Atropín

Aktualizované dňa

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Atropín je prirodzene sa vyskytujúca látka v smrtiacom tienidle a už dlho sa používa v medicíne rôznymi spôsobmi. Vďaka svojmu účinku na autonómny nervový systém je možné ho použiť v mnohých oblastiach použitia, napríklad na rozšírenie zrenice pred očnými vyšetreniami, proti kŕčom v tráviacom trakte, niektorým srdcovým arytmiám a otravám. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o používaní atropínu, jeho účinkoch a vedľajších účinkoch.

Takto funguje atropín

Atropín je účinná látka zo skupiny parasympatolytík (nazývaných tiež anticholinergiká alebo antagonisty muskarínových receptorov). Jeho parasympatolytické (inhibujúce parasympatikum) vlastnosti zaisťujú okrem iného relaxáciu hladkých svalov v zažívacom trakte, žlčových cestách a močových cestách.

Atropín tiež inhibuje vylučovanie slín, slznej tekutiny a potu. Znižuje tiež hromadenie hlienu v pľúcach a rozširuje očné zrenice. Vo vyšších dávkach atropín zvyšuje srdcový tep (pozitívny chronotropný efekt).

Sympatická a parasympatická

Vegetatívny (nedobrovoľný) nervový systém sa skladá z dvoch častí, ktoré sa navzájom správajú ako protivníci: sympatický a parasympatický nervový systém.

Ak má parasympatický nervový systém (parasympatický nervový systém) navrch, srdcový tep sa upokojí, stimuluje sa trávenie a svaly sa uvoľnia. Hovorí sa tu o reakcii „kŕmiť a chovať“ alebo „odpočívať a tráviť“ („jesť a množiť sa“ alebo „odpočívať a tráviť“).

Keď je však aktivovaný sympatický nervový systém (sympatický nervový systém), telo je určené na výkon - srdcový tep sa zrýchľuje, zrenice sa rozširujú a tráviaca kapacita sa znižuje. Táto stresová reakcia je známa aj ako reakcia „bojuj alebo uteč“.

Účinná látka atropín inhibuje parasympatický nervový systém v tele, čo môže v závislosti od dávky viesť k nepriamym sympatickým účinkom. Ako je uvedené vyššie, sem patria napríklad rozšírené zrenice, inhibícia črevnej aktivity a tvorba slín.

Otravu jedmi, ktoré silne stimulujú činnosť parasympatického nervového systému, je možné liečiť aj atropínom ako protijed. Takými jedmi sú napríklad chemické bojové činidlá sarin, soman a tabun (bojové činidlá G) a insekticíd E 605 (paration).

Príjem, rozpad a vylučovanie

Potom, čo sa atropín absorbuje do krvného obehu, je malá časť viazaná na transport bielkovín v krvi. Hlavné množstvo je však voľne rozpustené v krvnej plazme.

Tento voľný atropín sa rýchlo odbúrava (za dve až tri hodiny) a vylučuje sa obličkami. Menšia, viazaná časť sa vylučuje pomalšie v priebehu približne dvanástich až 38 hodín.

Kedy sa používa atropín?

Atropín sa používa vo veľkom počte oblastí použitia (indikácie). Tie obsahujú:

• Kŕče v žalúdku a črevách, žlčových cestách a močových cestách
• Inhibícia sekrécie žalúdka a pankreasu

Atropín sa podáva do žily (intravenózne), aby:

• Príprava na anestéziu (premedikácia pred anestéziou)
• Liečba bradykardickej srdcovej arytmie (arytmie pri spomalení srdcového tepu)
• Liečba otravy prostriedkami G-warfare a insekticídmi

Očné kvapky obsahujúce atropín sa používajú na rozšírenie zrenice v nasledujúcich prípadoch:

• pred vyšetrením fundusu
• so zápalom oka (napr. irisitída)

V niektorých oblastiach použitia sa podávajú vysoké dávky atropínu, ale iba krátkodobo, pretože účinná látka ovplyvňuje mnohé metabolické procesy. Nízke dávky a / alebo topické prípravky (napríklad očné kvapky atropínu) sa niekedy podávajú dlhodobo.

Mimo schválených oblastí použitia (použitie mimo označenia) sa atropínové kvapky používajú aj na zníženie tvorby slín, napríklad v prípade patologickej tvorby slín (hypersalivácia) alebo pri použití určitých liekov (napr. Klozapín).

