Metastázy v pečeni

Aktualizované dňa

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Metastázy v pečeni sú rakovinové usadeniny (dcérske vredy) v pečeni, ktoré pochádzajú z nádorov v iných častiach tela. Napríklad rakovina hrubého čreva často spôsobuje metastázy v pečeni. Tieto dcérske nádory sú zvyčajne bezbolestné. Príznaky vyvolávajú iba veľmi neskoro. Najlepšou liečbou je chirurgické odstránenie. Existujú však aj ďalšie možnosti terapie. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o pečeňových metastázach!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. C78

Metastázy v pečeni: popis

Metastázy v pečeni sú - ako všetky metastázy - usadeniny malígneho nádoru, ktorý sa nachádza kdekoľvek v tele (primárny nádor). Schopnosť rozšíriť sa do iných častí tela, to znamená "metastázovať", je dôležitou charakteristikou malígnych nádorov.

V závislosti od toho, kedy primárny nádor tvorí usadeniny v pečeni, lekári rozlišujú medzi synchrónnymi a metachrónnymi pečeňovými metastázami:

• Synchrónne pečeňové metastázy sú prítomné už v čase počiatočnej diagnostiky primárneho nádoru. Napríklad rakovina hrubého čreva (rakovina hrubého čreva a konečníka) metastázuje do pečene v 19 percentách prípadov, keď je objavená.
• Metachrónne pečeňové metastázy sa naopak vyvíjajú až po liečbe pacienta s rakovinou.

Metastázy v pečeni sa zriedkavo vyskytujú v singulárnej forme (solitárne metastázy). Častejšie je niekoľko (viacnásobných) pečeňových metastáz.

Metastázy v pečeni nie sú rakovina pečene!

Zhubné nádory v pečeni možno rozdeliť na primárne a sekundárne:

• Primárne nádory pečene vznikajú priamo z pečeňového tkaniva. Lekári potom hovoria o rakovine pečene. V závislosti od toho, ktorý typ bunky degeneruje v pečeni a tvorí rakovinový nádor, sa rozlišuje medzi rôznymi formami rakoviny pečene (napr. Rakovina pečeňových buniek = hepatocelulárny karcinóm).
• Sekundárne nádory pečene sa naopak vyvíjajú z rakovinotvorných buniek, ktoré sa krvou z inej oblasti tela (kde sa nachádza primárny nádor) dostali do pečene a usadili sa tam. To sú potom pečeňové metastázy.

To znamená: pečeňové metastázy nie sú kolonizáciami rakoviny pečene, ale iných typov rakoviny (napr. Rakoviny hrubého čreva)! Ak rakovina pečene následne vytvára metastázy v iných častiach tela (napríklad v pľúcach alebo kostiach), nazýva sa to metastázy rakoviny pečene.

Metastázy v pečeni sú v Európe a Severnej Amerike oveľa bežnejšie ako rakovina pečene.

Metastázy v pečeni: príznaky

Príznaky pečeňových metastáz sa objavujú pomerne neskoro a sú tiež nešpecifické. Patria sem silné chudnutie v krátkom časovom období, strata chuti do jedla a tráviace problémy, ako je nevoľnosť alebo hnačka. Známkou pečeňových metastáz môže byť aj takzvaná bolesť kapsuly pečene: Táto bolesť, ktorá sa nachádza v pravom hornom bruchu, nastáva vtedy, keď je na bolesť citlivá vonkajšia škrupina pečene (pečeňová kapsula) natiahnutá pečeňovými metastázami.

Napriek metastázam môže pečeň dlhodobo vykonávať svoje úlohy centrálneho metabolického orgánu. Iba vtedy, keď je rakovinotvornými bunkami vážne poškodený, stráca svoju funkčnosť. To môže viesť napríklad k žltačke (žltačke). K tomuto zožltnutiu pokožky, slizníc a dermis oka (skléra) dochádza vtedy, keď pečeň už nedokáže úplne rozložiť žltohnedý pigment bilirubín (ktorý vzniká pri rozpade starých červených krviniek). Potom sa uloží do uvedených štruktúr a odfarbí sa.

Svrbenie a hromadenie tekutiny v bruchu („ascites“ = ascites) sú možnými následkami závažného poškodenia pečene, ktoré môže byť spôsobené pokročilými pečeňovými metastázami. Okrem toho sa vo veľmi pokročilých štádiách môže vyskytnúť takzvaná hepatálna encefalopatia - zhoršenie funkcie mozgu v dôsledku škodlivín, ktoré poškodená pečeň už nedokáže odfiltrovať z krvi, takže sa dostanú do mozgu a otrávia ho.

