Bradavice

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Bradavice (verrucae) sú nezhubné výrastky na koži, ktoré sú spôsobené vírusmi. Zvlášť deti majú často bradavicu na prste alebo na iných miestach na rukách - často v množnom čísle. Bradavice na tvári a nohách sú tiež časté. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť na tému: Ako sa vyvíjajú bradavice? Si nákazlivý? Ako môžete zabrániť vzniku bradavíc?

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. B07

Stručný prehľad

Druhy bradavíc: bežné bradavice, kefkové bradavice, plantárne bradavice, ploché bradavice, „falošné“ bradavice (odstránené bradavice, vekové bradavice, stopkaté bradavice)
Príčiny: Skutočné bradavice sú zvyčajne spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV). Vírus molluscum contagiosum je zodpovedný za bradavice. Presná príčina veku a kmeňových bradavíc nie je známa.
Rizikové faktory: vrátane kožných rán, oslabeného imunitného systému, porúch krvného obehu, sklonu k alergiám (atopia) alebo existujúceho atopického ochorenia (ako je neurodermatitída), emočných konfliktov a stresu
Možnosti ošetrenia: vrátane mrazenia (kryoterapia), ošetrenia kyselinou (napr. Ako náplasť alebo masť obsahujúca účinné látky), „pálenie“ elektrickým prúdom (elektrokoagulácia), laserové ošetrenie, ablácia lekárskym nástrojom (kyretou, ostrou lyžičkou, skalpelom atď.) .)
Prognóza: Bradavice sú zvyčajne neškodné a často samy odchádzajú (často však až po mesiacoch alebo rokoch). Miera relapsov je však vysoká, či už s liečbou alebo bez liečby.

Druhy bradavíc

Bradavice (verrucae) sú malé, ostro definované výrastky (nádory) na epidermis. Spôsobujú ich vírusy, v prevažnej väčšine prípadov ľudský papilomavírus (HPV). Bradavice sa vyskytujú obzvlášť často u detí a dospievajúcich. V zásade však môžete verrucae získať v každom veku.

Takto sa vyvíja väčšina bradavíc

Ľudské papilomavírusy infikujú bunky v hornej vrstve kože a množia sa v ich bunkových jadrách. Odumreté bunky začnú byť nadržané.

Existujú rôzne druhy HPV. V závislosti od toho, ktorý typ vírusu je zodpovedný za infekciu a kde sa usadzuje, sa rôzne typy bradavíc vyvíjajú morfologicky. Existuje aj niekoľko kožných lézií, ktoré vyzerajú ako bradavice, ale majú rôzny pôvod. Nasleduje opis najdôležitejších skutočných a falošných bradavíc a možnosti liečby (všeobecné informácie o liečbe bradavíc nájdete nižšie):

Bradavice obyčajné (Verrucae vulgares)

Bežné alebo bežné bradavice sú najbežnejšou formou vírusových bradavíc. Ďalšie názvy sú vulgárna bradavica, koža alebo špicatá bradavica. Tieto kožné uzliny sa môžu vytvárať kdekoľvek na tele. Najbežnejšie bradavice tohto druhu sa nachádzajú na ruke alebo nohe. V mnohých prípadoch je bradavica na prste umiestnená blízko okraja nechtu (periunguálne).

Bežné bradavice majú zvyčajne veľkosť špendlíkovej hlavičky až hrachu. Jeho pôvodne hladký povrch sa pri raste pukne a bude nadržaný. Navyše, pôvodne kožné výrastky sfarbené do pokožky postupne sfarbujú do špinavožltej farby. Niekedy sa objavujú jednotlivo (osamelé). Často ich však pozorujeme vo väčšom počte.

Verrucae vulgares spravidla nespôsobuje citlivosť ani svrbenie. Ak nechcete čakať, kým sa kožné uzliny samy zahoja, môžete vyskúšať rôzne možnosti liečenia bradavíc. Patrí sem predovšetkým zmrazenie (kvapalným dusíkom) a ošetrenie kyselinou (napr. Kyselinou salicylovou). Niekedy sa používajú aj iné metódy, ako napríklad laserová terapia.

