Burzitída
a Sabine Schrör, lekárska novinárkaFabian Dupont je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Špecialista na humánnu medicínu už pracoval okrem iného na vedeckej práci v Belgicku, Španielsku, Rwande, USA, Veľkej Británii, Južnej Afrike, na Novom Zélande a vo Švajčiarsku. Ťažiskom jeho doktorandskej práce bola tropická neurológia, ale jeho osobitným záujmom je medzinárodné verejné zdravie a zrozumiteľná komunikácia lekárskych faktov.
Viac o expertoch naSabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.
Burzitída (burzitída) sa zvyčajne vyvíja po nadmernej fyzickej námahe. Charakteristické sú náhle, silné bolesti, ktoré sa zvyčajne prvýkrát objavia v noci po preťažení. Niekedy je namiesto toho burzitída spôsobená bakteriálnou infekciou alebo iným ochorením. Burzitídu môže spôsobiť aj opotrebovanie a chronické preťaženie. Prečítajte si viac o formách, príčinách, liečbe, diagnostike a priebehu burzitídy tu.
Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. M70M75M71M76
Stručný prehľad
- Popis: Bolestivý, akútny alebo chronický zápal burzy. Bursae sú vrecká tkaniva naplnené tekutinou, ktoré chránia kĺby, svaly, šľachy a väzy pred trením a tlakom spôsobeným pohybom. Zápal často postihuje burzy veľkých kĺbov, ako sú rameno, lakeť, koleno a bedro.
- Príčiny: väčšinou preťaženie v dôsledku neznámych, silovo náročných, opakujúcich sa pohybov. Ďalšie možné príčiny: opotrebovanie súvisiace s vekom, základné choroby, ako je reumatizmus alebo dna, bakteriálna infekcia. Burzitída je obzvlášť často postihnutá niektorými profesionálnymi skupinami, ako sú obkladači, hudobníci a športovci.
- Diagnostika: Diskusia lekára a pacienta za účelom zozbierania anamnézy (anamnézy), fyzického vyšetrenia, prípadne krvného testu, vzorky tkaniva, zobrazovacích postupov (ultrazvuk, röntgen, magnetická rezonancia = MRI).
- Liečba: imobilizácia postihnutého kĺbu, lieky proti bolesti, prípadne kortizón, terapia rázovou vlnou, punkcia na odsatie prebytočnej tekutiny, fyzioterapia. Pri bakteriálnej burzitíde: často chirurgické odstránenie burzy, antibiotiká. V prípade burzitídy v dôsledku základnej choroby: cielená liečba základnej choroby.
- Prognóza: Obvykle je rýchle zlepšenie, ak je postihnutý kĺb imobilizovaný. V prípade ďalšieho preťaženia existuje riziko chronifikácie s trvalými, opakujúcimi sa sťažnosťami.
Bursitída: Popis
Burzitída (burzitída) je akútny alebo chronický zápal burzy. V ľudskom tele je asi 160 burzov. Tkanivové vankúšiky, ktoré sú niekoľko centimetrov dlhé a naplnené tekutinou, sa nachádzajú predovšetkým v oblasti kĺbov. Burzy sa nachádzajú aj tam, kde koža, svaly, šľachy alebo väzy ležia priamo nad prečnievajúcou kosťou - napríklad v oblasti veľkého kotúča (vyčnievajúca kosť na vonkajšej strane stehennej kosti). Ako vankúš medzi svalmi, kosťami, šľachami a väzmi, burza tlmí trenie a tlak na tieto prvky, ktoré vznikajú počas pohybu.
Burzy sú zvyčajne ploché a nie sú úplne naplnené tekutinou. Ak sa však zapália, napučia a bolestivo tlačia na okolité štruktúry tela.
Akútna burzitída je zvyčajne dôsledkom preťaženia. Ak nie je správne liečené alebo nie je odstránená príčina, môže sa dostať do chronického stavu. Chronická burzitída môže byť tiež dôsledkom základnej choroby, ako je reumatizmus. Potom môžu v burze (bursa hygroma) vzniknúť priečky vyrobené zo spojivového tkaniva. Okrem toho sa v ňom môže ukladať vápno.
