ACTH
a Eva Rudolf-Müller, lekárkaDR. med. Andrea Reiter je nezávislá autorka lekárskeho redakčného tímu
Viac o expertoch naEva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.ACTH (adrenokortikotropický hormón, kortikotropín) je hormón vyrobený v hypofýze. Reguluje sekréciu kortizónu z kôry nadobličiek. Koncentrácia ACTH sa líši v závislosti od dennej doby. Príčinou zvýšených hladín môžu byť nádory, ktoré produkujú ACTH. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o hormóne hypofýzy.
Čo je ACTH?
ACTH sa tvorí v hypofýze a uvoľňuje sa do krvi. Hormón stimuluje bunky v nadobličkách k produkcii glukokortikosteroidov (kortizónu).
Hormóny z hypotalamu a nadobličiek regulujú hladinu koncentrácie ACTH. Tiež kolíše počas dňa: ráno je v krvi veľa ACTH a večer menej.
V prípade stresu, ako je psychická alebo fyzická záťaž, chlad, choroba alebo zranenie, sa ACTH vo zvýšenej miere uvoľňuje. Ak je k dispozícii dostatok kortizónu, tvorba ACTH sa zníži. Nedostatok ACTH vedie k nedostatku kortizónu.
Kedy je ACTH stanovený v krvi?
Lekári určia hladiny ACTH, ak majú podozrenie, že kôra nadobličiek pacienta už nevytvára dostatok kortizónu. Chce skontrolovať, či je nedostatok spôsobený nedostatočnou stimuláciou hypofýzy.
Aj keď má pacient príliš veľa kortizónu v krvi (Cushingova choroba) a príčina je stále nejasná, treba určiť koncentráciu ACTH.
ACTH - normálne hodnoty
|
Normálne hodnoty |
8:00 - 10:00 |
20:00 - 22:00 |
|
Dospelí, deti |
10-60 pg / ml |
3 - 30 pg / ml |
Hodnoty sa môžu mierne líšiť od ostatných referenčných hodnôt.
Väčšinou sa hodnoty ACTH určujú večer.
Kedy je hladina ACTH znížená?
Príliš nízke hladiny ACTH sa môžu vyskytnúť, ak sa produkuje buď príliš málo ACTH alebo kôra nadobličiek produkuje príliš veľa kortizónu. V reakcii na vysoké hladiny kortizónu hypofýza uvoľňuje menej ACTH. Stručne povedané, nasledujúce choroby môžu viesť k nedostatku ACTH:
- Dysfunkcia hypofýzy
- Kortizón produkujúci nádor kôry nadobličiek
- Zväčšenie kôry nadobličiek so zvýšenou produkciou kortizónu
Kedy sa zvýši hladina ACTH?
Zvýšené hladiny ACTH možno nájsť:
- ak je kôra nadobličiek neaktívna (Addisonova choroba)
- príležitostne na rakovinu pľúc
- príležitostne pri rakovine pankreasu
- ak máte nádor hypofýzy (centrálny Cushingov syndróm)
Čo robiť, ak je ACTH zvýšený alebo znížený?
Ak je hodnota ACTH zvýšená alebo znížená, musí byť tiež stanovená koncentrácia kortizónu v krvi. Ďalej nasleduje takzvaný dexametazónový test a CRH stimulačný test. Tieto testy odoberajú hormóny a merajú reakciu na produkciu ACTH.Takýmto spôsobom je možné zistiť príčinu zmenenej koncentrácie ACTH v krvi. V prípade potreby budú nasledovať ďalšie vyšetrenia ako röntgenové snímky a CT snímky hlavy.
