Koronavírus u detí

Aktualizované dňa

Lisa Vogel vyštudovala rezortnú žurnalistiku so zameraním na medicínu a biologické vedy na univerzite v Ansbachu a svoje novinárske znalosti si prehĺbila na magisterskom stupni štúdia multimediálnych informácií a komunikácie. Nasledovala stáž v redakcii Od septembra 2020 píše ako nezávislá novinárka pre

Ďalšie príspevky od Lisy Vogel Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Koronavírusom Sars-CoV-2 sa môžu nakaziť aj deti a môžu ochorieť na Covid-19. Ochorenie je zvyčajne bez symptómov alebo mierne - porovnateľné s prechladnutím. Ako nebezpečný je koronavírus pre deti? Mám nechať svoje dieťa zaočkovať? A ako často sa syndróm dlhého covidu vyskytuje u detí? Čítaj viac!

Stručný prehľad

• Riziko nákazy deťmi: Zdá sa, že deti sú rovnako nákazlivé ako dospelí.
• Príznaky Corony u detí: kašeľ, horúčka, nádcha, celkový pocit choroby, bolesť hrdla, dýchavičnosť, gastrointestinálne ťažkosti, zápal pľúc; Deti s koronou často nevykazujú žiadne príznaky alebo iba jeden symptóm.
• Priebeh ochorenia: 43 percent detí vo veku 0 až 5 rokov je infikovaných bez symptómov, 57 percent vykazuje iba jeden symptóm. Priebeh ochorenia je miernejší ako u dospelých.
• Možné dôsledky infekcie: Long Covid (post-Covid syndróm) s príznakmi ako únava, bolesť, poruchy koncentrácie, kardiologické a neurologické poruchy. U niektorých detí sa vyvinie multi-zápalové ochorenie PIMS.
• Rizikové faktory: ochorenia srdca a pľúc, deti do jedného mesiaca
• Ochrana pred infekciou: očkovanie (schválené v EÚ od dvanástich rokov), pravidlá AHA (držte si odstup, hygienické opatrenia ako správne a dôkladné umývanie rúk, každodenný život s maskou). Znížte počet kontaktov, stretnite sa na čerstvom vzduchu alebo v dobre vetraných miestnostiach.

Očkovať deti alebo nie?

U detí a dospievajúcich je infekcia Sars-Cov-2 zvyčajne veľmi mierna alebo dokonca bez systému. Len veľmi málo ľudí je vážne chorých na Covid-19. Otázka očkovania detí je preto v súčasnosti predmetom kontroverzií. Najmä preto, že nie je jasné, či prínosy očkovania pre deti prevažujú nad extrémne nízkymi, ale existujúcimi rizikami očkovania.

Dlhý Covid / Post Covid u detí

O Long Covid (tiež: Post Covid) u detí je zatiaľ veľmi málo známe. Ale vieme, že dlhodobé dôsledky infekcie Sars-CoV-2 môžu mať vplyv aj na vás. To platí dokonca aj pre infikovaných ľudí, ktorí si takmer vôbec nevšimli žiadne príznaky Covid-19.

Ako častý je dlhý Covid u detí?

Veľkou otázkou je, ako je Long Covid u detí bežný. Pretože to by mohlo pomôcť pri rozhodovaní, či Stála očkovacia komisia (STIKO) odporučí očkovanie aj pre deti a mladistvých vo veku 12 a viac rokov, u ktorých nie je konkrétne riziko vzniku ochorenia. Táto otázka by vyvstala aj v prípade neskoršieho schválenia očkovania pre mladších.

Údaje zo Švajčiarska teraz naznačujú. Vedci z Zürišskej univerzity testovali vzorky krvi od 1 355 školákov na protilátky Sars-CoV-2 v októbri a novembri 2020 (priemerný vek: 11 rokov). O šesť mesiacov neskôr sa online pýtali rodín na typické príznaky dlhého ochorenia Covid u detí.

Výsledok: 4 percentá zo 109 detí, u ktorých vedci našli protilátky v krvi, trpeli symptómami typickými pre korónu viac ako dvanásť týždňov. Takéto príznaky však postihli aj 2 percentá z 1246 detí a mladistvých, ktorí nemali v krvi žiadne protilátky.

Dlhé riziko covidov pre deti je preto nízke, ale určite tam je.

Príznaky dlhého ochorenia Covid u detí

Možné príznaky dlhého ochorenia Covid u detí sú rovnaké ako u dospelých:

• Vyčerpanie
• vyčerpanie
• Obtiažne sústredenie
• Bolesť svalov a končatín
• poruchy spánku
• lapanie po dychu
• Búšenie srdca
• neurologické poruchy

Detský zápalový multiorgánový syndróm (PIMS) sa u niektorých detí vyskytuje aj ako neskorá komplikácia (pozri nasledujúcu časť).