Takto sa používa atropín

Účinná látka sa aplikuje lokálne, kedykoľvek je to možné, napríklad vo forme atropínových očných kvapiek a kvapiek na použitie v ústach. Na liečbu vnútorných orgánov alebo otravy sa používajú injekčné roztoky, tablety alebo čapíky.

Dávkovanie a frekvencia použitia sú individuálne prispôsobené pacientovi ošetrujúcim lekárom.

Po použití očných kvapiek obsahujúcich atropín by ste nemali viesť vozidlo ani obsluhovať stroje, pretože účinná látka ovplyvňuje zrakový výkon a schopnosť reagovať.

Aké sú vedľajšie účinky atropínu?

Vedľajšie účinky atropínu sú silne závislé od dávky.

Viac ako jeden z desiatich pacientov má sucho v ústach, začervenanú, suchú pokožku, zrýchlený srdcový tep a poruchy videnia (v dôsledku rozšírenia zrenice). V závislosti od dôvodu aplikácie môžu byť tieto účinky tiež žiaduce.

Najmä vo vyšších dávkach môže atropín viesť k halucináciám, poruchám reči, kŕčom, zvýšenému krvnému tlaku, svalovej slabosti, retencii moču, zmätenosti, agitovanosti a agitovanosti.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní atropínu?

Kontraindikácie

Atropín sa nesmie používať:

• Glaukóm s uzavretým uhlom (typ glaukómu)
• patologické zúženie koronárnych ciev (koronárna stenóza)
• Srdcové arytmie so zrýchleným srdcovým rytmom (tachykardické arytmie)
• Porucha vyprázdňovania močového mechúra so zvyškovou tvorbou moču
• benígne zväčšenie prostaty
• Myasthenia gravis (autoimunitné ochorenie nervov a svalov)

Interakcie

V kombinácii s účinnými látkami, ktoré majú tiež inhibičný účinok na parasympatický nervový systém, je možné zvýšiť účinok atropínu. To podporuje vedľajšie účinky.

Medzi tieto parasympatolytické účinné látky patria lieky proti alergiám (najmä staršie antialergiká) a psychózy (antipsychotiká), niektoré antidepresíva (obzvlášť tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín), metylfenidát (na liečbu ADHD a narkolepsie so spánkovou chorobou), antiparkinsoniká (napr. Amantadín) a lieky proti poruchám rytmu (napr. amantadín) chinidín).

Vekové obmedzenie

Tablety s atropínom sa môžu podávať malým deťom od dvoch rokov vo vhodnom dávkovaní. Atropínové očné kvapky sú schválené pre deti od tretieho mesiaca veku. Intravenózne atropínové lieky sa používajú od narodenia v prípade akútneho ohrozenia života (napr. Ťažká otrava).

obdobie tehotenstva a dojčenia

Atropín prechádza placentou a môže sa dostať do tela nenarodeného dieťaťa. Preto by sa mal používať počas gravidity iba po prísnom posúdení pomeru rizika a prospechu, aj keď predchádzajúce údaje nenaznačujú zvýšené riziko malformácií.

Atropín v malom množstve prechádza do materského mlieka. Doposiaľ neboli hlásené žiadne negatívne účinky na dojčené dieťa. Krátkodobé používanie počas dojčenia sa zdá byť prijateľné za predpokladu, že je dieťa starostlivo sledované.

Starostlivo sledujte svoje dieťa, ak počas dojčenia používate výrobky obsahujúce atropín.

Ako získať lieky s atropínom

Väčšinu atropínu používa priamo lekár. Na všetky ostatné účely sú zodpovedajúce prípravky k dispozícii v lekárňach v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku na predpis.

Z požiadavky na predpis sú vyňaté iba homeopatické prípravky.

Ako dlho je známy atropín?

Už vo štvrtom storočí pred Kristom Theophrastus von Eresos popísal účinnosť mandragory, rastliny obsahujúcej atropín, na liečbu rán, dny a nespavosti. Využívanie rastlín obsahujúcich atropín je v priebehu storočí opakovane dokumentované. Zvlášť známe je jeho použitie na dilatáciu zrenice na kozmetické účely, napríklad Kleopatrou.

V roku 1831 sa nemeckému lekárnikovi Heinrichovi Meinovi podarilo prvýkrát izolovať atropín. V roku 1901 účinnú látku prvýkrát umelo vyrobil Richard Willstätter.

Viac zaujímavých faktov o atropíne

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zaradila účinnú látku atropín na zoznam nepostrádateľných liekov. Tento zoznam obsahuje účinné látky, ktoré sú určené na zabezpečenie základného zásobovania obyvateľstva.

Tagy:  Menštruácia drogy dieťa batoľa