Točivý proces

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Tŕňový proces (processus spinosus) je kostný proces na stavcovom oblúku krčných, hrudných a bedrových stavcov. Na stavcoch krížovej kosti a chvostovej kosti ustúpil. Tŕňový proces smeruje dozadu, kde je na chrbte štíhlych ľudí viditeľný a hmatateľný. Tu začínajú početné väzy a svaly. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o tŕňovom procese!

Čo je točitý proces?

Až na niekoľko výnimiek má každý stavec chrbtice rovnakú stavbu: Skladá sa zo silného predného kúska kosti, tela stavca a užšieho zadného dielu, chrbtovej klenby. Dve časti tvoria vertebrálny otvor. Vertebrálne otvory všetkých stavcov na sebe tvoria stavcový kanál, v ktorom prebieha miecha.

Sedem procesov začína od vertebrálneho oblúka:

• dozadu smerujúci tŕňový proces (processus spinosus), na ktorý sa upínajú svaly a väzy
• dva priečne procesy (processus transversi), ku ktorým sa pripájajú aj svaly; v hrudných stavcoch slúžia ako podpera pre rebrá
• štyri artikulárne procesy (processus articulares) ako kĺbové spojenie s príslušnými susednými stavcami

Tŕňový proces: variabilný tvar

Tŕňový proces (chrbtica) má mierne odlišný tvar v závislosti od stavca:

V prvom krčnom stavci (atlase) tŕňový proces ustúpil až na malý hrot. Tŕňový výbežok druhého až šiesteho krčného stavca je mierne šikmý dozadu a dole, krátky a rozdvojený do dvoch hrotov. Siedmy krčný stavec (vertebra prominens) je najdlhší a najsilnejší zo všetkých krčných stavcov. Jeho tŕňový proces nie je rozvetvený a vyčnieva pod kožou jasne viditeľne a hmatateľne.

Na hrudných stavcoch je tŕňový proces dlhý, trojuholníkový a smeruje nadol na stredné stavce. Všetky tŕňové procesy sa prekrývajú ako strešné tašky a zatvárajú medzery medzi stavcovými oblúkmi. Spätné naťahovanie hrudnej chrbtice je brzdené prekrývajúcimi sa tŕňovými procesmi.

Päť silných bedrových stavcov má vysoký tŕňový proces, ktorý sa horizontálne rozprestiera dozadu a je sploštený po boku. Susedné tŕňové procesy sú navzájom spojené väzmi (ligamenta interspinalia), ktoré prebiehajú od predného vrchu k zadnému dnu.

Tŕňový proces na krížovej kosti ustúpil; v strede krížovej kosti sa tiahne iba úzky hrebeň.

Akú funkciu má tŕňový proces?

Tŕňový proces rôznych stavcov slúži ako východiskový bod pre svaly a väzy, ktoré sú dôležité pre stabilitu a pohyblivosť chrbtice. Niekoľko príkladov:

Kapucňový sval (Musculus trapezius), ktorý dvíha, spúšťa a otáča lopatku a otáča hlavu na opačnú stranu, sa prichytáva k tŕňovému výbežku krčných stavcov a ku všetkým hrudným stavcom.

Veľký chrbtový sval (Musculus latissimus dorsi), najširší zo všetkých svalov chrbta, má svoj pôvod v plochej šľache na tŕňovom výbežku dolných šiestich hrudných stavcov a všetkých piatich bedrových stavcov, ako aj zadnej časti krížovej kosti. Zdvihnutú ruku stiahne nadol, visiacu ruku dozadu a k telu a otočí ju dovnútra.

Kosoštvorcové svaly (Musculi rhomboidei) sa tiahnu od tŕňového výbežku posledných dvoch krčných stavcov a prvých štyroch hrudných stavcov k lopatke. Tieto svaly zdvíhajú ramenný pletenec a ťahajú ho dozadu.

Zadný horný pílový sval (musculus serratus posterior superior) sa prichytáva k tŕňovému výbežku dvoch dolných krčných a dvoch horných hrudných stavcov.

Pásový sval (Musculus splenius), ktorý sťahuje hlavu a krk dozadu a hlavu do strany, vzniká tŕňovým výbežkom dolných piatich krčných a horných šiestich hrudných stavcov.

Polovičný chrbtový sval (musculus semispinalis) pochádza z priečnych pochodov troch až štyroch dolných krčných stavcov a siaha k occiputu a tŕňovému výbežku druhého až siedmeho krčného stavca, ako aj k hrudným stavcom.

Miechový sval (musculus spinalis), ktorý sa tiahne a nakláňa chrbticu, prebieha od tŕňového výbežku posledných dvoch hrudných a prvých troch bedrových stavcov k trom až deviatim tŕňovým výbežkom hrudnej chrbtice.

Krátke chrbtové svaly (musculi interspinales) prebiehajú v krčnej a bedrovej chrbtici z jedného tŕňového procesu do druhého.

Kde je tŕňový proces?

Tŕňový výbežok sa vracia zo stavcového oblúka krčných, hrudných a bedrových stavcov.

Aké problémy môže spinálny proces spôsobiť?

Zlomenina stavca môže ovplyvniť nielen telo stavca alebo stavcovú klenbu, ale aj tŕňový proces. Príčinami sú priame a nepriame násilie, ale aj osteoporóza či nádory.

Tlakový vred („preležanina“) sa často vyskytuje nad tŕňovými výbežkami spodnej časti chrbta.

Baastrupova choroba (Baastrupov syndróm, Baastrupov príznak) alebo „syndróm bozkávajúcej chrbtice“ je bolestivý syndróm v oblasti bedrovej chrbtice. Tu sa príliš veľké tŕňové procesy bedrovej chrbtice navzájom dotýkajú v oblasti zosilnenej bedrovej lordózy (lordóza = zakrivenie chrbtice smerom dopredu, t.j. smerom k bruchu). To spôsobuje bolesť svalov a väzov obklopujúcich túto oblasť.

Keď sa jednotlivé stavce v dôsledku degeneratívnych zmien pohybujú bližšie k sebe, tŕňové procesy chrbtice sa navzájom dotýkajú.

Pri Scheuermannovej chorobe vedie zvýšený zaoblený chrbát (kyfóza = zakrivenie dozadu) k opačne zvýšenej lordóze bedrovej chrbtice, aby sa zachovala statika. To môže viesť k aproximácii tŕňových procesov bedrovej chrbtice s príznakmi opísanými vyššie.

V prípade spondylolistézy, kĺzania stavca, môže vyšetrujúci lekár rozpoznať tvorbu krokov pri palpácii tŕňového výbežku. Posúvanie stavcov môže byť vrodené alebo traumatické.

Tagy:  nemocnica laboratórne hodnoty starostlivosť o nohy