Črevná flóra - motor pre čs

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Predispozícia na sklerózu multiplex (MS) je geneticky naprogramovaná. Nervová choroba prepukne len zriedka - ako a ako, to ostalo záhadou. Teraz pribúdajú náznaky, že počiatočná iskra k tomu môže nastať v čreve.

V ľudskom čreve je veľa nepokojov. Žije tu okolo 100 biliónov baktérií - 100 -krát viac buniek, ako má telo. Malí nocľažníci sú dôležití, pomáhajú pri trávení. A majú obrovský vplyv na imunitný systém: ako sparing partneri, trénujú imunitné bunky a robia ich vhodnými pre boj proti patogénom.

Imunitné bunky na nesprávnej ceste

Ak sa však niečo pokazí, dôsledky môžu byť zničujúce: nesprávne riadené imunitné bunky potom môžu napadnúť bunky vlastného tela, majú teraz vedci podozrenie. Pravdepodobne to isté v prípade sklerózy multiplex. Pri tejto chorobe nervového systému imunitné bunky ničia izolačnú myelínovú vrstvu, ktorá obaluje nervové vlákna a umožňuje v prvom rade prenos elektrických informácií. Dôsledky: paralýza a dysfunkcia svalov a orgánov.

„Zdá sa, že črevné baktérie sú dôležitým spúšťacím faktorom MS,“ hovorí profesor Hartmut Wekerle z Inštitútu Maxa Planka v Mníchove v rozhovore pre Môžu vyvolať počiatočnú iskru, ktorá uvedie proces choroby do pohybu. Sám Wekerle skúmal toto spojenie u myší, ktoré sú geneticky naprogramované na rozvoj ochorenia podobného SM. Zvieratá, ktoré boli držané aseptické a ktorých črevá neboli následne kolonizované baktériami, zostali zdravé. Ich geneticky identickí poddruhovia, ktorí mali črevnú flóru, však ochoreli.

Dvojčatá prinášajú svetlo do tmy

Štúdia, ktorá v súčasnej dobe prebieha na klinike Großhadern v Mníchove pod vedením prof. Reinharda Hohlfelda, ukazuje spojenie ešte pôsobivejšie. Tím analyzuje črevnú flóru - tiež známu ako mikrobióm - identických dvojčiat, z ktorých iba jeden má súčasne MS. "Týmto spôsobom sú do značnej miery eliminované genetické rozdiely a môžeme sa na túto chorobu skutočne sústrediť," vysvetľuje jeho kolega Wekerle. Jednovaječné dvojčatá môžu mať rovnakú genetickú výbavu, ale iba v 30 percentách prípadov trpia obe dvojčatá na SM.

Počiatočné štúdie neodhalili žiadne dramatické rozdiely medzi vzorkami stolice od subjektov s MS a ich zdravými dvojčatami. Keď však vedci preniesli baktérie na myši citlivé na MS, dôsledky boli veľmi odlišné: u zvierat, v ktorých črevách sa usadil mikrobióm pacientov s MS, sa choroba vyvíjala oveľa častejšie.

Zle naprogramovaný imunitný systém

Je pravdepodobné, že baktérie v črevnej flóre ľudí s genetickou predispozíciou na SM nesprávne naprogramujú imunitné bunky. S inou črevnou flórou nemusí rovnaká osoba dostať SM. "Ale to je všetko stále čistá hypotéza," hovorí neurobiológ Wekerle.

Napriek tomu možné spojenie medzi mikrobiómom a MS vyvoláva zvodnú myšlienku: Mala by byť črevná flóra skutočne spúšťačom SM - dá sa potom choroba možno liečiť manipuláciou s črevnou flórou? „Dá sa toho veľa povedať, ale či to skutočne bude fungovať, je ešte úplne otvorené,“ varuje výskumník, ktorý nechce u chorých ľudí vzbudzovať falošné nádeje. Je možné, že črevná flóra vyvoláva chorobný proces, ktorý sa nedá len tak ľahko zastaviť.

Odstránení vinníci

Ak by to však fungovalo, antibiotiká by boli možnosťou, ktorá by zastavila črevných obyvateľov podporujúcich MS. Jedná sa však o dvojsečný meč, pretože účinné látky by mohli spôsobiť vedľajšie škody. Ďalšou možnosťou by bolo pripojiť k patogénnym baktériám špeciálne vírusy, ktoré ich iba zabíjajú. Lekári nazývajú takýto prístup „fágová terapia“.

Pri oboch líniách terapie by bolo potrebné vopred zistiť, ktoré baktérie sú skutočne zodpovedné za prepuknutie MS. „A to je obrovské úsilie,“ hovorí Wekerle. Milióny rôznych génov už boli v jednej vzorke stolice, analýzu, ktorú je možné zvládnuť iba pomocou najnovšej technológie. A v prípade sklerózy multiplex by bolo potrebné porovnať veľký počet vzoriek, aby sa získali spoľahlivé výsledky. Pretože: MS sa vyskytuje v mnohých rôznych variantoch. Tieto rozdiely sa môžu odraziť aj na mikrobióme pacienta.

Darovanie zdravej stoličky

Fekálna transplantácia je metóda, ktorá by sa mohla zaobísť bez presných znalostí o mikrobiálnom profile, ktorý spôsobuje problém. Za týmto účelom sa črevná flóra pacienta najskôr úplne odstráni pomocou antibiotík. Črevá sa potom znova osídlia baktériami zo stolice zdravých ľudí. V prípade závažných zápalových ochorení čriev sa postup už cvičí v ojedinelých prípadoch. Či môže pomôcť aj ľuďom s SM, je potrebné skúmať v klinických experimentoch.

A existuje aj chutnejšia možnosť ovplyvnenia črevnej flóry: diéta. Pretože to, ktoré baktérie sa usádzajú v črevách, ovplyvňuje aj jedlo, ktoré človek konzumuje.

Črevo žerie s vami

Použitie tohto lieku na liečbu SM nie je nič nové - ľudia s SM sa už dlho pokúšajú zlepšiť svoj stav špeciálnou diétou. „Existuje určite 100 rôznych diét, ktoré údajne pomáhajú,“ hovorí Wekerle. Vzhľadom na najnovšie výsledky štúdie nie je nepravdepodobné, že by niektoré z nich skutočne mohli fungovať.

Príklad z Japonska naznačuje, že diéta a SM môžu skutočne súvisieť. „Pred tridsiatimi rokmi bola skleróza multiplex exotickou chorobou, ktorá sa vyskytovala len veľmi sporadicky,“ uvádza Wekerle. To sa však medzitým zmenilo: počet prípadov v krajine Nippon rýchlo stúpal súbežne s rastúcou západizáciou krajiny.

V skutočnosti si Japonci teraz často berú zlý príklad zo stravovacích návykov západného sveta: „McDonaldification“ nazýva tento fenomén Wekerle. Rýchle občerstvenie namiesto sushi. To však ešte nie je dôkaz predpokladaného spojenia. Za nárastom ochorenia môžu byť aj ďalšie environmentálne faktory, ktoré sa zmenili súčasne.

Faktom je: potreba výskumu je stále obrovská, funkcia mikrobiómu a jeho interakcia s imunitným systémom a funkciami tela sa ešte len začínajú chápať. Vo výskume je však pohyb: astma a alergie, obezita, autizmus a depresia - všetky choroby, o ktorých sa nedávno predpokladalo, že súvisia s mikrobiómom. Wekerle hovorí: „Molekulárna štúdia črevnej flóry sa stala vláčikom, na ktorý teraz všetci skáču.“

Tagy:  správy laboratórne hodnoty jedovaté rastliny muchotrávky