Viac informácií o dlhodobých účinkoch ochorenia Covid-19 nájdete v článku Post-Covid Syndrome.

Multi-zápalové ochorenie: PIMS

V zriedkavých prípadoch sa u detí počas infekcie koronavírusom vyvinú komplikácie. Jedným z nich je PIMS („detský zápalový multisystémový syndróm“). Ide o multi-zápalové ochorenie, ktoré postihuje deti.

Imunitný systém podvodu je pravdepodobne zameraný proti vlastným štruktúram tela. U ľudí sa prejavuje silná bolesť brucha a pretrvávajúca horúčka. U niektorých sa vyvinie aj syndróm toxického šoku (TSS).

Ak sa u vášho dieťaťa po infekcii koronavírusom vyskytne vysoká horúčka, mali by ste ihneď navštíviť lekára alebo kliniku.

Kombinácia PIMS a TSS je podobná Kawasakiho syndrómu. To už bolo u detí pozorované v súvislosti s inými infekčnými chorobami. Väčšina postihnutých vyžaduje intenzívnu lekársku starostlivosť.

Klinický obraz je spravidla ľahko liečiteľný. Tento stav však môže spôsobiť trvalé poškodenie. Môžu sa vyskytnúť napríklad srdcové choroby alebo zmeny v gastrointestinálnom trakte, koži, slizniciach a dolných dýchacích cestách.

Viac o príznakoch a dôsledkoch si môžete prečítať v článku PIMS.

Ako nákazlivý je koronavírus u detí?

Zdá sa, že deti sú rovnako nákazlivé ako dospelí. Ukazujú to údaje štúdie. Virológ Christian Drosten z berlínskej Charité a jeho kolegovia vyhodnotili údaje o 25 000 pacientoch Covid-19. U všetkých pacientov určili vírusovú záťaž a tým aj riziko infekcie.

Menej vírusov vďaka typu testovania

Čím je pacient mladší, tým menej vírusov vedci v teste našli. Najmä vo vzorkách najmenších detí vo veku od 0 do 5 rokov bolo zistených najmenej vírusov. Vedci to ale pripisujú odberu vzoriek.

Podľa odborníkov za nižšími hodnotami u malých detí môžu predovšetkým ďalšie testovacie postupy pre najmenších. Napríklad vatový tampón použitý na rozmazanie tampónu je u detí oveľa menší. Menší tampón absorbuje menej sekrétu - konkrétne iba asi polovicu množstva sekrétu v porovnaní s tampónom normálnej veľkosti. To tiež znamená, že v nátere je menej vírusov. To by mohlo sfalšovať výsledok.

Typ testovania sa tiež mierne líši u detí. Na zmysluplný test na korónu je potrebný hlboký náter nosohltanu. Tento je nepríjemný. Preto sa u detí často odoberá sekrét z menej hlbokých vrstiev sliznice a testuje sa.

Vírusy sa však v dýchacích cestách množia hlbšie. Ukážky nosového tampónu majú menší význam. Preto je miera suboptimálnych testovaní u mladších detí vyššia ako u starších detí, dospievajúcich alebo dospelých.

S pribúdajúcim vekom sa vírusová záťaž zistená u detí a mladistvých rovná dospelým. Vo vekovej skupine 20 až 65 -ročných neboli podľa výsledkov štúdie žiadne rozdiely vo vírusovej záťaži.

Účinok koronových mutácií na deti

Ako britský variant koróny ovplyvňuje deti? Keďže sa mutanty koróny rozšírili aj v Nemecku, ochorelo viac mladých ľudí. V tretej vlne pandémie koronavírusu bola druhá najviac postihnutá veková skupina do 15 rokov. Väčšina pozitívnych testov pochádza z vekovej skupiny 15 až 34-ročných.

Štúdia z Veľkej Británie porovnávala mieru infekcie pôvodného variantu Corona s britskou beta mutáciou (typ B.1.1.7) ešte predtým, ako bola populácia chránená očkovaním. Výsledok ukazuje, že celkovo je koronavírusom infikovaných viac ľudí - bez ohľadu na vek.

Tento mutant koróny však najmenej ovplyvňuje deti. U detí materských a základných škôl je zatiaľ nižšia pravdepodobnosť, že ochorejú, ako u dojčiat alebo starších detí.

Celkovo aj pri britskej mutácii deti menej vážne ochorejú - a len málo z nich musí byť hospitalizovaných. Závažný alebo dokonca smrteľný priebeh ochorenia je pri britskej vírusovej mutácii tiež veľmi zriedkavý.

Deti s predchádzajúcimi chorobami sú vystavené vyššiemu riziku vážnejšieho rozvoja ochorenia - bez ohľadu na typ mutácie.

