Synovektómia

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Synovektómia je chirurgické odstránenie synoviálnej membrány v kĺbe. Je to nevyhnutné napríklad pri chronických zápaloch kĺbov. Odstránenie synoviálnej membrány zmierňuje zápal, zmierňuje bolesť a zabraňuje deštrukcii kĺbu. Prečítajte si všetko o procese synovektómie, kedy sa používa a aké sú riziká.

Čo je to synovektómia?

Pri synovektómii sa chirurgicky odstráni kĺbová výstelka, synovium. Cieľom je zabrániť deštrukcii kĺbových štruktúr odstránením chorého tkaniva a zmierniť bolesť. Lekár buď odstráni celú synoviálnu membránu alebo iba jej časti (čiastočná synovektómia). Ak sa synoviálna membrána odstráni pred poškodením tkaniva, nazýva sa to preventívna synovektómia. Ak zápal už spôsobil poškodenie, ktoré ovplyvňuje funkciu kĺbu, odstránenie synoviálnej membrány sa nazýva rekonštrukčná synovektómia. Často sú postihnuté kolenné a členkové kĺby, ako aj prsty, zápästia a lakťové kĺby.

Kedy urobiť synovektómiu

Najčastejším dôvodom synovektómie je reumatoidná artritída, chronické zápalové ochorenie kĺbov. Dlhotrvajúci bolestivý zápal ničí kĺbové puzdro, šľachy, väzy a kosti. Ak zápal napriek dôsledným liekom pretrváva niekoľko mesiacov, lekár odporučí synovektómiu, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu tkaniva. Medzi ďalšie situácie, ktoré vyžadujú synovektómiu, patria:

• Bakteriálna infekcia kĺbu
• benígne nádory chrupavky (chondromatóza)
• Opotrebovanie kĺbov (artróza)

Čo robíte so synovektómiou?

Každý kĺb pozostáva z pohyblivej, kostenej kĺbovej hlavy, ktorá leží v takmer tuhej kostnej kĺbovej jamke. Oba sú pokryté vrstvou chrupavky, ktorá je hrubá 0,2 až šesť centimetrov. Kĺbový priestor, ktorý obsahuje kĺbovú tekutinu (synovia), leží medzi kĺbovou hlavou a kĺbovou jamkou. Kĺb je uzavretý kĺbovou kapsulou vyrobenou zo spojivového tkaniva, ktorá utesňuje kĺbový priestor. Jeho najvnútornejšou vrstvou je synovium, vnútorná membrána kĺbu.

Pomocnou štruktúrou kĺbu je burza, tlakovo elastické vrecko na tkanivo, ktoré je naplnené synoviálnou tekutinou a vo vnútri je tiež vystlané synoviou. Burza umožňuje šľachám a svalom pri pohybe lepšie kĺzať po kosti.

Pred synovektómiou

Operácia sa vykonáva podľa lokálnej alebo celkovej anestézie, v závislosti od metódy. Pred zákrokom sa kĺb starostlivo vydezinfikuje a prikryje sterilnými utierkami, pričom vynechá postihnutý kĺb.

Počas chirurgického zákroku (otvorená synovektómia)

Po prvé, chirurg urobí rez na koži na úrovni kĺbu. Lekár potom môže prerezať väzy a šľachy alebo ich držať na jednej strane háčikom. Ak má jasný pohľad na kĺb nižšie, otvorí ho a odstráni synoviálnu membránu. Pri čiastočnej synovektómii odstráni iba časť synoviálnej membrány. Ak dôjde k bakteriálnej infekcii, lekár odoberie tampón zo synoviálnej membrány, aby bol patogén v laboratóriu identifikovaný.

Akonáhle chirurg odstráni synoviu, starostlivo zašije kĺbovú kapsulu. Aby sa zabránilo krvácaniu, vloží do lôžka na rany malú trubičku, cez ktorú krv a sekréty z rany odtekajú absorpčným drenážnym systémom. Potom ranu zavrie a dá si obväz.

Synovium v ​​burze môže byť tiež poškodené zápalovými ochoreniami. Ak je to tak, chirurg tiež odstráni burzu, zvyčajne počas rovnakého postupu.

Artroskopická synovektómia

Synovektómiu je možné alternatívne vykonať pomocou artroskopie. Vytvorí sa iba malý kožný rez a vbodne sa do kĺbového priestoru. Chirurg pomocou tohto kanála vloží do spoločného priestoru malú kameru. Všetky nástroje, ktoré potrebuje na odstránenie synoviálnej membrány, sa zavádzajú špeciálnou sondou.

Artroskopická chirurgia je šetrný zákrok a spôsobuje relatívne malú operačnú ranu. Táto metóda je však časovo náročnejšia a náročnejšia ako otvorená metóda.

Aké sú riziká synovektómie?

Ako každá operácia, synovektómia môže viesť k komplikáciám. Možné riziká môžu byť:

• Progresia infekcie, ak boli odstránené iba časti synoviálnej membrány
• Čerstvá infekcia operovanej oblasti
• Poranenie okolitých väzov a šliach
• Adhézne šľachy s obmedzenou pohyblivosťou
• Tvorba fistuly
• Sekundárne krvácanie, prípadne s chirurgickým odstránením modriny
• Porucha hojenia rán
• Kozmeticky neuspokojivý výsledok so zjazvením (otvorená procedúra)

Čo musím zvážiť po synovektómii?

Po synovektómii by ste mali chrániť postihnutý kĺb a vyhýbať sa stresu, aby sa rana mohla zahojiť. Najlepším spôsobom, ako podporiť proces hojenia, je ochladiť kĺb ľadovými obkladmi alebo studenými žinkami. Krátko po operácii vám fyzioterapeut predvedie niekoľko cvikov, ktoré zabránia stuhnutiu kĺbu. Tieto cvičenia by ste mali vykonávať pravidelne po synovektómii a intenzívnejšie po zahojení rany.

Tagy:  vlasy zdravie žien alkohol