Závislosť od hazardných hier
a Eva Rudolf-Müller, lekárkaJulia Dobmeier v súčasnosti dokončuje magisterské štúdium klinickej psychológie. Od začiatku štúdia sa zaujímala najmä o liečbu a výskum duševných chorôb. Pritom ich motivuje predovšetkým myšlienka umožniť postihnutým osobám využívať vyššiu kvalitu života tým, že im znalosti sprostredkujú ľahko zrozumiteľným spôsobom.
Viac o expertoch naEva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.
Ľudia so závislosťou od hazardných hier trpia nutkavým hazardom. Často prídu o celý majetok na hracích automatoch, v kasínach alebo stávkovaním. Hazard sa stáva vážnym, pretože dôsledky závislosti od hazardných hier môžu byť dramatické. Závislosť na hazardných hrách je choroba, ktorú nemožno zvyčajne prekonať bez profesionálnej pomoci. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o závislosti od hazardných hier.
Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. F63
Závislosť od hazardných hier
- Popis: Závislosť od správania, nutkavá chuť hazardovať (automaty, kasína, stávkové kancelárie, online), napriek negatívnym dôsledkom (dlhy, zničené sociálne kontakty, strata zamestnania)
- Príznaky: vrátane pokračovania v hre napriek stratám a dlhom, zanedbávania iných záujmov a úloh, utajenia, abstinenčných príznakov (nervozita, podráždenosť)
- Príčiny: kondicionovanie centra odmeňovania v mozgu, zhoršená kontrola impulzov, nízke sebavedomie, rodinné konflikty
- Diagnóza: Kritériá zahŕňajú silnú túžbu, abstinenčné príznaky, stratu kontroly, rozvoj tolerancie, stratu záujmov, ohrozenie vzťahov, povolanie, vzdelávanie, zatajovanie spotreby.
- Liečba: ambulantná alebo ústavná terapia, behaviorálne individuálne a skupinové sedenia
- Prognóza: ak sa nelieči, začarovaný kruh návykového správania, sociálnych a profesionálnych problémov a ďalšie stiahnutie sa do návykového správania. Normalizácia správania je možná s terapeutickou pomocou
Závislosť na hazardných hrách: popis
Závislí na hazardných hrách často strávia mnoho hodín denne pred automatom, v kasínach alebo pri hraní online pokru. Prichádzajú nielen o peniaze, ale aj o rodinu a priateľov. Závislosť je pre postihnutých smrteľná, aj keď nie je viazaná na konkrétnu látku, ako je závislosť od kokaínu alebo alkoholu. Pretože aj pri behaviorálnych závislostiach, ku ktorým závislosť na hazardných hrách patrí, dotyčná osoba stratí kontrolu a kvôli vnútornému nutkaniu musí hrať znova a znova. Dôsledkom sú vysoké dlhy a strata sociálnych kontaktov. Ak zanedbajú svoju prácu kvôli hazardu alebo ak spreneveria peniaze na financovanie svojej závislosti, hrozí strata zamestnania.
Zdravotné poisťovne závislosť na hazardných hrách uznávajú ako chorobu a v angličtine sa nazýva „patologické hazardné hry“. V preklade do nemčiny to znamená „patologické hazardné hry“. Vo väčšine týchto hier zručnosť neurčuje výsledok, ale výhra alebo prehra závisí od náhody. Závislosť na hazardných hrách zahŕňa rôzne druhy hazardných hier. Závislí na hazardných hrách hrajú najčastejšie automaty, nasledujú hry v kasínach, stávky, kartové hry a kocky. Závislí na hazardných hrách sú medzi hráčmi lotérií menej bežní.
V poslednej dobe sú online hazardné hry, ako napríklad poker, na internete stále obľúbenejšie. V Nemecku sú zakázané takmer všade - na internete však môžete hazardovať cez hranice. To sa môže pokaziť, pretože právne nároky je v zahraničí len ťažko vymožiteľné.
