Doxepin

Aktualizované dňa Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Doxepin patrí do skupiny liekov nazývaných tricyklické antidepresíva. Má upokojujúci účinok a znižuje duševnú a fyzickú aktivitu. Keď sa užíva dlho, Doxepin zlepšuje náladu. Preto sa účinná látka používa okrem iného aj pri depresívnych ochoreniach, stavoch úzkosti a nervozity a tiež pri poruchách spánku. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o Doxepine.

Takto funguje Doxepin

Doxepin patrí do skupiny tricyklických antidepresív. Má náladový (antidepresívny), anxiolytický (anxiolytický) a upokojujúci (sedatívny) účinok.

Spôsob, akým Doxepin funguje, je komplexný a ešte nie je úplne pochopený. Vieme, že účinná látka ovplyvňuje metabolizmus poslov v mozgu. Doxepin predovšetkým zabraňuje inaktivácii nosných látok norepinefrínu a serotonínu („hormónu šťastia“), aby mohli dlhšie rozvíjať svoje účinky. Týmto spôsobom sa pozitívne ovplyvní závažnosť a trvanie depresívnej fázy alebo úzkostnej poruchy.

Účinná látka okrem norepinefrínu a serotonínu ovplyvňuje mnoho ďalších poslov a ich väzbové miesta (receptory). Tento rozmanitý spôsob účinku je tiež zodpovedný za akékoľvek vedľajšie účinky Doxepinu.

Príjem, rozpad a vylučovanie

Doxepin sa podáva ústami a dobre sa vstrebáva do tela gastrointestinálnym traktom. Časť účinnej látky sa v pečeni okamžite premení na desmetyldoxepín, ktorý je tiež účinný.

Obe účinné látky - doxepín a desmetyldoxepín - sú ľahko rozpustné v tukoch, a preto sa rýchlo dostávajú do mozgu. Nakoniec ich rozloží pečeň a potom sa vylúčia močom a stolicou.

Kedy sa používa Doxepin?

Oblasti použitia (indikácie) doxepinu sú:

depresívne choroby
Úzkostné syndrómy
mierne abstinenčné príznaky z alkoholu, drog alebo drogovej závislosti
Neklid, úzkosť a poruchy spánku v súvislosti s depresívnymi ochoreniami alebo miernymi abstinenčnými príznakmi

Zatiaľ čo účinok Doxepinu na zlepšenie nálady sa dostaví len niekoľko dní až týždňov po začiatku liečby, upokojujúci a spánok podporujúci účinok je evidentný od prvého požitia.

Takto sa používa doxepín

Tablety alebo kapsuly doxepínu sa prehĺtajú celé a zapíjajú sa pohárom vody pred jedlom alebo po jedle alebo večer pred spaním. Pre pacientov s problémami s prehĺtaním existuje aj perorálny roztok doxepínu.

Pri depresívnych chorobách a úzkostných stavoch sa liečba začína večerným príjmom; potom sa dávka postupne zvyšuje. Aby sa zabránilo relapsu, liečba Doxepinom by mala pokračovať niekoľko mesiacov po ústupe symptómov.

Doxepin sa často podáva trikrát denne na liečbu abstinenčných príznakov spôsobených závislosťou od alkoholu, drog alebo drog.

Ak je požadovaný účinok podporujúci spánok, väčšia čiastočná dávka sa má užiť v noci.

U starších pacientov často na dosiahnutie požadovaného liečebného účinku postačujú nižšie dávky doxepínu. To tiež znižuje riziko vedľajších účinkov.

Aby sa terapia Doxepinom ukončila, dávkovanie sa pomaly znižuje („zužuje sa“). Predchádza sa tak abstinenčným príznakom ako je nepokoj, poruchy spánku, potenie, nevoľnosť a vracanie.

Aké sú vedľajšie účinky Doxepinu?

Najčastejšími vedľajšími účinkami doxepínu sú sucho v ústach, sucho v nose, poruchy úpravy očí na diaľku, potenie, únava, ospalosť, závraty, nízky krvný tlak, zrýchlený tep, nepravidelný srdcový tep, chvenie, zápcha, zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov a priberanie na váhe. Tieto vedľajšie účinky sa vyskytujú u viac ako desiatich percent pacientov.

U jedného až desiatich percent pacientov sa prejavia alergické kožné reakcie, svrbenie, pocit smädu, poruchy močenia, vnútorný nepokoj, stavy zmätenosti, strata libida a / alebo impotencia.