Burzitída v ramennom kĺbe
Bežné formy burzitídy
Infikovať sa môže teoreticky každá burza. V praxi sa však najčastejšie vyskytujú nasledujúce formy burzitídy:
- Bursitída v ramennom kĺbe: subakromiálna burzitída a subdeltoidná burzitída
- Bursitída v lakťovom kĺbe: olecranonová burzitída
- Bursitída bedrového kĺbu: trochanterická burzitída
- Burzitída kolena: prepatelárna burzitída a infrapatelárna burzitída
- Burzitída v členku: burzitída subachillea
Príznaky burzitídy
Burzitída je vždy bolestivá. Postihnuté miesto je navyše opuchnuté, často začervenané a zahriate a je veľmi citlivé na dotyk. V prípade burzitídy v blízkosti kĺbu má postihnutý kĺb obmedzenú pohyblivosť.
Bursitída spôsobená baktériami je často sprevádzaná horúčkou a celkovou malátnosťou.
Aby sa zabránilo šíreniu bakteriálnej infekcie, mala by byť okamžite ošetrená.
Bursitída: príčiny
Burzitída je zvyčajne dôsledkom preťaženia príslušných štruktúr (kĺbov, svalov, šliach, väzov). To môže byť prípad neznámych, opakujúcich sa pohybov. Burzitída niekedy vzniká aj v dôsledku opotrebovania súvisiaceho s vekom alebo základnej choroby, ako je reumatizmus. Bakteriálna infekcia je zriedkavo príčinou burzitídy. Muži sú postihovaní o niečo častejšie ako ženy.
Burzitída v dôsledku preťaženia
Bursa funguje ako nárazník medzi kĺbmi, svalmi, šľachami a väzmi tým, že ich chráni pred tlakom a umožňuje tak plynulý pohyb. Ak je táto funkcia príliš namáhaná neobvyklými, silovo náročnými a opakujúcimi sa pohybmi, môže burza reagovať zápalom.
Bežci z hobby majú často burzitídu na pätách, kolenách alebo bokoch. Typický je Bursitis subachillea, zápal burzy na Achillovej šľache. To sa môže neskôr rozšíriť do Achillovej šľachy a z dlhodobého hľadiska viesť k roztrhnutiu Achillovej šľachy. Postihnutá noha potom nie je dlho plne odolná. Regenerácia môže trvať mesiace alebo dokonca roky.
Preťaženie ramien, najmä nadlaktia, často vedie k burzitíde.
Bursitída v dôsledku základnej choroby
Bursitída môže sprevádzať aj bežné choroby, ako je reuma alebo dna. Toto je potrebné vziať do úvahy, najmä v prípade opakujúcej sa burzitídy.
Infekčná burzitída (septická burzitída)
Niekedy je burzitída spôsobená infekciou (septická burzitída). Baktérie, ako napríklad „Staphylococcus aureus“, môžu napadnúť telo po poranení kože alebo zlomeninách kostí a spôsobiť burzitídu.
Rizikové faktory pre burzitídu
Obezita a vek sú považované za rizikové faktory vzniku burzitídy. Niektoré profesionálne skupiny, ako sú obkladači, hudobníci a športovci, sú tiež náchylnejšie na burzitídu, pretože namáhajú určité časti tela jednostrannými, opakujúcimi sa pohybmi.
Dôležité: Každý, kto kvôli práci trpí chronickou burzitídou, môže mať túto chorobu uznanú za chorobu z povolania.
Bursitída: Liečba
Ak je burzitída súvisiaca s preťažením zistená dostatočne skoro, zvyčajne stačí udržať kĺb niekoľko dní v kľude. Okrem toho pomáhajú lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ako je ibuprofén alebo diklofenak (napríklad ako masť). Príznaky môže zmierniť aj prechladnutie: Odporúča sa napríklad ochladiť postihnuté miesto Coolpadom.
Ak napriek imobilizácii a protizápalovým liekom proti bolesti symptómy pretrvávajú a neexistuje žiadna bakteriálna infekcia, lekár môže do zapálenej burzy vpichnúť kortizón. Pôsobí protizápalovejšie ako NSAID.
Niektorí odborníci odporúčajú pri burzitíde terapiu rázovou vlnou. Zapálená oblasť je ošetrená tlakovými vlnami. To má zmierniť bolesť a odstrániť prípadné prítomné vápenaté usadeniny.
Prebytočnú tekutinu je možné odsať prepichnutím burzy. To môže urýchliť hojenie.
Odporúčajú sa aj fyzioterapeutické opatrenia. Pomáhajú, aby bol postihnutý kĺb opäť mobilný.