Kefové bradavice (Verrucae filiformes)

Je to zvláštna forma bežných bradavíc s dlhým stonkom podobným vláknu. Tvoria sa na tvári (na očných viečkach, perách, nose) alebo na krku, najmä u starších ľudí. Občas svrbia. Kefové bradavice môžu byť navyše pri umývaní, sušení alebo holení podráždené alebo zranené. Predovšetkým však sú nitkovité alebo pichľavé bradavice na tvári často vnímané ako kozmeticky otravné. Preto ich mnoho chorých nechá odstrániť lekárom, napríklad zmrazením (kryoterapia), ošetrením kyselinou alebo laserom.

Plantárne bradavice (Verrucae plantares)

Na rozdiel od bežných bradavíc nie sú plantárne bradavice vyvýšené, pologuľovité kožné výrastky. Namiesto toho sú plantárne bradavice pritlačené dovnútra. Dôvodom je, že sa zvyčajne tvoria na chodidlách: hmotnosť tela na nich tlačí bradavice dovnútra do podkožného tkaniva. Plantárne bradavice sú navyše na rozdiel od bežných bradavíc spravidla dosť bolestivé. Každý krok môže byť pre postihnutých nepríjemný.

Plantárne bradavice si môžete zaobstarať, ak sa nakazíte pôvodcom vírusu (HPV) pri chôdzi naboso v bazéne, posilňovni alebo v spoločnej sprche. Aby ste sa ich zbavili, môžete nalepiť náplasť obsahujúcu kyselinu salicylovú. Zjemňuje nadržanú vrstvu, takže sa dá ľahko obrúsiť v teplom kúpeli na nohy. Ďalšou možnosťou terapie je zmrazenie plantárnych bradavíc (kryoterapia). Môže sa tiež "spáliť" elektrickou energiou (elektrokoagulácia) alebo odstrániť špeciálnym lekárskym nástrojom ("ostrou lyžičkou").

Viac o vzhľade a liečbe bolestivých plantárnych bradavíc si môžete prečítať v článku Plantárne bradavice.

Ploché bradavice (Verrucae planae juveniles)

Ak bradavice na tvári alebo rukách nie sú zdvihnuté, pravdepodobne ide o takzvané ploché bradavice alebo planárne bradavice. Príležitostne sa tento typ bradavíc tvorí na iných častiach tela. Ploché bradavice sa najčastejšie vyskytujú u detí a dospievajúcich. Hovorí sa im preto aj juvenilné bradavice.

Rovnako ako u iných skutočných bradavíc, aj tento typ bradavíc je vyvolaný vírusmi ľudského papilómu. Oslabený imunitný systém môže podporovať infekciu týmito vírusmi. Zvlášť deti si často poškriabajú ploché bradavice. Potom sa môžu pozdĺž škrabanca vytvoriť nové ploché bradavice, pretože vírusy sú distribuované s nechtami.

Ploché bradavice sú neškodné a často zmiznú samy. Ak sa vám na to nechce čakať alebo máte silné a ploché bradavice, mali by ste sa o možnosti liečby porozprávať so svojím lekárom. Ploché bradavice je možné napríklad rozpustiť kyselinou vitamínovou A alebo kyselinou salicylovou (prípadne v kombinácii s UV žiarením). Môžu byť tiež zmrazené (kryoterapia) alebo „spálené“ elektrickým prúdom (elektrokoagulácia). Niekedy sú tiež odstránené špeciálnym chirurgickým nástrojom (kyretou) alebo odstránené pomocou laserovej terapie.

Viac si o tom môžete prečítať v článku Ploché bradavice.

Bunkové bradavice (Mollusca contagiosa)

Bradavice Dell nie sú skutočné bradavice - napriek svojmu názvu a podobnému vzhľadu. Dôvodom je, že nie sú spôsobené ľudskými papilomavírusmi. Vírus molluscum contagiosum namiesto toho spôsobuje tieto neškodné kožné uzliny podobné bradaviciam.