Iné duševné poruchy
Okrem závislosti od hazardných hier sa veľmi často vyskytujú aj ďalšie psychické poruchy (komorbidita). Postihnutí často trpia osobnosťou, úzkostnými a depresívnymi poruchami a súčasne drogovou závislosťou. Viac ako polovica všetkých závislých na hazardných hrách je závislá na alkohole. Narkomani majú tiež často zníženú sebaúctu, prežívajú panické stavy a strach z pripútanosti.
Koľko ľudí je závislých na hazardných hrách?
V Nemecku sa odhaduje, že medzi 100 000 až 170 000 ľudí je morbídnych (patologických) hazardných hráčov. Informuje o tom nemecká centrála pre problémy so závislosťou. Môže však dôjsť k veľkému počtu neohlásených prípadov: Títo postihnutí sú zvyčajne zaznamenaní iba vtedy, keď hľadajú pomoc.
Závislosť na hazardných hrách a stávkovaní sú pozorovaní predovšetkým u mužov. Existujú však aj ženy, ktoré sú závislé na hazardných hrách. V zásade sa závislosť na hazardných hrách vyskytuje u dospievajúcich, ako aj dospelých a starších ľudí.
Závislosť na hazardných hrách: príznaky
Závislosť na hazardných hrách sa zvyčajne vyvíja pomalým procesom, často niekoľko rokov. Dotknutí ľudia spočiatku hrajú pre zábavu a ich rozsah je obmedzený. Asi po dvoch rokoch sa začína fáza nadmerného hrania. Hráč stratí kontrolu nad svojim správaním a hrá z vnútorného nátlaku. Potom spravidla trvá ešte niekoľko rokov, kým si dotknutý človek uvedomí, že potrebuje pomoc. Podľa toho odborníci rozdeľujú závislosť od hazardných hier na vhodné fázy: pozitívnu počiatočnú fázu, fázu návyku a fázu závislosti. V každej fáze sa objavujú konkrétne znaky.
Počiatočná pozitívna fáza
Na začiatku sa postihnutý hrá iba príležitostne. V stávke je vzrušenie a výhry potešia a každodenné problémy na nejaký čas zmiznú. Hra je regulovaná a hráč si naďalej plní svoje povinnosti, voľnočasové aktivity a sociálne kontakty. V tejto fáze sa hovorí o zábave a príležitostných hráčoch. Často však prvé veľké výhry vedú k silnému pokušeniu pokračovať v hre.
Etapa návyku
Počas fázy návyku hráč postupne stráca kontrolu nad tým, koľko hrá a koľko peňazí staví. Hazardné hry sa stávajú pravidelným rozptýlením v každodennom živote. Výhry vytvárajú silný pocit šťastia a namiesto toho, aby sa hráči prestali vyhrávať, spochybňujú svoje šťastie. Keďže hazardné hry sú založené na skutočnosti, že z dlhodobého hľadiska nevyhrávajú hráči, ale poskytovatelia, straty z dlhodobého hľadiska prevyšujú zisky. Ak hráči prišli o peniaze, určite už nemôžu prestať. Nasledujú ďalšie misie v nádeji, že kompenzujú stratu. Hráči si často krát neuvedomujú, že strácajú kontrolu. Odborníci potom hovoria o „magickom myslení“. Hráči nevinia náhodu, ale svoje správanie pre zisk alebo stratu. Niektorí tiež veria, že niektoré kúzla na šťastie, určité rituály alebo stratégie majú vplyv na úspech hry.
Dotknutá osoba sa stala z príležitostného hazardného hráča na problémového hráča. Hazardné hry dnes zaujímajú dôležitú súčasť života a emócie človeka sú s hazardom úzko späté. Sebavedomie a radosť zo života teraz závisia od zisku. Strata spôsobuje depresiu a stratu sebavedomia. Výsledkom je, že mnohí sú už pred zápasom veľmi napätí a podráždení.
