Aktinická keratóza

a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológka

DR. med. Fabian Sinowatz je na voľnej nohe v lekárskom redakčnom tíme

Viac o expertoch na

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Aktinická keratóza (slnečná keratóza) je považovaná za predchodcu rakoviny dlaždicových buniek, druhej najbežnejšej formy rakoviny kože. U niektorých ľudí sú zmeny pokožky spôsobené aktinickou keratózou roky málo viditeľné. V každej desiatej sa však vyvinie zhubný kožný nádor. Prečítajte si viac o vzhľade a príčinách aktinickej keratózy, liečbe a prevencii tu!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. L57C80C44

Aktinická keratóza: príznaky

V počiatočných fázach nie je pre laikov ľahké rozpoznať aktinickú keratózu: Najprv na jednom alebo viacerých miestach dochádza k ostro definovanému sčervenaniu, ktoré je cítiť ako jemný brúsny papier. Neskôr sa rohovitá vrstva zahustí a vytvoria sa hrubé, čiastočne žltohnedé rohové usadeniny. Ich priemer môže byť niekoľko milimetrov až niekoľko centimetrov. Tieto zmeny pokožky nespôsobujú príznaky ako svrbenie alebo pálenie. Kvôli zvýšenej zraniteľnosti však môžu ľahšie krvácať.

Preferovanými miestami pre aktinickú keratózu sú „slnečné terasy“ tela. Patria sem plešatá hlava, čelo, ušnica, nos, dolná pera (aktinická cheilitída), predlaktia, chrbát ruky a dekolt.

U jedného z desiatich pacientov sa aktinická keratóza v určitom okamihu zmení na skvamocelulárny karcinóm (skvamocelulárny karcinóm, spinaliom). Viac o výskyte tejto formy rakoviny kože a jej prekurzoroch si môžete prečítať v časti Rakovina kože: Príznaky.

Aktinická keratóza: Príčina a diagnostika

Aktinické keratózy sa vyvíjajú na oblastiach pokožky, ktoré boli príliš často vystavené silnému UV žiareniu (najmä slnečnému žiareniu). Kožné zmeny sú často viditeľné až desaťročia po intenzívnom pobyte na slnku: ultrafialové žiarenie poškodzuje kožné bunky a ich genetické zloženie. To vytvára zmenené bunky (atypické bunky), ktoré sa silne množia v hornej vrstve pokožky - nadržaná vrstva sa zahusťuje. Tento proces je niekoľko rokov veľmi pomalý. V určitom okamihu môžu bunky degenerovať do spinaliomu.

Ako lekár rozpozná aktinickú keratózu?

Už len pohľad na vyššie popísané zmeny pokožky vzbudzuje v lekárovi podozrenie na aktinickú keratózu. Lekár pre úplnú istotu odoberie vzorku tkaniva a nechá ju v laboratóriu vyšetriť na histopatologické vyšetrenie. Toto je jediný spôsob, ako s istotou diagnostikovať slnečnú keratózu.

Aktinická keratóza: terapia

Terapia závisí od umiestnenia, veľkosti a rozsahu kožných zmien. Vek pacienta a akékoľvek sprievodné choroby tiež ovplyvňujú plánovanie terapie aktinickej keratózy. Ošetrenie a následnú starostlivosť vykonáva dermatológ. K dispozícii sú nasledujúce možnosti liečby:

• chirurgické odstránenie
• Zmrazenie kvapalným dusíkom (kryoterapia)
• Ablácia pomocou lasera (napr. Erbium: YAG laser)
• Odstránenie ostrou lyžicou alebo krúžkovou kyretou (kyretáž)
• Aplikácia žieravých roztokov (chemický peeling)
• lokálna chemoterapia (napr. masť s cytostatickým 5-fluóruracilom, tiež kombinovaná s 10% kyselinou salicylovou)
• lokálna imunoterapia (napr. krém s imikvimodom aktivujúcim imunitu)
• Gél s 3 percentami diklofenaku v 2,5 percentách kyseliny hyalurónovej na ploché aktinické keratózy
• Fotodynamická terapia (PDT): aplikácia fotosenzibilizátora (látka, ktorá robí pokožku citlivejšou na svetlo) a následné vystavenie dlhovlnnému svetlu.

Ak sa chcete dozvedieť viac o liečbe aktinickej keratózy a spinaliomu, ktorý sa z nej môže vyvinúť, pozrite sa na Rakovina kože: Liečba.

Aktinická keratóza: prevencia

Aktinická keratóza je spôsobená ultrafialovým žiarením. Prevencia je preto jednoduchá:

• Nevystavujte pokožku intenzívnemu slnečnému žiareniu (obzvlášť nie napoludnie). Vyhnite sa preto rozsiahlemu opaľovaniu. Ak je to možné, držte sa v tieni (tam sa aj opálite).
• U holohlavých mužov je obzvlášť vysoká pravdepodobnosť vzniku slnečnej keratózy, a preto by mali na slnku nosiť klobúk.
• Vo všeobecnosti je vhodné používať textil na ochranu pokožky pred intenzívnym slnečným žiarením.
• Tiež by ste vždy mali používať opaľovací krém (s vysokým ochranným faktorom).

Tieto tipy platia obzvlášť pre ľudí so svetlým typom pokožky. Ich pokožka je citlivejšia na slnko ako ľudia s tmavšou pokožkou.

UV lúče sa nenachádzajú iba v slnečnom svetle, môžu sa vytvárať aj umelo - napríklad v soláriu. Aby ste sa vyhli aktinickej keratóze a rakovine kože, mali by ste sa vyhnúť soláriu.

Tagy:  alkohol drogy jedovaté rastliny muchotrávky