Dellárne bradavice sa zvyčajne objavujú v skupinách na jednej alebo dvoch oblastiach pokožky. U niektorých ľudí sa však nachádzajú aj voľne nad telom. U dospelých je genitálna oblasť najčastejšie postihnutá panvovými bradavicami. Naopak, u detí sú často postihnuté iné časti tela, napríklad tvár, krk alebo podpazušie.

Vnútri dellarové bradavice obsahujú infekčné tajomstvo. Ak s ním prídete do kontaktu, môžete sa pomerne ľahko nakaziť (infekcia rozmazaním). To platí najmä vtedy, ak je vaša vlastná pokožka zjemnená (napríklad pri návšteve bazéna alebo sauny). Potom môžu spúšťacie vírusy ľahšie preniknúť do pokožky. Rany, plesňové infekcie kože a neurodermatitída tiež uprednostňujú infekciu bradavičovými patogénmi.

Dellarové bradavice väčšinou zmiznú samy. Ale môžu tiež trvať roky. Podobne ako ploché bradavice sa dajú odstrániť kyselinou salicylovou alebo vitamínom A. Dá sa však odstrániť aj chirurgickým nástrojom. Existuje aj možnosť liečenia podráždenia: Aplikácia dráždivej tekutiny zapáli pokožku v oblasti dellárnych bradavíc. To by im malo pomôcť rýchlejšie sa uzdraviť.

Viac si o tom môžete prečítať v článku Dell bradavice.

Vekové bradavice (seboroická keratóza)

Vekové bradavice (senilné bradavice) tiež nie sú skutočné bradavice, aj keď sú im podobné. Jeho príčina nie je známa. Vieme však, že nie sú spôsobené vírusmi - ani HPV, ani iným typom vírusu. Vekové bradavice preto nie sú nákazlivé.

Názov týchto bradavičnatých kožných uzlíkov pochádza zo skutočnosti, že sa vyskytujú hlavne v starobe. Majú tendenciu sa vytvárať na tvári, hrudníku a chrbte, na zadnej strane rúk a prednej časti rúk a nôh. Ich vzhľad je veľmi variabilný. Preto lekári rozlišujú rôzne formy starobylých bradavíc, napríklad pedunkulované staré bradavice a štukové keratózy.

Pretože vekové bradavice sú neškodné a zvyčajne nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity, spravidla ich nie je potrebné odstrániť. Ak sa ich napriek tomu chcete zbaviť, mali by ste kontaktovať lekára (ako pri iných bradaviciach): Vekové bradavice je možné odstrániť chirurgickým nástrojom (kyretou, ostrou lyžičkou, skalpelom) alebo odstrániť laserom. Stopkaté bradavice je možné odstrániť elektrickou pascou.

Môžete si prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o týchto rozšírených, neškodných kožných výrastkoch v bradaviciach v neskoršom veku.

Stopkaté bradavice (myómy)

Stopkaté bradavice nie sú ani skutočné bradavice. Ide skôr o mäkké, nezhubné výrastky určitých kožných buniek. Ich medicínsky správny názov je mäkký myóm.

Skoro každý dostane skôr alebo neskôr malé, stopkaté, kožené doplnky. Nevieme, prečo je to tak. Pretože sa však v niektorých rodinách vyskytujú častejšie stopkaté bradavice, odborníci majú podozrenie na genetickú predispozíciu.

Rovnako ako vekové bradavice, aj stopkaté bradavice sú neškodné a nie sú nákazlivé. Môžu však pôsobiť kozmeticky rušivo. Niekedy pôsobia aj mechanicky rušivo. Pri kmeňových bradaviciach v oblasti krku sa na nich môžu zachytiť napríklad tenké náhrdelníky alebo jemné hodvábne šatky. V takýchto prípadoch si môže postihnutý nechať odstrániť stopkaté bradavice lekárom - laserom, elektrickým prúdom (elektrokoagulácia) alebo chirurgickými nožnicami.