Corona: príznaky u detí

Deti s koronou majú často iné príznaky ako dospelí. Vďaka tomu je infekcia ťažšie rozpoznateľná. Covid-19 spôsobuje u detí nasledujúce príznaky:

• kašeľ
• horúčka
• čuchá
• celkový pocit choroby
• Bolesť hrdla
• Dýchavičnosť (dyspnoe)
• Gastrointestinálne ťažkosti
• Zápal pľúc (zápal pľúc)

Kašeľ, nádcha a dýchavičnosť sa u detí vyskytujú menej často ako u dospelých. Na druhej strane deti s koronou častejšie trpia gastrointestinálnymi ťažkosťami.

Značná časť detí a mladistvých vykazuje iba jeden príznak koronavírusovej infekcie.

Príznaky ochorenia sa líšia frekvenciou v závislosti od vekovej skupiny. Nasledujúca tabuľka ukazuje zaznamenané korónové symptómy u detí a mladistvých počas prvej vlny v Nemecku:

symptóm	0-4 roky	5-19 rokov
kašeľ	40%	42%
horúčka	48%	34%
čuchá	23%	30%
Všeobecné príznaky choroby	18%	30%
Bolesť hrdla	8,5%	8,5%

Príznaky u detí sú ťažšie rozpoznateľné ako u dospelých. Ak vaše dieťa vykazuje uvedené sťažnosti, malo by zostať doma a neísť do školy ani do škôlky. Ale nie každé dieťa, ktoré má kašeľ, má Covid-19. Nechajte svojho pediatra, aby objasnil príznaky - najlepšie najskôr telefonicky.

Ak vaše dieťa vykazuje silné príznaky koronavírusu mimo bežných otváracích hodín, kontaktujte lekársku pohotovostnú službu na čísle 116117.

Priebeh choroby u detí

Mnoho detí má Covid-19 s miernymi alebo žiadnymi príznakmi. Podľa štúdie Corona-KiTa asi 43 percent detí vo veku 0 až 5 rokov nejaví žiadne príznaky choroby.

Viac ako polovica (57 percent) detí vo veku 0-5 rokov mala aspoň jeden symptóm. Priebeh ochorenia u detí je preto menej závažný ako u dospelých pacientov.

Koronavírusová infekcia u detí však môže byť tiež závažná. V zriedkavých prípadoch musia byť deti ošetrené aj v nemocnici. Deti s ťažkým priebehom Covid-19 zvyčajne trpia horúčkou a celkovými príznakmi.

U dojčiat je závažný priebeh ochorenia viditeľný napríklad stratou chuti do jedla. Okrem toho môže dôjsť k infekcii horných dýchacích ciest kašľom, nádchou alebo dýchavičnosťou. V zriedkavých a závažných prípadoch sa u detí vyvinie ťažká hnačka, zápal pľúc a dokonca aj zlyhanie pľúc.

Ak sa u vášho dieťaťa alebo batoľaťa ukázalo, že je infikované koronavírusom a prejavuje sa závažnými príznakmi, ihneď navštívte lekára alebo nemocnicu.

Corona: rizikové faktory u detí

Väčšina detí, ktoré mali také závažné choroby, že museli byť hospitalizované ako hospitalizovaná, mala predchádzajúce choroby. Toto zahŕňa

• ťažká nadváha (obezita)
• ťažká srdcová choroba
• vrodená alebo získaná imunodeficiencia alebo príslušná imunosupresia
• závažné poruchy nervového systému
• chronické ochorenia pľúc s poruchou funkcie pľúc (s výnimkou dobre kontrolovanej astmy) príp
• chronické zlyhanie obličiek
• Trizómia 21
• zle kontrolovaný diabetes
• Rakovina

Rolu zohráva aj vek chorých: Celoeurópska štúdia ukázala, že deti do jedného mesiaca majú tiež zvýšené riziko vážneho priebehu ochorenia.

Koronové očkovanie pre deti

Napriek tomu, že deti majú menšiu pravdepodobnosť ochorenia ako dospelí, očkovanie môže byť v mnohých prípadoch užitočné.

Očkovacia látka „Comirnaty“ od spoločnosti Biontech / Pfizer pre deti a mladistvých od dvanástich rokov je schválená v Európe od mája 2021, po ktorej nasleduje očkovacia látka Spikevax z Moderny. Európska agentúra pre lieky (EMA) dala súhlas s imunizáciou, pretože tiež bezpečne chráni 12 až 17-ročných pred ochorením Covid-19.

Podľa štúdie v New England Journal of Medicine viac ako 1 000 očkovaných detí a mladistvých nemalo žiadnu chorobu Covid-19. Na porovnanie: V neočkovanej kontrolnej skupine približne rovnakej veľkosti bolo 16 chorôb Covid-19. Po očkovaní sa vyskytli väčšinou menšie vedľajšie účinky ako únava a bolesť hlavy.