Metastázy v pečeni: príčiny a rizikové faktory

Zhubné nádory sa môžu šíriť rastom do susedných orgánov (infiltračný rast) a tvorbou metastáz v tele. Posledné z nich vznikajú, keď sa jednotlivé rakovinové bunky oddelia od nádoru a usadia sa v inej oblasti tela, kde vytvoria dcérsky nádor. Túto metazizáciu je možné vykonať dvoma spôsobmi:

• Hematogénne metastázy: Tu sa rakovinové bunky oddelené od nádoru dostávajú krvným obehom do iných častí tela. Tak vzniká väčšina pečeňových metastáz. Rakovinové bunky sa dostávajú do pečene buď portálnou žilou (napr. Pri rakovine hrubého čreva) alebo pečeňovou artériou (napr. Pri rakovine prsníka).
• lymfogénne metastázy: nádorové bunky používajú ako transportnú cestu lymfatické cesty. Prostredníctvom toho sa najskôr dostanú do lymfatických uzlín a potom do ďalších orgánov. Pri pečeňových metastázach je však tento spôsob vývoja vzácny.

Aké typy rakoviny tvoria pečeňové metastázy?

Zhubné nádory gastrointestinálneho traktu (ako je rakovina hrubého čreva, žalúdka alebo pankreasu), rakovina pľúc a rakovina prsníka najčastejšie tvoria pečeňové metastázy. Ale aj iné druhy rakoviny metastázujú do pečene nie zriedka, ako je rakovina tela maternice a neuroendokrinné nádory. Posledne uvedené sú výrastky, ktoré vznikajú z neuroendokrinných buniek - buniek, ktoré pochádzajú z nervového systému a uvoľňujú hormóny, prenášače alebo poslov. Samotný neuroendokrinný nádor potom zvyčajne produkuje takéto látky.

Niektorí pacienti majú metastázy (napr. Metastázy v pečeni), ale pôvodný nádor (primárny nádor) nemožno nájsť. Lekári potom diagnostikujú takzvaný CUP syndróm (CUP = rakovina neznámeho primárneho, teda „rakovina s neznámym primárnym nádorom“).

Metastázy v pečeni: vyšetrenia a diagnostika

Ak máte podozrenie, že trpíte pečeňovými metastázami, internista alebo onkológ je tým správnym kontaktom.

anamnese

Lekár sa vás najskôr spýta na vašu anamnézu (anamnézu). Môžu vám položiť nasledujúce otázky:

• Schudli ste náhodou v poslednej dobe?
• Máte horúčku?
• Všimli ste si v poslednom čase nejaké neobvyklé žltnutie pokožky?
• Máte diagnostikovanú rakovinu?

Fyzikálne vyšetrenie a zobrazovanie

Potom nasleduje fyzická skúška. Zobrazovanie sa potom používa na vyhľadávanie pečeňových metastáz a v prípade potreby na primárny nádor. Lekár rozhodne od prípadu k prípadu, aké postupy sa vykonávajú v akom poradí. K dispozícii sú nasledujúce postupy:

• Ultrazvukové vyšetrenie: Ultrazvuk brucha je zvyčajne metódou voľby na objasnenie možných pečeňových metastáz. Ak sú tieto zistené, lekár tiež vyšetrí tesne priľahlé orgány - možno sa už vytvorili aj metastázy.
• Počítačová tomografia (CT): Ak sú na ultrazvuku objavené pečeňové metastázy, spravidla nasleduje presnejšie zobrazenie pomocou počítačovej tomografie s kontrastom. Podrobné obrázky ukazujú, koľko pečeňových metastáz má pacient, aké sú veľké, či sa dajú chirurgicky odstrániť a či existujú metastázy aj mimo pečene.
• Magnetická rezonančná tomografia (MRT): Na tento zobrazovací postup, známy tiež ako magnetická rezonančná tomografia, lekár používa aj kontrastné látky (na lepšie vymedzenie rôznych tkanív). Zvlášť mäkké tkanivá je možné pomocou tejto vyšetrovacej metódy jednoducho vizualizovať.
• Pozitrónová emisia plus počítačová tomografia: Kombináciou pozitrónovej emisnej tomografie (PET) a počítačovej tomografie (CT) - skrátene PET / CT - môžete rozlíšiť metabolické procesy nádorového tkaniva od procesov v zdravom tkanive a súčasne presne určiť lokalizácia metastáz. PET / CT je však nápomocný iba pri diagnostikovaní pečeňových metastáz pre niekoľko primárnych nádorov (ako je rakovina hrubého čreva a prsníka). Preto sa používa iba u vybraných pacientov.