Viac o týchto stopkatých kožných dodatkoch sa dozviete v článku stopkaté bradavice.

Bradavice: príčiny a rizikové faktory

Skutočné bradavice sú vo väčšine prípadov spôsobené ľudskými papilomavírusmi (HPV): Patogény prenikajú cez malé poranenia a praskliny do kožných buniek a spôsobujú tam nekontrolované množenie buniek. Votrelci nútia ľudské hostiteľské bunky produkovať viac vírusov.

Patogény sú rôzne typy HPV. Bežné (vulgárne) bradavice sú napríklad väčšinou spôsobené HPV typu 1, 2, 4 a 7. V plantárnych bradaviciach je možné detegovať hlavne HPV typu 1, 2 a 4. Naproti tomu ploché bradavice (mladiství Verrucae planae) sú spravidla spôsobené HPV typu 3.

Mimochodom: Niektoré typy vírusov ľudského papilómu sa podieľajú na vzniku niekoľkých druhov rakoviny (napríklad rakoviny krčka maternice a penisu). Nejde však o typy vírusov, ktoré sú zodpovedné za konvenčné verrucae. Opatrnosť sa odporúča iba pri takzvaných genitálnych alebo genitálnych bradaviciach (kondylómy).

Umelé bradavice nie sú spôsobené HPV: Vírusy bradavíc sú zodpovedné za vírusy Molluscum contagiosum. Príčina vekových bradavíc nie je známa. To isté platí pre kmeňové bradavice.

Rizikové faktory pre bradavice

Vznik verrucae môžu podporovať rôzne faktory - obzvlášť najbežnejšia forma verrucae vulgares. Medzi tieto rizikové faktory patrí zvýšené potenie (hyperhidróza), zhoršený krvný obeh v prstoch na rukách a nohách (akrocyanóza) a oslabený imunitný systém. Zvlášť náchylní sú ľudia so sklonom k alergiám (atopia) alebo už existujúcim atopickým chorobám (ako je neurodermatitída).

Emocionálne konflikty a stres tiež zrejme zvyšujú riziko chorôb. Postihnutí dospelí sú tiež často fajčiarmi.

Sú bradavice nákazlivé?

Vírusové bradavice sú nákazlivé (infekčné): Vírusy sa prenášajú priamo z človeka na človeka, niekedy nepriamo prostredníctvom uterákov alebo holiacich strojčekov. Medzi infekciou a výskytom prvých verrucae (inkubačná doba) môžu uplynúť štyri týždne až osem mesiacov.

Je obzvlášť ľahké sa nakaziť vírusmi bradavíc, ak je koža poranená. Blahodarný účinok má aj vlhká alebo zmäkčená pokožka. Preto je obzvlášť ľahké sa nakaziť napríklad v bazéne, saune a spoločných sprchách. Ohrození sú tiež ľudia, ktorí majú častý kontakt s pôvodcom vírusu alebo postihnuté osoby (napríklad deti).

Niekto, kto už má malé kožné výrastky, sa môže ďalej infikovať (autoinokulácia). Takto sa verruky môžu šíriť po tele: Vírusy sa prenášajú do susedných alebo vzdialených častí tela, napríklad poškriabaním kožných uzlín, kde sa môžu tiež usadiť.

"Falošné" bradavice, ktoré nie sú spôsobené vírusmi (vekové bradavice a stopkaté bradavice) nie sú nákazlivé.

Bradavice: vyšetrenia a diagnostika

Verrucae sú zvyčajne neškodné. Návšteva lekára je potrebná iba vtedy, ak sú malé kožné nádory kozmeticky nepríjemné a je potrebné ich odstrániť alebo ak sa vyskytujú v oblasti genitálií. Ak áno, určite by si mal ísť k lekárovi

bradavica krváca alebo je zapálená,
Bradavice alebo bradavice sa vyvíjajú na iných kožných ochoreniach (ako je neurodermatitída)
Bradavice Dell sa rýchlo šíria.