Na zváženie rizík a prínosov očkovania Stála komisia pre očkovanie (STIKO) v súčasnosti nemá dostatok údajov na to, aby mohla vypracovať všeobecné odporúčanie pre očkovanie pre deti a mladistvých. STIKO odporúča očkovanie pre 12 až 17-ročných iba pre mladistvých s predchádzajúcimi ochoreniami, ktoré zvyšujú riziko závažných chorôb, ktoré majú ohrozené osoby vo svojom blízkom okolí alebo ktorí pracujú v oblasti, ktorá je so zvýšeným rizikom spojená.

Viac o argumentoch za a proti očkovaniu proti koróne pre mladšie vekové skupiny si môžete prečítať v článku „Koronové očkovanie pre deti a dorast“.

Predchádzajúce ochorenia, pre ktoré STIKO odporúča očkovanie

STIKO odporúča očkovanie od 12 rokov pre nasledujúce už existujúce stavy:

• ťažká nadváha (obezita)
• ťažká srdcová choroba
• vrodená alebo získaná imunodeficiencia alebo príslušná imunosupresia
• závažné poruchy nervového systému
• chronické ochorenia pľúc s poruchou funkcie pľúc (s výnimkou dobre kontrolovanej astmy) príp
• chronické zlyhanie obličiek
• Trizómia 21
• zle kontrolovaný diabetes
• Rakovina

Bezplatné očkovanie je možné aj pre deti a mladistvých od 12 rokov, ktorí nemajú žiadne predchádzajúce ochorenie. Zatiaľ nie je schválená očkovacia látka pre deti mladšie ako dvanásť rokov.

Ochrana proti chrípke pre chorých

Deti s chronickým ochorením, ako je napríklad bronchiálna astma, môžu dostať preventívne očkovanie proti chrípke. STIKO odporúča každoročné očkovanie proti chrípke.

Očkovanie neposkytuje žiadnu ochranu pred Sars-CoV-2, ale môže zabrániť nebezpečnej dvojitej infekcii. Najmä pre rizikové skupiny môže súbežná infekcia rýchlo ohroziť ich život.

RKI preto odporúča každoročné očkovanie proti chrípke na jeseň a v zime pre všetky rizikové skupiny. Odolnosť voči chrípke môže zabrániť chrípke alebo oslabiť jej priebeh. Imunitný systém sa potom môže sústrediť na svoju obranu pred koronavírusom.

Dodržujte pravidlá AHA

Takzvané pravidlo AHA chráni malých i veľkých pred infekciou-Sars-CoV-2, ale aj vírusmi nachladnutia alebo chrípky. Obsahuje tri najdôležitejšie základné pravidlá:

držať si odstup

Deti by tiež mali udržiavať vzdialenosť najmenej 1,5 metra od ostatných ľudí - aj keď sa hrajú s priateľmi. Aj keď sa to ľahšie hovorí, ako robí, je to skvelý spôsob, ako znížiť riziko infekcie

Dodržujte hygienické pravidlá

Pravidelné a dôkladné umývanie rúk chráni pred infekciami. Skutočné kýchanie a kašeľ - konkrétne v záhybe ruky alebo vo vreckovke - chráni ostatných pred vírusmi. Dezinfekčný prostriedok na ruky účinne zabíja aj patogény.

Každodenný život s maskou

Deti a mladiství od šesť do 16 rokov musia používať zdravotnú masku na verejných priestranstvách, ako sú škola, supermarket alebo miestna hromadná doprava. Chirurgické masky a masky FFP2 sú povolené. Kryt úst a nosa bráni ďalšiemu šíreniu vírusov.

Menej kontaktov

Okrem pravidla AHA je vhodné obmedziť počet kontaktov s inými ľuďmi.Napríklad zredukujte stretnutia svojho dieťaťa na jedného alebo dvoch priateľov. Najlepšie je nechať dieťa rozhodnúť sa, ktoré kontakty sú pre neho najdôležitejšie. Váš potomok môže hovoriť s inými priateľmi cez telefón alebo virtuálne, aby sa nestratil kontakt.

Hranie na čerstvom vzduchu

A keď sa má uskutočniť stretnutie s priateľmi, je to najlepšie na čerstvom vzduchu. Pretože v interiéri sa šíria najjemnejšie kvapky vzduchu (aerosóly) zo všetkých ľudí v miestnosti. To zvyšuje riziko infekcie. Vonku je riziko nákazy 19 -krát nižšie. Pravidelné vetranie interiéru taktiež znižuje riziko infekcie.

Tagy:  digitálne zdravie tcm cestovná medicína