Niekedy však popísané opatrenia z dlhodobého hľadiska nepomáhajú a postihnutá burza sa stále zapaľuje (chronická burzitída). Potom môže byť vhodné burzu chirurgicky odstrániť. Aj pri bakteriálnej burzitíde sa burza zvyčajne musí odstrániť. Okrem toho je nevyhnutné antibiotikum, ktoré zabráni šíreniu baktérií v tele.
Ak je za burzitídou ďalšie základné ochorenie, musí sa s ním podľa toho zaobchádzať.
Burzitída: rameno
Burzitída na Schuter je jednou z najbežnejších foriem burzitídy. Často je sprevádzaná veľmi silnou, bodavou bolesťou. V závislosti od toho, ktorá zo štyroch burz je zapálená v oblasti ramien, sa rozlišuje medzi týmito druhmi burzitídy:
Subakromiálna burzitída a subdeltoidná burzitída
Dve burzy, subakromiálna burza a subdeltoidná burza, sa zvyčajne zapália pri chronickom preťažení:
- Burza nad strechou ramenného kĺbu (bursa subacromialis) bráni humeru pri zdvihnutom ramene zasiahnuť kostnatú strechu ramena. Zápal je najčastejší v oblasti ramien (subakromiálna burzitída).
- Subdeltoidná burza sa nachádza medzi deltoidným svalom ramena a ramenným kĺbom. Zápal tejto burzy sa nazýva subdeltoidná burzitída.
Ľudia, ktorí robia veľa práce s rukami nad hlavou, sú obzvlášť náchylní na tieto dve formy burzitídy. Patria sem napríklad maliari a lesní robotníci. Šport ako bedminton alebo horolezectvo tiež podporuje zápal subakromiálnej burzy alebo subdeltoidnej burzy.
Subcoracoidná burzitída a subskapulárna subskapulárna subskapulárna burzitída
Ramenná burza, bursa subcoracoidea a bursa subtendinea musculi subscapularis sú väčšinou zapálené v dôsledku prirodzeného opotrebovania súvisiaceho s vekom. Prepracovanosť pri týchto formách burzitídy nezohráva úlohu. Opotrebovaním zužujete priestor nad ramenným kĺbom, čo môže viesť k šľachám a natrhnutiu svalov. Vápnikové usadeniny v šľachách a burzách môžu navyše vyvolať zápalovú prozeézu a spôsobiť dlhotrvajúce sťažnosti.
Bolesť spôsobenú zápalom sa väčšinou vyskytuje postupne. Postihnutý potom postupne zaujme uvoľňujúci postoj, ktorý v strednodobom horizonte vedie k ďalšiemu nepohodliu v oblasti ramien.
Niektoré ramenné burzy sú navzájom spojené. Ak je jedna burza zapálená, môže sa rozšíriť aj do ostatných. Keďže niektoré burzy sú spojené aj s kĺbom, môže sa tam šíriť aj zápal.
liečenie
Ak sa rameno kvôli bolesti dlho nepohybuje, môže natrvalo stuhnúť. Lekári tento jav označujú ako „syndróm mrazivého ramena“. Aby sa tomu zabránilo, je účinná liečba bolesti pomocou protizápalových liekov, ako je ibuprofén, veľmi dôležitá. Ak to nestačí, môže pomôcť podanie kortizónu.
Terapia bolesti často nepostačuje na chronickú burzitídu súvisiacu s opotrebovaním. Potom musí byť zapálená burza chirurgicky odstránená.
Naturopatickí odborníci odporúčajú na liečbu burzitídy ramena aj homeopatické lieky, ako je Silicea alebo Sticta. Účinok homeopatických liekov však ešte nebol vedecky dokázaný.
Burzitída: lakeť
Zápal burzy na lakte lekári nazývajú bursitis olecrani. Prejavuje sa začervenaným, viditeľne opuchnutým hrotom lakťa. Môže sa objaviť aj citlivosť na napätie (v prípade akútneho zápalu).
Táto forma burzitídy často postihuje ľudí, ktorí trávia veľa času pri stole a podopierajú lakte. Tlak, ktorý naň pôsobí, vyvoláva zápalovú reakciu. Baktérie alebo iné základné choroby však môžu tiež spôsobiť olekranónovú burzitídu.
