Trojdňová horúčka

DR. med. Mira Seidel je nezávislá spisovateľka pre lekársky tím

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Trojdňová horúčka (Exanthema subitum) je akútne sa vyskytujúce, vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré je vyvolané herpetickými vírusmi. Je charakterizovaná náhle rastúcou vysokou horúčkou, ktorá trvá tri až štyri dni. Potom sa vytvorí vyrážka, ktorá po niekoľkých dňoch zmizne. Viac informácií o trojdňovej horúčke nájdete tu.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. B08

Trojdňová horúčka: popis

Trojdňová horúčka, tiež známa ako trojdňová (alebo 3-dňová) alebo roseola infantum, je väčšinou neškodná vírusová infekcia herpesvírusom. Vyskytuje sa u dojčiat a detí prevažne medzi 6. a 24. mesiacom. Takmer všetky deti prišli do vírusu do troch rokov. Trojdňová horúčka sa sezónne nevyskytuje, deti sa ňou môžu nakaziť po celý rok.

Trojdňová horúčka: dieťa

Pri narodení sa protilátky matky pasívne prenášajú na novorodenca a v prvých mesiacoch života ponúkajú obmedzenú ochranu hniezda pred trojdňovou horúčkou. Trojdňová horúčka sa preto pred tretím mesiacom života vyskytuje len veľmi zriedka.

Trojdňová horúčka: dospelí

Trojdňová horúčka je u dospelých zriedkavá - väčšina z nich mala túto chorobu v detstve. Ak je to tak, prejavuje sa príznakmi podobnými chrípke, porovnateľnými s príznakmi Pfeifferovej žľazovej horúčky (mononukleóza). U dospelých s oslabeným imunitným systémom sa môže vyvinúť zápal pľúc, ktorý spôsobuje chronické zápaly pľúc.

Ako pri každej infekcii vírusom herpes, vírusy zostávajú v tele po celý život. Lekári tomu hovoria skrytá infekcia. To sa však môže stať opäť aktívnym - ale iba vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď je imunitný systém vážne narušený.

Trojdňová horúčka: príznaky

Typickými príznakmi trojdňovej horúčky sú náhle stúpajúce teploty z 39 ° C na 41 ° C - bez zjavnej príčiny. Ako naznačuje názov, horúčka trvá asi tri dni. U niektorých detí môže horúčka trvať až päť dní, potom sa teplota vráti do normálu do niekoľkých hodín.

Trojdňová horúčka: vyrážka

Po ústupe horúčky sa približne u štvrtiny postihnutých veľmi rýchlo (subito) vyvinie jemne bodkovaná, jasne červená vyrážka (exantém) po celom tele. Vyrážka pri trojdňovej horúčke postihuje hlavne kmeň a krk. Škvrny sa môžu zjednotiť a tak sa zväčšiť. Vyrážka sa neskôr môže rozšíriť do rúk a nôh. Vyskytuje sa aj na slizniciach, hlavne na mäkkom podnebí.

V mnohých prípadoch trojdňová vyrážka z horúčky zmizne tak náhle, ako prišla, to znamená maximálne za hodiny až dva dni.

Okrem horúčky a vyrážky môžu mať deti aj ďalšie príznaky, ktoré však zvyčajne vymiznú, keď vyrážka zmizne:

Opuch očných viečok
Začervenané ušné bubienky
Črevný zápal
kašeľ
Zdurené krčné lymfatické uzliny
Vypuklý fontanel (u dojčiat)

U starších detí, rovnako ako u dospelých, môže trojdňová horúčka pripomínať Pfeifferovu žľazovú horúčku.

Trojdňová horúčka: febrilný záchvat

Približne v tretine prípadov infekcie môže trojdňovú horúčku sprevádzať aj febrilný záchvat. Dieťa stráca vedomie a rytmicky trhá rukami aj nohami. Vyzerá to veľmi znepokojivo, ale febrilný záchvat zvyčajne prestane po niekoľkých minútach a nemá žiadne dôsledky. Napriek tomu by sa po takomto incidente mala naliehavo poradiť s pediatrom.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu pri trojdňovej horúčke nastať komplikácie ako meningitída, zápal pľúc, zápal pečene alebo zápal sietnice.

Trojdňová horúčka: príčiny a rizikové faktory

Pôvodcom trojdňovej horúčky sú herpetické vírusy (ľudský herpes vírus typu 6, menej často typ 7). Herpes vírus typu 6 (HHV 6) má dve podskupiny (sérotypy) A a B, pričom iba B variant má hodnotu choroby. HHV 7 spôsobuje asi 10 až 30 percent chorôb. Priemerný vek nástupu je u týchto dvoch patogénov odlišný. Kým HHV 6 vedie k trojdňovej horúčke najmä okolo deviateho mesiaca života, HHV 7 spúšťa chorobu oveľa neskôr, okolo 26. mesiaca života.

Trojdňová horúčka: nákaza

Herpes vírus sa prenáša hlavne cez sliny - trojdňová horúčka je preto veľmi nákazlivá. Je tiež možné, že sa vírus môže prenášať kvapôčkovou infekciou, keď kýchate, kašlete alebo hovoríte. Zdravé deti a dospelí, ktorí prišli do kontaktu s vírusom, ho môžu tiež prenášať.

Infekcia po transplantácii orgánu, krvnej transfúzii, pohlavnom styku alebo materskom mlieku je veľmi zriedkavá. Ak je dieťa nakazené, trojdňová horúčka prepukne zhruba po piatich až pätnástich dňoch (inkubačná doba).

