Karbimazol

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka karbimazol patrí do skupiny liekov proti štítnej žľaze a používa sa na liečbu hyperaktívnej štítnej žľazy (hypertyreóza). Ako takzvané „proliečivo“ sa v tele premieňa iba na skutočne účinnú formu. Tu si môžete prečítať všetko zaujímavé o účinku a použití karbimazolu, vedľajších účinkoch a ďalších dôležitých skutočnostiach.

Takto funguje karbimazol

U zdravých ľudí sa kontrolovane uvoľňujú do krvi hormóny štítnej žľazy T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín). Sú dôležitou súčasťou energetického metabolizmu v ľudskom tele. Vysoká hladina hormónov stimuluje metabolizmus a podporuje prísun živín a energie. Hladina hormónov štítnej žľazy v krvi sa monitoruje pomocou kontrolného obvodu. Ak sú hladiny hormónov v krvi príliš vysoké, uvoľnenie je inhibované, ak je hladina hormónov príliš nízka, uvoľňovanie T3 a T4 sa zvyšuje.

Ak je narušená vlastná regulácia hormónov v tele, štítna žľaza môže byť hyperaktívna alebo neaktívna. V prípade nedostatku hormónov (hypofunkcie) môžete zodpovedajúce hormóny jednoducho nahradiť. V prípade hyperfunkcie musí byť produkcia hormónov v štítnej žľaze špecificky inhibovaná, napríklad pomocou karbimazolu.

V štítnej žľaze sa proteínové stavebné bloky (aminokyseliny) tyrozín a jodid pomocou enzýmov premenia na T3 a T4 a uložia sa: V prvom kroku sa jodid absorbuje do štítnej žľazy (jodácia), v druhom kroku ho je enzymaticky viazaný na tyrozín (jodizácia). Oba kroky je možné zablokovať špecifickými účinnými látkami.

Po absorpcii v čreve sa karbimazol premieňa na svoju skutočnú aktívnu formu tiamazol - používa sa proliečivo, pretože sa lepšie vstrebáva. Najvyššie krvné hladiny sa dosahujú zhruba po pol hodine až hodine. V štítnej žľaze inhibuje enzým zodpovedný za jodizáciu a tým aj tvorbu T3 a T4, čo znižuje ich hladinu v krvi. Napriek tomu, že sa rýchlo vylučuje z krvi pečeňou žlčou a obličkami močom, hromadí sa v štítnej žľaze, kde funguje asi jeden deň.

Kedy sa používa karbimazol?

Účinná látka karbimazol sa používa na inhibíciu tvorby hormónov štítnej žľazy, najmä v prípade hyperaktívnej štítnej žľazy, ktorá sa vyskytuje pri autoimunitnom ochorení Gravesovej choroby. Môže sa však podať aj ako príprava na operáciu štítnej žľazy.

V závislosti od zvolenej formy terapie je možné krátkodobé, strednodobé alebo dlhodobé užívanie karbimazolu.

Takto sa používa karbimazol

V prípade hypertyreózy sa účinná látka užíva až do nástupu euthyroidizmu, tj. Normalizácie hladín hormónov štítnej žľazy v krvi. To sa dá dosiahnuť buď veľmi vysokými dávkami karbimazolu na začiatku (počiatočná terapia na úplné blokovanie, až 60 miligramov karbimazolu) a nižšou udržiavacou dávkou (5 až 20 miligramov karbimazolu) alebo konštantnou dávkou (2,5 až 10 miligramy karbimazolu).

Vysoké dávky na úvodnú liečbu sa zvyčajne užívajú počas celého dňa, zatiaľ čo nízke dávky sa užívajú celé ráno po raňajkách s pohárom vody.

Pri príprave na operáciu štítnej žľazy sa tablety karbimazolu zvyčajne užívajú niekoľko týždňov vopred, pretože plný účinok sa dostaví až po približne týždňovom oneskorení.

Aké vedľajšie účinky má karbimazol?

Počas terapie karbimazolom sa veľmi často vyskytujú (u viac ako desiatich percent liečených) alergické kožné symptómy ako svrbenie, vyrážky, začervenanie a začervenanie. Tieto sú však väčšinou len málo výrazné.

Vedľajšie účinky karbimazolu vo forme horúčky, zadržiavania vody v tkanivách, porúch chuti a vône sa vyskytujú u každého jedného zo sto až tisíc pacientov. S rovnakou frekvenciou sa môže vyskytnúť agranulocytóza, pri ktorej počet určitých bielych krviniek v krvi prudko klesá. Postihnutým je veľmi nevoľno, bolia ich sliznice v ústach a v hrdle a môžu sa vyskytnúť aj bakteriálne infekcie. V tomto prípade je nevyhnutné zavolať lekára a prerušiť liečbu karbimazolom.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní karbimazolu?

V závislosti od príjmu jódu s jedlom môže byť účinok karbimazolu zvýšený (nedostatok jódu) alebo znížený (prebytok jódu).

Ďalšie interakcie karbimazolu s inými účinnými látkami zatiaľ nie sú známe. Treba však poznamenať, že ak máte hyperaktívnu štítnu žľazu, niektoré lieky sa odbúravajú a vylučujú rýchlejšie. Ak karbimazol potom normalizuje funkciu štítnej žľazy, môže byť potrebné upraviť dávkovanie takýchto liekov (ako sú srdcové glykozidy a perorálne antikoagulanciá).

Pred a počas liečby karbimazolom je potrebné pravidelne kontrolovať krvný obraz.

Ak ste precitlivený na tiamazol alebo iné deriváty tiomočoviny, karbimazol by sa nemal používať.

Pretože príliš vysoké dávky karbimazolu a príliš vysoké hladiny hormónov štítnej žľazy u tehotných žien môžu poškodiť dieťa, výhody a nevýhody používania účinnej látky počas tehotenstva musí lekár starostlivo zvážiť.

Aj keď účinná látka prechádza do materského mlieka, v naliehavých prípadoch je možné užiť nízke dávky (až desať miligramov karbimazolu) bez odstavenia.

Pri liečbe detí a pacientov s poruchou funkcie pečene sa musí dávka karbimazolu zodpovedajúcim spôsobom znížiť.

Ako získať lieky s karbimazolom

Pretože karbimazol má priamy vplyv na hormonálnu rovnováhu, účinnú látku je možné získať iba na lekársky predpis v lekárni.

Odkedy je karbimazol známy?

Karbimazol bol patentovaný v roku 1954 a od roku 1955 bol schválený na liečbu. Prvá účinná látka proti hypertyreóze, tiouracil, bola použitá už v roku 1943 na liečbu Gravesovej choroby. Vo vysokých dávkach však môže spôsobiť rakovinu. Na porovnanie, karbimazol je oveľa bezpečnejšou možnosťou liečby.

Tagy:  cestovná medicína zdravé nohy orgánové systémy