biopsia

Odber a analýza vzoriek tkaniva z pečene nie je štandardom na objasnenie možných pečeňových metastáz. Takáto pečeňová biopsia sa vykonáva iba v určitých prípadoch, napríklad ak zobrazovanie neposkytlo jasný výsledok alebo ak je potrebné naplánovať liečbu rakovinotvorných buniek na určité vlastnosti (nádor reaguje na určité terapeutické metódy iba vtedy, ak má určité vlastnosti, napr. väzbové miesta pre určité messengerové látky).

Pred začatím liečby môžu byť potrebné ďalšie testy, ako sú krvné testy.

Metastázy v pečeni: liečba

Metastázy v pečeni sa už dlho považujú za nevyliečiteľné. Medzitým však došlo v liečbe takýchto dcérskych nádorov k obrovskému pokroku. V zásade je možné zvážiť nasledujúce možnosti terapie:

• chirurgické odstránenie pečeňových metastáz
• systémové terapie (ako je chemoterapia)
• minimálne invazívne postupy

To, ktorá liečba má v každom jednotlivom prípade najväčší zmysel, závisí od individuálnych faktorov. Patria sem pôvodný typ rakoviny (primárny nádor), lokalizácia, veľkosť a počet pečeňových metastáz a celkový zdravotný stav pacienta.

Okrem cielenej liečby pečeňových metastáz je samozrejme dôležitá aj liečba primárneho nádoru.

Chirurgické odstránenie pečeňových metastáz

Existuje šanca na vyliečenie, ak sa dajú pečeňové metastázy úplne chirurgicky odstrániť, „v zdravom stave“. To znamená: chirurg vyrezá hranicu okolitého zdravého pečeňového tkaniva spolu s metastázou. To má zaistiť, aby v okrajovej oblasti nezostali žiadne rakovinové bunky.

Operácia je možná iba v určitých prípadoch, napríklad ak sú pečeňové metastázy jednoduché (osamelé) alebo sú obmedzené na pečeňový lalok alebo pečeňový segment. Potom po operácii zostane dostatok zdravého pečeňového tkaniva, aby orgán mohol pokračovať v plnení svojich úloh - dôležitý predpoklad operácie.

Okrem toho by nemali existovať žiadne iné metastázy mimo pečene (napr. V kostiach) na operáciu s perspektívou uzdravenia. V opačnom prípade môže byť systémová terapia (napríklad chemoterapia) užitočnejšia ako chirurgická intervencia.

Zväčšiť zdravé časti pečene

Ak sa v dôsledku chirurgického zákroku na pečeni stratí príliš veľa pečeňového tkaniva, je možné najskôr skúsiť zvýšiť podiel zdravého pečeňového tkaniva. K tomu sú k dispozícii nasledujúce postupy:

• Embolizácia alebo ligácia portálnej žily: Pri tomto postupe je vetva portálnej žily, ktorá dodáva krv do rakovinovej oblasti pečene, uzavretá drobnými plastovými guľôčkami (embolizácia) alebo zviazaná (ligatúra). Výsledkom je, že zdravej časti pečene je dodávané viac krvi, čo ju stimuluje k rastu. V ideálnom prípade bude dostatočne veľký, aby umožňoval operáciu metastáz v pečeni.
• Dvojstupňová resekcia pečene: Najprv chirurg odstráni časť rakovinotvorného pečeňového tkaniva. Každé čiastočné odstránenie pečene stimuluje orgán k tvorbe nového tkaniva. To zvyšuje zdravú časť pečene. Potom je možné z pečene odstrániť ďalšie alebo dokonca všetky zostávajúce nádorové tkanivá.

Operácia bez liečebného zámeru

Metastázy v pečeni sa tiež chirurgicky odstraňujú menej často, ak to nedáva šancu na vyliečenie - t.j. ak nie je možné odstrániť všetky rakovinové tkanivá z pečene. Potom môžete prinajmenšom zmierniť nepríjemné symptómy pacienta znížením postihnutia pečene a spomalením progresie rakoviny.