Priatelia, koníčky a práca sedia na zadných sedadlách. Hazard je pred ostatnými čo najviac skrytý. Aby to urobili, hráči sa zvyčajne zamotajú do siete klamstiev. Zvlášť nebezpečné je to vtedy, keď sa čoraz viac zadlžuje. Ťažkosti s bankou, v práci a s rodinou sú len začiatkom zostupnej špirály závislosti od hazardných hier. Príbuzní, ktorí sa zaoberajú správaním závislého na hazardných hrách, sa s nimi často stretávajú s agresivitou a popieraním. Aby sa zabránilo konfrontácii, postihnutí sa čoraz viac dištancujú od svojho sociálneho prostredia.
Fáza závislosti
V poslednej fáze sa hráčom hovorí aj prehnaní a zúfalí hráči. Na trvanie a používanie hry už neexistujú žiadne racionálne obmedzenia. Hráči musia v misiách stále viac riskovať, aby zažili vzrušenie (rozvoj tolerancie). Napríklad, aby sa zvýšila príťažlivosť, niektorí ľudia hrajú súčasne vo viacerých bankomatoch. Teraz úplne stratili kontrolu. V tejto fáze mnohí prišli o prácu, svojich partnerov a sociálne kontakty a veľké problémy vo všetkých ostatných oblastiach života. Hráči už nemajú realistickú predstavu o bežných sumách peňazí, dlhy sú často také vysoké, že ich už nie je možné splatiť - hazardujú so svojimi vecami. Dôsledky sú také obrovské, že ich už nemôže ignorovať ani človek. Napriek tomu závislí hráči nemôžu prestať hrať. Pretože možné zisky sa zdajú byť jediným východiskom z ťažkostí - nebezpečný omyl.
V štádiu závislosti hráči vykazujú aj fyzické a psychické symptómy. Stres a úzkosť sa zvyšujú. Závislých (patologických) hazardných hráčov spoznáte podľa trasúcich sa rúk a výdatného potenia. Niektorí hráči v hazarde doslova zablúdia a niekedy už nevedia, kde sú.
Závislosť na hazardných hrách: príčiny a rizikové faktory
Neexistuje jediný dôvod pre patologické hráčstvo. Na vzniku závislosti od hazardných hier má vplyv niekoľko faktorov. Pravdepodobne koreň spočíva v interakcii genetických, psychosociálnych a biologických vplyvov.
Závislosť na hazardných hrách: genetické faktory
Pomocou dvojčiat a adopčných štúdií vedci skúmali genetickú zložku závislosti od hazardných hier. Ako to už u iných závislostí býva, závislosť na hazardných hrách sa častejšie vyskytuje aj v rodinách. Ak jeden rodič trpí závislosťou od hazardných hier, deti majú 20 -percentné riziko, že sa stanú závislými aj od hazardných hier. Jednovaječné dvojča človeka má 23 percentnú šancu, že sa stane závislým na hazardných hrách. Samotné gény však nemôžu byť zodpovedné za závislosť od hazardných hier. Zvyšujú však náchylnosť (zraniteľnosť). Na rozvoj závislosti od hazardných hier je potrebné pridať zodpovedajúce environmentálne faktory.
Závislosť na hazardných hrách: Psychosociálne faktory
Závislí na hazardných hrách majú často nízke sebavedomie vyplývajúce z negatívnych raných skúseností. Traumatické zážitky v detstve sú hlavným rizikovým faktorom pre rozvoj duševných porúch a tým aj pre závislosť od hazardných hier.