Vekové bradavice môžu byť zamieňané s rakovinou kože. Ak si teda nie ste istí, že kožné uzliny podobné bradaviciam sú v skutočnosti neškodné bradavice v staršom veku, mali by ste tiež navštíviť lekára.

Diagnóza je zvyčajne jednoduchá

Diagnostikovanie verrucae nie je pre lekára spravidla ťažké. Malé, nezhubné kožné nádory zvyčajne rozpozná podľa vzhľadu. Okrem toho tvar, štruktúra a umiestnenie výrastkov vo väčšine prípadov poskytujú aj informácie o type bradavíc.

Ak si však lekár nie je úplne istý, môže odobrať vzorku tkaniva z kožných uzlín a nechať ju histologicky vyšetriť v laboratóriu. V jednotlivých prípadoch sa uskutočňujú aj pokusy o detekciu patogénu (vírusov ľudského papilómu) vo vzorke.

Bradavice: liečba

Väčšina bradavíc je nepríjemná a skôr alebo neskôr sama prejde. Neexistuje potom žiadny lekársky dôvod, prečo by sa bradavice mali odstraňovať.

Ak vám však malé kožné výrastky pripadajú kozmeticky nepríjemné, mali by ste sa porozprávať s lekárom, ako je možné bradavice odstrániť. To isté platí pre bradavice, ktoré spôsobujú nepohodlie, ako napríklad plantárne bradavice na chodidlách, kvôli ktorým je chôdza veľmi bolestivá.

Ako môžete odstrániť bradavice?

"Čo pomáha proti bradaviciam?" Mnoho chorých sa s touto otázkou obráti na svojho lekárnika alebo lekára. Odpoveď je, že na bradavice existujú rôzne metódy a prostriedky. Ktorá stratégia má v jednotlivých prípadoch najväčší zmysel, závisí napríklad od typu a počtu bradavíc a ich umiestnenia.

Rozpustenie nadržanej vrstvy

Rôzne kyseliny môžu odstrániť bradavice rozpustením ich nadržanej vrstvy. Na to sa používa väčšinou kyselina salicylová, niekedy iná kyselina, ako je kyselina mliečna. Ak chcete odstrániť ploché bradavice na tvári, zvyčajne sa používa kyselina vitamín A. Kyseliny sú v lekárni dostupné ako roztok, krém alebo náplasť - spravidla bez lekárskeho predpisu.

Pred prvým použitím si prečítajte písomnú informáciu. Presne existuje spôsob, akým sa má príslušný výrobok používať. Spravidla je potrebné na bradavice aplikovať roztok alebo krém niekoľkokrát denne počas niekoľkých týždňov. Náplasť sa nosí niekoľko dní (možno s opakovaním).

Zrohovatené vrstvy pokožky sa pôsobením kyseliny rozpúšťajú. Budete ich musieť pravidelne opatrne odstraňovať, napríklad pilníkom alebo bezcitným lietadlom. Uistite sa, že okolité oblasti pokožky nie sú zranené a že sa tam neprenášajú vírusy bradavíc. V opačnom prípade sa na týchto zraneniach objavia nové bradavice.

Zmrazenie bradavíc (kryoterapia)

Lekár môže zmraziť bradavice jemným nanesením tekutého dusíka. Keď sa odparí, nastáva extrémny chlad, ktorý zničí vrchnú vrstvu pokožky. Poleva sa musí opakovať niekoľkokrát, iba tak bradavice konečne odstránite. Medzi jednotlivými sedeniami musí uplynúť najmenej jeden týždeň.

Aplikácia tekutého dusíka môže spôsobiť krátku, ostrú bolesť z chladu. V dôsledku toho koža zvyčajne sčervená a trochu napučí. Tiež sa môže vytvoriť blister. Obvykle trvá niekoľko dní, kým sa krusty na bradaviciach zahoja. Ak sa kryoterapia vykonáva opatrne, nezostane po nej žiadna jazva.