Systémové terapie

Pacienti dostávajú lieky proti rakovine, ktoré sú absorbované do tela buď cez črevo (napr. Vo forme tablety), alebo obtokom čreva (napr. Ako infúzia). Prostredníctvom krvi môžu byť distribuované kdekoľvek v tele - to znamená v celom „systéme“. V závislosti od typu alebo spôsobu účinku použitých liekov sa rozlišuje medzi rôznymi systémovými terapiami. Na liečbu pečeňových metastáz sú v zásade k dispozícii nasledujúce metódy:

• systémová chemoterapia
• Anti-hormonálne terapie
• Cielené liekové terapie
• Imunoterapie

Systémovú terapiu je možné zvážiť pri pečeňových metastázach, napríklad ak operácia nie je možná alebo nemá zmysel. Okrem chirurgického zákroku na metastázach do pečene je možné vykonávať aj systémové terapie.

Systémová chemoterapia

Pri systémovej chemoterapii pacient dostáva lieky, ktoré inhibujú množenie rakovinotvorných buniek - takzvané cytostatiká. Tieto sa podávajú priamo do žily - napríklad ako „normálna“ infúzia alebo prostredníctvom takzvaného portu. Prečítajte si o tom viac tu.

Systémovú chemoterapiu je možné použiť namiesto chirurgického zákroku - napríklad ak sú metastázy v pečeni neoperovateľné kvôli ich veľkosti alebo umiestneniu.

Niekedy sa cytostatiká podávajú aj pred operáciou metastáz v pečeni - ako „neoadjuvantná“ chemoterapia. Cieľom je obmedziť rozsiahle metastázy v pečeni, aby ich bolo možné operovať alebo aby sa počas následného zákroku muselo vyrezať menej tkaniva.

Cytostatiká pôsobia aj na zdravé bunky, hlavne na tie, ktoré sa - podobne ako rakovinové bunky - pomerne rýchlo delia. Patria sem napríklad bunky vlasových korienkov a bunky sliznice. To je dôvod, prečo systémová chemoterapia často vyvoláva vedľajšie účinky, ako je vypadávanie vlasov a zápal ústnej sliznice.

Okrem systémovej chemoterapie existuje aj možnosť chemoterapie, ktorá má iba regionálny účinok na liečbu pečeňových metastáz. Viac si o tom môžete prečítať nižšie v časti „Minimálne invazívne terapie“.

Anti-hormonálne terapie

U niektorých pacientov sú rakovinové bunky pre svoj rast závislé od určitých hormónov. Niektoré nádory rakoviny prsníka (vrátane ich metastáz) napríklad rastú pod vplyvom ženských pohlavných hormónov estrogénu a progestínu.

Hormonálna abstinenčná terapia môže byť možnosťou pre tieto hormonálne závislé nádory (a metastázy). Spravidla spočíva v podávaní liekov, ktoré buď blokujú produkciu predmetného hormónu alebo jeho účinok na rakovinové bunky.

Ďalší variant antihormonálnej terapie je k dispozícii, ak pečeňové metastázy pochádzajú z neuroendokrinného nádoru. Také nádory samy tvoria hormóny - rovnako ako zdravé pôvodné bunky, z ktorých vzišli. Výsledkom je nadbytok hormónov v kombinácii so zvýšeným účinkom hormónov, ktorý môže spôsobiť nepríjemné príznaky. Potom môžu pomôcť lieky, ktoré brzdia tvorbu alebo uvoľňovanie prebytočných nádorových hormónov. To môže nielen zmierniť symptómy, ale aj spomaliť rast nádoru.

Cielené drogy

Jedná sa o novší typ lieku, ktorý interferuje s procesmi, ktoré sú dôležité pre rast rakovinového nádoru (vrátane akýchkoľvek pečeňových metastáz alebo iných metastáz). Každý z týchto liekov je zameraný na veľmi špecifické molekulárne štruktúry alebo vlastnosti rakovinotvorných buniek. Napríklad môže blokovať určitú poslovú látku alebo obsadiť určité väzbové miesto v rakovinovej bunke, a tým zabrániť jej množeniu.

Vďaka presnému zameraniu na rakovinový nádor cielená terapia šetrí zdravé bunky - napríklad v porovnaní so systémovou chemoterapiou je to významný rozdiel.