Závislí na hazardných hrách často uvádzajú, že majú s otcom problémový vzťah. Ak rodičia v ranom detstve dostatočne neberú ohľad na svoje potreby, môže to mať ďalekosiahle dôsledky. Mnoho postihnutých má potom problémy vyrovnať sa so svojimi emóciami aj ako dospelí. Závislosť na hazardných hrách, rovnako ako ostatné závislosti, zneužívajú závislí na reguláciu emócií. Hra odvádza pozornosť od skutočných problémov v realite. Všetky zmysly sa plne koncentrujú na hru. Výhry prinášajú hráčom ilúziu, že môžu ovládať svoje šťastie v hre a zvyšujú si sebavedomie. Ak prehrá, pokračuje v hre. Pretože vzrušenie pred novou hrou opäť vytvára pozitívny pocit.
Dôležitým sociálnym faktorom je, že hazard je do určitej miery sociálne prijateľný. Lotériová hra je napríklad nielen verejne inzerovaná, ale ponúka sa aj v mnohých obchodoch. To podporuje závislosť od hazardných hier. Stroje na hazardné hry sa nenachádzajú iba v zábavných pasážach, ponúkajú ich aj reštaurácie a bary.
Závislosť na hazardných hrách: biologické faktory
Plazivý vývoj závislosti od hazardných hier sa zrejme odohráva v systéme odmeňovania mozgu. Takzvaný mezolimbický systém v našom mozgu je podmienený podnetmi, ktoré rýchla a riskantná hra spustí. Postupne sa im učí venovať im stále väčšiu pozornosť - na úkor iných myšlienok a vnemov. Mezolimbický systém súvisí s pozitívnymi emóciami. Je to hlavne kvôli neurotransmiteru dopamínu. Dopamín sa uvoľňuje vo zvýšenej miere nielen vtedy, keď jeme, pijeme alebo máme sex, hazardné hry tiež vedú k zvýšenému uvoľňovaniu dopamínu. Látka posla vyvoláva príjemné emócie, odmeňuje toto správanie a upozorňuje na ne našu pozornosť. Pri nadmernom hazarde sa účinky dopamínu znižujú. Pretože si telo na látku posla zvyklo a už naň tak silne nereaguje. Hráč by však opäť rád zažil pocit odmeny. Na to musí predĺžiť hracie časy alebo použiť vyššie sumy peňazí.
Štúdie tiež ukazujú, že menšia aktivita vo frontálnej oblasti mozgu (frontálna kôra) a nedostatok serotonínu interferujú s kontrolou impulzov. Tieto zmeny by mohli vysvetliť, prečo je pre ľudí so závislosťou od hazardných hier ťažké vzdať sa hazardných hier napriek negatívnym dôsledkom.
Návykové hry
Návykový potenciál hier je založený na spôsobe nastavenia hier a ich dostupnosti. Väčšina hazardných hier sa hrá rýchlo a vytvára tak určitý úder. Hry tiež vytvárajú ilúziu, že hráč ich môže ovládať a udržať si kontrolu. Ak hráč prehrá, výsledok je často tesný a láka to skúsiť to znova. Namiesto skutočných peňazí sa často používajú náhradné hodnoty, napr. B. Čipy alebo body. Stratí sa tak vzťah k skutočnej hodnote peňazí.
Závislosti napomáha aj fakt, že existuje veľa príležitostí na hazardné hry. Vďaka ponukám hazardu na internete sa hazard medzitým stal prístupným pre každého. S výnimkou Šlezvicka-Holštajnska sú hazardné hry na internete v Nemecku zakázané. Ale pre nemeckých hráčov nie je ani problém hazardovať na internete zo zahraničia. Športové stávky a online poker sú obzvlášť obľúbené.
Závislosť na hazardných hrách: vyšetrenia a diagnostika
Závislosť na hazardných hrách je vážny stav, ktorý môže mať ďalekosiahle negatívne dôsledky. Je preto dôležité, aby ďalší kurz včas vyhľadal pomoc, ak vy alebo vaši blízki prejavujete známky závislosti od hazardných hier. Pomoc a informácie o závislosti od hazardných hier môžete získať v poradenských centrách pre závislosti, u svojho rodinného lekára alebo v klinikách pre závislosť.
