, ak sa má určitej časti čreva uľaviť, napríklad kým sa nezahojia stehy v tenkom čreve. Toto sa nazýva ochranná ileostómia.
Pri ileostómii nemôže pacient svojvoľne ovládať stolicu. Ak na druhej strane lekár vytvoril kolostómiu, pacient si môže úmyselne vyprázdniť črevo v stanovených časoch zavlažovaním.
Umelý konečník: koncová stómia
Terminálna stómia vytvára jediný otvor v brušnej stene. K tomu je prilepený vak, ktorý zbiera stolicu, ktorá kontinuálne presakuje zo stómie. Pacient to nemôže svojvoľne ovládať. Vzduchotesný vak však zabráni nepríjemnému zápachu.
Terminálna stómia sa zvyčajne vytvára u pacientov, ktorým bola odstránená nasledujúca časť čreva. Preto je umelý konečník v týchto prípadoch trvalým riešením, čo znamená, že pacient musí svoj črevný obsah po celý život vylučovať prostredníctvom stómie.
Umelý konečník: dvojhlavňová stómia
V prípade dvojhlavňovej stómie (napríklad dvojhlavňovej ileostómie) lekár vytvorí dve spojenia medzi pacientovým črevom a brušnou stenou. Jeden vedie k stómii, druhý preč od umelého konečníka. Predná časť sa používa na vylúčenie potravy, aby nemohla prejsť nasledujúcimi časťami čreva. Odstupujúca noha predstavuje spojenie medzi dočasne nevyužitým úsekom čreva a konečníka. Táto časť môže obnoviť svoju funkciu po premiestnení umelého konečníka a pacient môže prirodzene vylučovať stolicu.
Ak je pre pacienta plánovaná dlhšia alebo trvalá stómia, chirurg vystuží výstupný bod sieťkou, ktorú zašije za brušné svaly.
Umelý konečník: Riziká
Nasledujúce problémy môžu nastať, najmä ak sa enterostóm nosí dlhší čas:
- Mechanické podráždenie pokožky
- Alergická reakcia na stomický materiál
- Bakteriálne alebo plesňové infekcie
- Kýla brušnej steny
- Prolaps čreva otvorením stómie
- Zúženie kože okolo stómie (stenóza)
- Stiahnutie čreva s zjazvením otvoru stómie
Stoma: výživa
Diétu stomických pacientov treba po operácii najskôr zmeniť. Nemecká rakovinová spoločnosť odporúča diétu s nízkym obsahom vlákniny a ľahko stráviteľnými sacharidmi. Vláknina môže už tak citlivé črevo mechanicky podráždiť. Mali by ste sa preto vyhnúť určitým druhom obilia, strukovinám, sušenému ovociu, ale aj orieškom a olejnatým semenám. Namiesto obvyklých troch hlavných jedál denne by ste mali jesť aj veľa malých jedál, aby ste podporili nepretržitý prísun energie. Akonáhle sa vaše črevá zotavia, môžete pomaly začať vracať svoju stravu do normálu.
Majte na pamäti, že niektoré potravinové prísady môžu podráždiť stómiu! Patria sem ovocné kyseliny, ktoré sa nachádzajú predovšetkým v citrusových plodoch, a rastlinné kyseliny, napríklad v paradajkách.
Zavlažovanie
Stomickí pacienti s umelým konečníkom nad hrubým črevom (kolostómia) si môžu regulovať vylučovanie stolice takzvanou závlahou. Ide o opláchnutie čriev teplou vodou z vodovodu. Voda stimuluje pohyby čriev, čo vedie k úplnému vyprázdneniu čreva. To vám tiež umožní vypnúť zvuky plynu a čriev na niekoľko hodín.
Umelý konečník: premiestnenie
Dvojhlavňový umelý konečník môže byť premiestnený späť, akonáhle sa chránený úsek čreva uzdraví. Je to napríklad vtedy, keď sa zahojili črevné stehy alebo ustúpil zápal. Pri ochrannej stómii to zvyčajne trvá šesť až osem týždňov. Po návrate späť si pacient spravidla môže svojvoľne vyprázdniť črevo ako obvykle prostredníctvom prirodzeného konečníka.
Tagy: vlasy gpp Dieťa dieťa
