Gastroskopia

Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Pri gastroskopii sa na vyšetrenie pažeráka, žalúdka a hornej časti dvanástnika používa flexibilná sonda s integrovanou optikou. Súčasne je možné odobrať vzorky sekrétu a tkaniva a sú možné menšie chirurgické zákroky. Prečítajte si, ako funguje gastroskopia, aké informácie poskytuje a aké riziká sú s ňou spojené!

Čo je to gastroskopia?

Pojem gastroskopia pozostáva z gréckych slov pre „žalúdok“ (gaster) a „vzhľad“ (skopein). Samotný žalúdok sa však pri vyšetrení vyšetruje len zriedka. Pažerák a hornú časť dvanástnika, ktoré sa spájajú so žalúdkom, je možné tiež sledovať a liečiť ako súčasť gastroskopie. Preto sa správne označuje ako ezofago-gastro-duodenoskopia.

Gastroskop je tenká trubica s videokamerou na konci. Zavádza sa do pažeráka cez ústa a do žalúdka. Aby lekár dobre videl a posúdil štruktúry, je k nemu pripojený aj svetelný zdroj, vzduchová prípojka a často aj oplachovacie a odsávacie zariadenie. Špeciálne nástroje, ako sú kliešte alebo nožnice, je možné zaviesť aj cez pracovný kanál, takže v rámci jedného sedenia sú možné menšie chirurgické zákroky.

Gastroskopiu je možné vykonať v nemocnici aj ambulantne v ordinácii lekára, pretože celková anestézia spravidla nie je potrebná.

Kedy robíte gastroskopiu?

Gastroskopia sa používa na diagnostiku aj na terapiu v gastrointestinálnej oblasti.

Diagnostické dôvody

• Obtiažne prehĺtanie (dysfágia) a bolesť pri prehĺtaní
• dlhotrvajúca nevoľnosť, vracanie a strata chuti do jedla
• Vracanie krvi (hemateméza)
• chronický kašeľ (podozrenie na fistuly, výčnelky alebo kyslý reflux z pažeráka)
• nejasné chudnutie
• Zápal sliznice žalúdka (gastritída)
• Zápal (ezofagitída) a kŕčové žily (pažerákové varixy) pažeráka
• Nádory žalúdka
• Vredy v zažívacom trakte
• Odber vzoriek tkaniva (biopsie) pomocou klieští
• Tampónové tampóny sa odoberajú pomocou malých kefiek

Terapeutické indikácie

• Odstránenie prehltnutých cudzích telies
• Odstránenie malých nádorov (polypov)
• Zastavte krvácanie do pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika
• Rozširujúce sa zúženie pažeráka pomocou flexibilných napínacích tyčí (bougies) alebo laserovej terapie

Čo robíte pomocou gastroskopie?

Váš lekár sa pred samotným vyšetrením opýta na vašu anamnézu v takzvanom anamnézovom rozhovore a vysvetlí vám prípravu, možné anestetické postupy a komplikácie a sťažnosti ako krvácanie alebo bolesť žalúdka po gastroskopii. Počas tohto rozhovoru by ste mali svojmu lekárovi tiež povedať, či užívate lieky na riedenie krvi vrátane liekov proti bolesti, ako je aspirín alebo diklofenak, alebo ak máte sklon ku krvácaniu. Krvný test poskytuje informácie o schopnosti krvi zrážať sa.

Musíte sa dostaviť na prázdny žalúdok na gastroskopiu, inak by chyma mohla zablokovať výhľad lekára. Okrem toho by existovalo riziko, že sa kaša môže dostať do priedušnice v dôsledku dávivého reflexu. Okrem toho by ste počas postupu nemali nosiť odnímateľné zubné protézy. Pretože je gastroskopia do určitej miery nepríjemná, ale zvyčajne bezbolestná, spravidla postačuje lokálna anestézia hrdla a sedatívum podané krátko predtým. Celková anestézia je vyžadovaná alebo požadovaná pacientom iba v zriedkavých prípadoch.

Pripravte sa na gastroskopiu

O krokoch spojených s prípravou na gastroskopiu a o tom, čo musíte pred zákrokom zvážiť, si môžete prečítať v článku Gastroskopia: Príprava.

Anestézia na gastroskopiu

O druhoch anestézie, ktoré je možné vykonať pri gastroskopii, si môžete prečítať v článku Gastroskopia: Anestézia.