Trojdňová horúčka: vyšetrenia a diagnostika

Pri každej infekcii vysokou horúčkou a nejasnou príčinou vášho dieťaťa by ste sa mali poradiť s lekárom špecializujúcim sa na pediatriu, aby ste včas odhalili závažné choroby. Zvlášť ak majú horúčku viac ako tri dni, je im veľmi zle alebo majú veľmi vysokú horúčku.

Na diagnostikovanie trojdňovej horúčky sa vás lekár opýta na vašu anamnézu a potom vykoná podrobné vyšetrenie. Možné otázky lekára môžu zahŕňať:

Kedy a ako rýchlo horúčka prišla?
Ako vysoká je horúčka? Kedy ste naposledy mali horúčku?
Ako dlho vidíte vyrážku?
Škrabká dieťa vyrážky?
Pozorovali ste febrilný záchvat? Bolo dieťa pri vedomí? Podrobne popíšte incident.

Pri typickom priebehu môže byť trojdňová horúčka jasne diagnostikovaná na základe symptómov. Lekár však môže vyšetriť krv na lepšiu diagnostiku, napríklad ak je priebeh atypický. Krvný obraz ukazuje zvýšené biele krvinky (leukocytóza) vo fáze horúčky. Akonáhle horúčka ustúpi a objaví sa vyrážka, krvný obraz ukazuje nízky počet bielych krviniek (leukopénia).

Trojdňovú horúčku je možné presnejšie diagnostikovať detekciou špecifických protilátok IgM alebo protilátok HHV IgG špeciálnymi testami. Detekcia HHV 6 v krvi, moči, slinách a nervovej vode sa vykonáva polymerázovou reťazovou reakciou (PCR).

Pozitívny nález musí byť vždy interpretovaný spolu s príznakmi. Pretože stopy vírusu je možné zistiť aj u ľudí, ktorí už touto chorobou prešli.

V prípade febrilného záchvatu môže byť nevyhnutné vylúčiť zápal mozgových blán, aj keď sa to vyskytuje len zriedka. Lekár vykoná lumbálnu punkciu, pri ktorej sa nervová voda odoberá z miechového kanála (miechový kanál).

Trojdňová horúčka: Podobné choroby

Je dôležité poznať typický priebeh trojdňovej horúčky, aby ste ju dokázali odlíšiť od iných podobných chorôb, ktoré spôsobujú horúčku alebo vyrážku.To platí najmä pre osýpky, ružienku a alergické kožné reakcie na lieky (lieková vyrážka).

Napríklad trojdňová horúčka nezačína príznakmi kašľa, nádchy a citlivosti na svetlo, ako je to v prípade osýpok.

Pri osýpkach, na rozdiel od trojdňovej horúčky, telesná teplota stúpa, keď začne vyrážka. Pri trojdňovej horúčke naopak telesná teplota klesne späť do normálu, keď sa u dieťaťa objaví vyrážka.

Typická vyrážka pri trojdňovej horúčke sa najskôr rozšíri do kufra a len zriedkavo do tváre. Pri osýpkach a ružienke je to presne naopak.

Trojdňová horúčka: liečba

Trojdňová horúčka sa lieči čisto symptomaticky. Ak teplota s trojdňovou horúčkou vystúpi nad 38,5 stupňa Celzia, môžete svojmu dieťaťu dať zábal na bruško alebo lýtko alebo mu po konzultácii s pediatrom podať antipyretické lieky, ako je paracetamol. Deti s trojdňovou horúčkou sa zvyčajne cítia lepšie.

Aj malé oblečenie (napríklad len plienka a telo) pomáha regulovať telesnú teplotu. Uistite sa, že vaše dieťa dostatočne pije, pretože najmä deti a batoľatá kvôli horúčke strácajú veľa tekutín.

Febrilné záchvaty sú pravdepodobne dôsledkom náhleho zvýšenia teploty. Ak sa vyskytnú, mali by ste dieťa položiť na zem, aby mohlo voľne dýchať a nezranilo sa. Ihneď zavolajte lekára a oznámte incident, aj keď bol záchvat krátky a dieťa sa potom zotavilo. Môže odporučiť, aby sa s dieťaťom zaobchádzalo ako s hospitalizovaným v nemocnici.

Všeobecne: Ak máte horúčku viac ako tri dni, ak sa cítite veľmi zle alebo máte veľmi vysokú horúčku, poraďte sa so svojim pediatrom.

Trojdňová horúčka: priebeh choroby a prognóza

Prognóza trojdňovej horúčky je priaznivá. Väčšinou to rýchlo prejde a deti sa po ústupe horúčky rýchlo preberú. U mnohých choroba nemá typický, popísaný priebeh. Vírusová infekcia vyvoláva iba oslabenú formu trojdňovej horúčky, ktorá často dokonca zostáva nepovšimnutá.

Ak dôjde k febrilnému záchvatu, je často vnímaný ako život ohrozujúci. Ale: febrilný záchvat sa nepočíta ako epilepsia a nespôsobuje dieťaťu trvalé poškodenie.

Do konca druhého roku života prešli touto vírusovou infekciou takmer všetky deti - či už zaznamenané alebo nepozorovane. Trojdňová horúčka spravidla zanecháva celoživotnú imunitu - výnimkou sú extrémne situácie pre imunitný systém, ako napríklad transplantácia orgánu.

Proti trojdňovej horúčke neexistujú účinné imunoglobulíny. Preto proti nemu nemožno očkovať. Pri trojdňovej horúčke sa komplikácie vyskytujú len zriedka.

Tagy: menopauza zubná starostlivosť spať