Doxepin môže spôsobiť, že budeš menej reagovať. V dôsledku toho môže byť vaša schopnosť viesť vozidlo a pracovať so strojmi počas liečby narušená.

Doxepin môže spôsobiť, že budete menej reagovať (obzvlášť na začiatku liečby). V dôsledku toho môže byť vaša schopnosť viesť vozidlo a pracovať so strojmi počas liečby narušená.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní Doxepinu?

Kontraindikácie

Doxepin sa nesmie používať v nasledujúcich prípadoch:

Precitlivenosť na doxepín alebo podobné liečivá (iné dibenzoxepíny)
akútne delírium
akútna retencia moču (neschopnosť močiť)
Črevná paralýza (paralytický ileus)

Interakcie

Ak sa doxepin a množstvo ďalších účinných látok užíva súčasne, môžu nastať interakcie. Preto je dôležité, aby pacient informoval predpisujúceho lekára o všetkých liekoch, vrátane liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis, ktoré užíva.

Doxepin sa nesmie užívať spolu s inými liekmi na centrálny útlm, pretože môžu vzájomne zvyšovať ich účinky. Patria sem účinné látky, ktoré sa používajú proti depresii, duševným poruchám alebo epilepsii.

Prášky na spanie a sedatíva, lieky proti bolesti podobné morfínu, niektoré lieky proti alergiám (antihistaminiká H1) a alkohol majú tiež centrálny depresívny účinok, a preto by sa im počas liečby mali vyhýbať.

Doxepin sa nikdy nesmie užívať spolu s niektorými inými antidepresívami (inhibítory monoaminooxidázy = inhibítory MAO), pretože to môže viesť k závažným vedľajším účinkom.

Droperidol (liek proti nevoľnosti a vracaniu po operáciách) sa nesmie užívať spolu s Doxepinom, pretože to zvyšuje riziko palpitácií. To isté platí pre pimozid a sertindol, dve účinné látky proti psychózam.

Súčasné podávanie liekov proti srdcovej arytmii (amiodarón a chinidín) alebo proti malárii (lumefantrín), niektorých antibiotík alebo antihistaminík (lieky proti alergii) môže vyvolať zvýšenú srdcovú arytmiu.

Doxepin zvyšuje účinok sympatomimetík. Ide o účinné látky, ktoré majú stimulačný účinok na časť nervového systému, ktorá je zodpovedná za životne dôležité funkcie, ako je srdcový tep, krvný tlak a dýchanie. Príklady takýchto aktívnych zložiek sú adrenalín, etilefrín, dopamín a pseudoefedrín.

Doxepin môže znížiť antihypertenzívny účinok niektorých antihypertenzív (klonidín, reserpín, α-metyldopa a guanetidín). Na druhej strane súbežné užívanie iných liekov na vysoký krvný tlak (napríklad beta blokátorov) alebo liekov môže zvýšiť antihypertenzívny účinok.

Súčasná liečba cimetidínom (liek na gastrointestinálne poruchy) môže zvýšiť vedľajšie účinky doxepínu.

Vekové obmedzenie

Doxepin je schválený pre deti od 12 rokov. Použitie vo veku od 12 do 18 rokov sa však neodporúča z dôvodu nedostatku údajov o účinnosti a bezpečnosti liečby.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Doxepin sa nemá užívať počas tehotenstva, pretože s ním nie sú dostatočné skúsenosti. Prednosť by mali mať iné účinné látky, ako citalopram, sertralin a amitriptylín.

Pretože Doxepin prechádza do materského mlieka a môže spôsobiť nežiaduce účinky u dojčiat, dojčiace matky by mali prerušiť dojčenie pred začatím liečby.

Ako získať lieky pomocou doxepínu

Prípravky s Doxepinom vyžadujú v Nemecku predpis a sú dostupné len na lekársky predpis. Účinná látka nie je na trhu v Rakúsku ani vo Švajčiarsku.

Ako dlho je Doxepin známy?

Doxepin prišiel na trh v roku 1970. Je odvodený od tricyklického antidepresíva imipramínu, ktorého účinok zlepšujúci náladu objavil švajčiarsky psychiater Roland Kuhn v roku 1957.

Čo ďalšie by ste mali vedieť o doxepíne

Doxepin môže výrazne zvýšiť citlivosť pokožky na svetlo, takže aj krátkodobé slnečné žiarenie môže viesť k kožným reakciám podobným spáleniu. Preto by ste sa počas liečby Doxepinom mali vyhýbať slnečnému žiareniu alebo zabezpečiť dobrú ochranu pred svetlom.

Tagy: túžba mať deti prevencia fitness