Burzitída v lakte, ktorá nie je spôsobená baktériami, sa lieči studenými obkladmi, úľavou od lakťa a protizápalovými liekmi proti bolesti alebo kortizónom. V prípade infekčnej olecranonovej burzitídy sa burza musí spravidla odstrániť. Podáva sa aj antibiotikum.
Viac o vývoji, príznakoch a liečbe choroby si môžete prečítať v článku Burzitída - lakeť.
Burzitída: koleno
Burzitída kolena je jednou z najbežnejších foriem burzitídy. V oblasti kolien sa nachádza niekoľko burz, ktoré sa môžu nakaziť. Na to sú obzvlášť náchylní ľudia, ktorí musia veľa pracovať na kolenách, ako sú napríklad podlahové vrstvy.
Burzitída v oblasti kolien je nápadná ako bolestivý opuch a začervenanie kolena. V závislosti od toho, ktorá burza je zapálená, sa symptómy môžu objaviť nad alebo pod kolenom alebo pod kolenom v smere holene.
Všetko, čo potrebujete vedieť o príčinách, symptómoch a liečbe tejto formy burzitídy, si môžete prečítať v článku Burzitída - koleno.
Burzitída: bedra
Rôzne burzy môžu byť tiež postihnuté burzitídou v bedrovej oblasti. Burza sa najčastejšie zapáli na vonkajšej strane bedra - presnejšie: na veľkom kopci (trochanterická burzitída) - a v slabinách (iliopektinálna burzitída). Ženy sú o niečo častejšie postihnuté ako muži.
Burzitída v bedrovej oblasti je zvyčajne dôsledkom nadmerného stresu. Je spojená s bolesťou, ktorá sa zvyčajne zhoršuje, keď hýbete bokom.
Liečba spravidla pozostáva z odpočinku a užívania protizápalových liekov zmierňujúcich bolesť. Môžu sa pridať injekcie kortizónu a / alebo terapia rázovou vlnou. V prípade často sa opakujúcich zápalov sa často odstráni postihnutá burza.
Viac o príčinách, symptómoch a liečbe burzitídy v bedrovej oblasti sa dozviete v článku Burzitída - bedra.
Bursitída: vyšetrenia a diagnostika
Ak máte podozrenie na burzitídu, lekár sa vás najskôr opýta na vašu anamnézu (anamnézu): Bude mať podrobne popísané symptómy, opýta sa na nedávnu fyzickú záťaž a akékoľvek základné choroby.
Potom nasleduje fyzické vyšetrenie: lekár sa podrobne pozrie na postihnutú oblasť tela. Burzitídu rozozná podľa začervenanej kože a opuchnutého, nehybného kĺbu.
Ak má lekár podozrenie, že príčinou burzitídy je bakteriálna infekcia, zmeria vám telesnú teplotu a odoberie vám krv. Hodnoty zápalu (počet bielych krviniek, CRP atď.) Sa stanovujú v laboratóriu. Ak skutočne existuje bakteriálna infekcia, z burzy (biopsia) sa odoberie vzorka tkaniva, aby sa zistil typ patogénu. Lekár môže týmto spôsobom prispôsobiť liečbu vyvolávajúcej baktérii (výber vhodného antibiotika).
V nejasných prípadoch sú potrebné ďalšie vyšetrovania. Zapálené štruktúry je možné vizualizovať pomocou ultrazvuku alebo magnetickej rezonancie (MRT), aby sa dali presnejšie posúdiť. Röntgenový lúč môže ukázať, či sa v burze už nahromadil vápnik.
V rámci vyšetrení musí lekár vylúčiť choroby s príznakmi podobnými ako pri burzitíde. Medzi tieto takzvané diferenciálne diagnózy patrí reumatizmus, tuberkulóza, lipómy (benígne nádory tukového tkaniva) a liposarkómy (zhubné nádory tukového tkaniva).
Bursitída: priebeh a prognóza
Ako dlho burzitída trvá a aké závažné sú príznaky, závisí predovšetkým od príčiny zápalu. Ak je burzitída efektívne liečená a kĺb je imobilizovaný, príznaky sa zvyčajne zlepšia po niekoľkých dňoch.
Ak sa zápal ignoruje a kĺb sa primerane neuvoľní, zápal sa môže stať chronickým (chronickým) a spôsobiť nepohodlie niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Chronická burzitída je oveľa ťažšie liečiť ako akútna. Preto: Burzitídu treba v ranom štádiu brať vážne.
Tagy: výživa starostlivosť o starších ľudí laboratórne hodnoty