Prvý rozhovor
Závislosť od hazardných hier nemožno určiť fyzickým vyšetrením, ale iba rozhovormi a špeciálnymi dotazníkmi. Okrem podrobného rozhovoru so závislým na hazardných hrách môže byť nápomocné aj opýtať sa príbuzných. Špecialistovi to poskytne komplexný obraz o situácii.
Pri počiatočnom vyšetrení by vám lekár alebo psychoterapeut mohol položiť nasledujúce otázky:
- Už ste niekedy prehrali všetky peniaze, ktoré ste mali so sebou?
- Cítite vnútorné nutkanie hazardovať?
- Klamali ste niekedy priateľom alebo rodine o svojom hazarde?
- Je pre vás ťažké prestať hrať po prehre?
Ak existuje závislosť na hazardných hrách, lekár alebo terapeut môže pomocou konkrétnych otázok zistiť, ako silná je závislosť. Závislosť na hazardných hrách sa často vyskytuje s inými závislosťami alebo duševnými poruchami. Na presnú diagnózu preto lekár skontroluje, či sa nevyskytujú aj ďalšie poruchy. Tieto informácie sú dôležité pre nasledujúcu liečbu.
Diagnóza: patologické hráčstvo
Podľa diagnostickej a štatistickej príručky duševných porúch (DSM-IV) musí na diagnostiku závislosti od hazardných hier platiť najmenej päť z nasledujúcich kritérií:
Závislí na hazardných hrách
- stále mysli na hazard
- zvýšte svoje stávky, aby ste pocítili požadované vzrušenie
- neúspešne sa snažte ovládať alebo zastaviť hru
- robí pokus vypadnúť z hry nepokojný a podráždený
- hrajte sa, aby ste sa rozptýlili od ich problémov a negatívnej nálady
- pokračujte v hre aj po strate peňazí
- klamať iným ľuďom, aby skryli svoj problém s hazardom
- konajú nezákonne, aby mohli naďalej financovať svoje hazardné hry
- kvôli hazardu ohroziť alebo prísť o dôležité vzťahy, prácu alebo budúce príležitosti
- dúfať, že im ostatní ľudia poskytnú peniaze
Na internete je ponúkaných mnoho testov, ktoré majú umožniť posúdenie závislosti. Test závislosti od hazardných hier online však nikdy nemôže nahradiť diagnózu špecialistu. Ak máte podozrenie na závislosť od hazardných hier, mali by ste sa preto obrátiť na špecialistu.
Závislosť od hazardných hier: liečba
Všetky dôležité informácie o liečbe závislosti od hazardných hier nájdete v časti Terapia závislosti od hazardných hier.
Závislosť na hazardných hrách: priebeh choroby a prognóza
Závislosť na hazardných hrách sa líši od človeka k človeku a závisí aj od pohlavia. Na rozdiel od žien je už u mužov v mladosti veľké riziko, že sa stanú závislými na hazardných hrách.
Závislosť na hazardných hrách je spravidla postupný proces. Na začiatku je to len príjemná zábava. Väzba na hazardné hry je však stále silnejšia. V priebehu času sa závislosť vyvíja taká silná dynamika, že hráč úplne stráca kontrolu nad svojim herným správaním. Dlhšie hracie časy a vyššie stávky treba považovať za jasné varovné signály závislosti.
Prognóza závislosti od hazardných hier závisí od závažnosti a následkov závislosti, od možností liečby a od motivácie dotknutej osoby. Ak existujú ďalšie závislosti alebo duševné poruchy, je to terapia ťažšia. Podpora priateľov a rodiny na druhej strane môže mať pozitívny vplyv na rozvoj. Vo všeobecnosti platí, že ako pri iných chorobách, čím skôr sa so závislosťou od hazardných hier začne liečiť, tým sú lepšie šance na jej prekonanie.
Tagy: alkohol starostlivosť o starších ľudí laboratórne hodnoty