Odstránenie bradavíc pomocou námrazy nie je vo všetkých prípadoch povolené. Metóda nie je vhodná napríklad pre ľudí s diabetickou nohou alebo s prerušovanou klaudikáciou (periférna arteriálna okluzívna choroba, PAD). Zmrazenie bradavíc na chodidle môže dodatočne narušiť už tak zlý krvný obeh, poškodiť nervy a spôsobiť zle hojace sa rany. Kryoterapia je tiež nevhodná na odstránenie bradavice pri Raynaudovom syndróme (znížené prekrvenie prstov na rukách a nohách v dôsledku choroby).

Na odstránenie bradavíc z chladu nemusíte chodiť k lekárovi. Lekárne teraz ponúkajú voľnopredajné perá na samoliečbu doma. Sú však menej chladné ako kvapalný dusík, ktorý môže lekár použiť. Účinnosť takýchto polevových perí navyše ešte nebola vedecky dokázaná.

Odstránenie bradavíc: iné metódy

Existujú aj iné prostriedky na liečbu bradavíc. Doteraz však neexistujú jasné dôkazy o tom, že skutočne pomáhajú alebo fungujú lepšie ako kyseliny alebo mrazenie.

Bradavice by mali byť schopné odstrániť aj špeciálne masti a roztoky s účinnými látkami, ktoré inhibujú rast buniek (5-fluóruracil) alebo vírusy (acyklovir atď.). Niekedy sa do bradavíc vpichujú rôzne lieky, napríklad 5-fluóruracil alebo látky, ktoré ovplyvňujú imunitný systém (interferóny).

Okrem toho je možné bradavice odstrániť pomocou kyretáže: Kožné uzliny saškrabú špeciálnym lekárskym nástrojom (kyretou). Predtým sú často vopred ošetrené kyselinou.

Niektorí ľudia si nechávajú laserovať bradavice, to znamená, že ich zahriajú laserom a zničia.

Pri fotodynamickej terapii sa na bradavicu nanáša špeciálny gél. Nechajte pôsobiť asi tri hodiny a potom bradavicu ožiarte svetlom. Aktivujú sa určité zložky v géli a zničí sa kožný nádor.

Starý spôsob vyrezávania bradavíc sa dnes už používa len zriedka. To môže viesť k infekciám a kozmeticky nepríjemnému zjazveniu.

Domáce lieky na bradavice

Rôzne liečivé rastliny sú vraj veľmi nápomocné, ak chcete odstrániť bradavice. Mliečna šťava z celandínu má napríklad odstrániť malé kožné nádory, ak ich nimi potierate niekoľkokrát denne. Rovnakým spôsobom môžete liečiť bradavice mliečnou šťavou z púpavy alebo roztokom z chodidla. To by malo byť schopné odstrániť aj malé kožné uzlíky.

V mnohých prípadoch sa prírodní lekári pri liečbe bradavíc spoliehajú aj na antivírusovú silu oleja z čajovníka. Aplikuje sa na bradavicu v zriedenej forme niekoľkokrát denne. Cesnak by mohol byť účinný aj proti vírusom bradavíc: Príjmom vysokodávkového cesnakového prípravku je možné odstrániť aj bradavice.

Bradavice: priebeh a prognóza

Bradavice sú vo všeobecnosti neškodné. Akonáhle telo úspešne bojuje s vírusom, ktorý ho spôsobil, zmizne sám. To však môže trvať týždne až mesiace. Štúdie na postihnutých školákoch a mladistvých ukázali, že asi päťdesiat percent bolo po roku opäť bez bradavíc a asi sedemdesiat percent po dvoch rokoch. Neexistujú žiadne porovnateľné štúdie u dospelých.

Ako rýchlo malé kožné výrastky v jednotlivých prípadoch zmiznú, závisí od rôznych faktorov. Úlohu zohráva napríklad typ vírusu a bradavice a stav imunitného systému. Verrucae môže byť veľmi perzistentný u ľudí s oslabenou obranyschopnosťou tela.

Ak sa bradavice v určitom bode zahojili - s liečbou alebo bez nej - v budúcnosti voči nej nebudete imúnni. Naopak: miera relapsov (miera recidívy) je vysoká.