Na vyšetrenie si ľahnite na ľavú stranu. Vďaka gastroskopu je tak jednoduchšie nájsť cestu cez žalúdok a je aj lepšie vidieť. Lekár teraz umiestni medzi rady rezákov robustný prstenník, aby sa zabránilo náhodnému poškodeniu gastroskopu. Potom opatrne vloží gastroskop cez ústa a hrdlo do pažeráka. Starostlivo kontroluje výstelku pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Keď sa dostane do žalúdka, cez vzduchové spojenie vháňa do žalúdka špeciálnu zmes vzduchu a plynu. V dôsledku expanzie sa štruktúry stanú oveľa viditeľnejšími.

Podľa potreby je teraz možné cez pracovný kanál zaviesť ďalšie nástroje na odstraňovanie tkaniva (biopsie) a menšie operácie. Vzorky tkaniva sa okrem iného skúmajú na príznaky intolerancie na lepok (celiakia). Krvácanie možno zastaviť ako súčasť ezofago-gastro-duodenoskopie, napríklad pomocou malých sponiek, gumičiek alebo injekciou hemostatických liekov.

Nakoniec sa zmes vzduchu a plynu odsaje, čo tiež minimalizuje riziko bolesti žalúdka po gastroskopii. Lekár odstráni gastroskop a odvedie vás do miestnosti na zotavenie, kde vás budú sledovať.

Ako dlho trvá gastroskopia?

Trvanie a priebeh gastroskopie sa môže líšiť v závislosti od dôvodu postupu. Čisto diagnostická gastroskopia sa môže skončiť už po niekoľkých minútach, pričom hemostáza, odobratie vzoriek tkaniva alebo menšie chirurgické zákroky primerane predĺžia trvanie gastroskopie.

Dlhšie sledovanie po gastroskopii je nevyhnutné najmä vtedy, ak bolo dôvodom zákroku krvácanie, alebo ak bolo v priebehu zákroku potrebné odstrániť zúženia, napríklad v pažeráku.

Aké sú riziká gastroskopie?

Diagnostická ezofago-gastro-duodenoskopia je veľmi šetrný postup. Bolesť po gastroskopii je zriedkavá. Keď je endoskop vložený, môže vyvolať dávivý reflex, ktorý mnohým ľuďom nie je príjemný. Chrapot alebo ťažkosti s prehĺtaním sú príležitostne spôsobené podráždením hrtana. Bolesť v krku sa však rýchlo zlepšila. Bežnejšími sťažnosťami sú plynatosť, grganie a mierny pocit plnosti, ktoré sú vyvolané malým zvyšným množstvom plynu.

Vážne komplikácie sa vyskytujú len zriedka. Patrí sem poškodenie zubov, poranenie sliznice alebo prerazenie (perforácia) steny pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika gastroskopom. Z hľadiska odrazu môžu prechodne vzniknúť aj srdcové arytmie.

Na čo si mám dať pozor po gastroskopii?

Vzhľadom na podanie sedatív alebo anestetík zostanete nejaký čas pod lekárskym dohľadom. Okrem toho by ste sa mali niekoľko hodín po gastroskopii vyhýbať jedlu a pitiu, pretože by ste sa mohli ľahko zadusiť kvôli zníženým reflexom prehĺtania (lokálna anestézia).

Pretože v dôsledku vedľajších účinkov trankvilizérov ste zvyčajne schopní reagovať iba obmedzene, nemôžete sa aktívne zúčastňovať cestnej premávky - ani autom, ani pešo, ani na bicykli (alebo akýmkoľvek iným vozidlom, ktoré by ste museli aktívne ovládať. ). Môžete si nechať niekoho vyzdvihnúť a doviesť vás domov napríklad od sprevádzajúcej osoby alebo taxislužby. Potenciálne nebezpečné činnosti na strojoch alebo práca bez zastavenia v takýchto prípadoch zvyčajne nie sú možné.

Váš lekár s vami po vyhodnotení gastroskopických nálezov prediskutuje výsledky vyšetrení a všetky potrebné následné opatrenia. Ak bola počas gastroskopie vykonaná biopsia, výsledok zvyčajne dostanete po dvoch až troch dňoch.

Tagy:  domáce opravné prostriedky symptómy liečivé bylinné domáce opravné prostriedky