V súčasnosti sú k dispozícii cielené lieky na rôzne druhy rakoviny, ako je rakovina prsníka, pľúc a hrubého čreva. Vopred však musí byť každý pacient vyšetrený, aby sa zistilo, či jeho rakovinové bunky majú požadované vlastnosti.

Imunoterapie

V niektorých prípadoch je na liečbu pečeňových metastáz a ich primárneho nádoru dostupná takzvaná imunoterapia. Tento termín opisuje množstvo moderných terapeutických metód, ktoré - pomocou rôznych prístupov - zosúlaďujú prirodzenú obranyschopnosť tela pacienta konkrétnejšie proti rakovinovým bunkám. Lieky podávané na imunoterapiu nepôsobia priamo proti rakovine, ale zaisťujú, že samotný imunitný systém môže účinnejšie bojovať s degenerovanými bunkami.

Viac o rôznych imunoterapeutických prístupoch sa dozviete v článku Imunoterapia pri rakovine.

Minimálne invazívne terapie

Tento termín zahŕňa liečebné metódy, pri ktorých sú pečeňové metastázy lokálne zničené najmenším možným zásahom do tela. Sú preto k pacientovi šetrnejšie ako napríklad operácia alebo chemoterapia. Minimálne invazívne terapie však zvyčajne neposkytujú liek na pacientov s rakovinou. Môžu však zmierniť symptómy súvisiace s ochorením, ako je bolesť spôsobená pečeňovými metastázami (paliatívna liečba).

V prípade potreby je možné metastázy v pečeni liečiť aj minimálne invazívne niekoľkokrát. Je možná aj kombinácia minimálne invazívnych terapií s inými terapeutickými metódami.

Metastázy v pečeni (alebo inde) je možné v zásade liečiť týmito minimálne invazívnymi technikami:

Tepelná ablácia

Pri tepelnej ablácii sa pečeňové metastázy cielene zahrievajú a tým sa zničia. Teplo je generované malou sondou, ktorá je pod kontrolou obrazu (napr. Ultrazvuk, počítačová tomografia) vložená priamo do metastatického tkaniva. Na to spravidla nie je potrebná operácia - postačuje lokálne anestetikum.

Záleží na. Podľa toho, ako sa teplo generuje, možno rozlíšiť rôzne druhy tepelnej ablácie:

• Rádiofrekvenčná ablácia (RFA): Tu sa používa elektrická energia - zvyčajne sú do sondy pečene vložené dve sondy a prúdi medzi nimi elektrina. Okolité rakovinové tkanivo sa zahrieva a je zničené. RFA sa často používa vtedy, keď nie je možné chirurgicky odstrániť pečeňové metastázy - najmä ak nie je príliš veľa metastáz a nenachádzajú sa v blízkosti veľkých ciev, žlčových ciest v pečeni alebo pečeňovej kapsule.
• Mikrovlnná ablácia (WMA): Pri tejto metóde sonda vložená do pečeňových metastáz vysiela elektromagnetické vlny, ktoré generujú teplo. Takýmto spôsobom je možné ľahko odstrániť obzvlášť veľké metastázy, ako aj metastázy v blízkosti väčších ciev.
• Laserom indukovaná termoterapia (LITT): Metastázy v pečeni sa zahrievajú pomocou laserových sond, ktoré sa zavádzajú do tkaniva. Lekár zvolí absorbovanú dávku a trvanie expozície lasera tak, aby sa čo najviac nepoškodili citlivé štruktúry, ako sú cievy alebo žlčové cesty. LITT je obzvlášť vhodný pre pacientov, ktorí majú len niekoľko malých pečeňových metastáz a žiadne metastázy inde v tele.

Transarteriálna chemoembolizácia (TACE)

Rovnako ako pri systémovej chemoterapii sa cytostatiká používajú aj pri transarteriálnej chemoembolizácii. Tieto sa však nepodávajú systémovo (napr. Ako infúzia), ale namiesto toho sa zavádzajú priamo do ciev v pečeni pomocou katétra, ktoré vedú do metastatického tkaniva. Účinok teda rozvíjajú iba lokálne. Okrem toho sa do nádob zavádzajú látky (napríklad malé častice želatíny), ktoré utesňujú („embolizujú“). Tým sa zníži alebo preruší prívod krvi do pečeňových metastáz.

TACE je vhodný pre pacientov, ktorí majú viacnásobné metastázy v pečeni buď distribuované v orgáne, alebo obmedzené na časť pečene. Metóda je obzvlášť účinná, pokiaľ ide o metastázy so zvýšeným prietokom krvi - spravidla ide o tie, ktoré pochádzajú z rakoviny prsníka alebo neuroendokrinného nádoru.

Viac o tejto kombinovanej metóde lokálnej chemoterapie a cielenej vaskulárnej oklúzie si môžete prečítať v článku TACE.

Selektívna interná rádioterapia (SIRT)

Selektívna vnútorná rádioterapia je rádioterapia zvnútra: Po prvé, katéter je vtlačený inguinálnou artériou do pečeňových ciev, ktoré zásobujú metastatické tkanivo krvou. Lekár potom vstrekne malé rádioaktívne guľôčky cez katéter. Krvný obeh ich prenáša do nádorového tkaniva, kde sa zachytávajú v najmenších cievach. Žiarenie vyžarované zvnútra na krátku vzdialenosť ničí okolité metastatické tkanivo.

SIRT je možné zvážiť u pacientov s viacnásobnými pečeňovými metastázami distribuovanými v celom orgáne alebo s metastázami v blízkosti citlivých štruktúr (napríklad žlčových ciest), ak iné terapie už nie sú účinné.

Po ošetrení sa pacienti môžu „lesknúť“ sami. Aby ste ochránili seba a svojich blízkych, musíte preto zostať v kontrolovanej oblasti nemocnice najmenej 48 hodín.

Stereotaktická radiačná terapia

Ide o presne cielenú radiačnú terapiu zvonku: Metastázy v pečeni sú presne vystavené vysokej dávke žiarenia, ktoré ich ničí. Na to je spravidla potrebných niekoľko sedení.

Existujú rôzne techniky stereotaktického žiarenia, ktoré sa navzájom líšia počtom a dávkou jednotlivých radiačných ošetrení. V zásade je táto forma liečby vhodná pre pacientov, ktorí majú len niekoľko metastáz v pečeni.

Ďalšie terapeutické metódy

V individuálnych prípadoch je možné zvážiť aj iné minimálne invazívne terapie pečeňových metastáz. Niektorí pacienti majú prospech napríklad z liečby „vysoko intenzívnym zameraným ultrazvukom“ (HIFU). Vysokoenergetické ultrazvukové vlny sú zamerané presne na metastázu, aby sa zahriali a zničili. HIFU je teda formou tepelnej ablácie.

Ďalším variantom je perkutánna injekcia alkoholu (perkutánna injekcia etanolu, PEI). Lekár vstrekuje pod kontrolou obrazu vysokoprocentný alkohol do pečeňových metastáz, takže rakovinové bunky odumrú. Kyselinu octovú je možné injekčne podať namiesto alkoholu s rovnakým účinkom. Potom sa hovorí o perkutánnej injekcii kyseliny octovej (PAI).

Metastázy v pečeni: priebeh ochorenia a prognóza

Ak má pacient metastázy v pečeni, znamená to, že jeho rakovina (napr. Rakovina hrubého čreva alebo pľúc) je v pokročilom štádiu. Potom často už nie je možné žiadne uzdravenie. Liečba pečeňových metastáz a samotného primárneho nádoru môže byť stále užitočná prinajmenšom zmiernením symptómov spojených s rakovinou a spomalením progresie ochorenia.

Existujú však aj prípady pacientov s metastázami v pečeni, ktorí sa úplne zotavili. Existuje dobrá šanca, napríklad ak je pacient ešte relatívne mladý a fyzicky zdatný a má iba jednu metastázu v pečeni alebo niekoľko pečeňových metastáz - najmä ak je možné úplné chirurgické odstránenie.

Všeobecne platné vyhlásenia o prognóze pečeňových metastáz sú preto sotva možné. Podľa nedávnej štúdie majú pacienti s rakovinou s pečeňovými metastázami v priemere nižšiu šancu na prežitie ako pacienti bez týchto metastáz (Horn et al., 2020). Prognóza však môže byť v jednotlivých prípadoch odlišná - zohráva tu úlohu príliš veľa individuálnych faktorov vrátane typu a štádia primárneho nádoru, ako aj počtu, umiestnenia a veľkosti pečeňových metastáz.

Tagy:  digitálne zdravie spať Menštruácia