Transferín
a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológkaMartina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.
Transferín je transportný proteín železa pre telo. Bivalentné železo sa dostáva do cieľových buniek krvným obehom. Prečítajte si tu, akú úlohu zohráva transferín v metabolizme železa, kedy je stanovený a ktoré choroby môžu ovplyvniť hladinu transferínu.
Čo je transferín?
Transferín je dôležitou súčasťou nášho metabolizmu železa. Je zodpovedný za transport železa v krvnom obehu. Ak proteín ešte nie je pokrytý molekulou železa, nazýva sa to apotransferín.
Transport železa v krvnom obehu
Naše telo absorbuje stopové prvky železo z potravy, napríklad z mäsa a drobov, pšeničných otrúb a ovsených vločiek. Železo potom vstupuje do krvi cez určité bunky v čreve, enterocyty. Tam je viazaný na transportný proteín transferín. Takto zabalený je možné ho prepravovať v krvi.
Ak bunka potrebuje železo, naznačuje to zvýšenú prezentáciu receptorov transferínu - špecifické body dokovania transportného proteínu na povrchu bunky. Nabitý transferín sa viaže na tieto receptory a uvoľňuje svoje železo do bunky.
Iné formy transferínu
V tele existujú dve rôzne formy transferínu, ktoré hrajú hlavnú diagnostickú úlohu: b2-transferín a CDT (transferín s nedostatkom sacharidov).
B2-transferín sa vyskytuje výlučne v mozgovej a synoviálnej tekutine. Ak je spodina lebky zlomená, môže z nosa alebo zvukovodu vytekať mozgovomiechový mok. Aby lekár mohol objasniť, či nejde napríklad len o „nádchu“, vyšetrí tajomstvo na b2 transferín. Ak je test pozitívny, dôjde k zlomenine základne lebky.
CDT na druhej strane poskytuje informácie o konzumácii alkoholu za posledné dva až tri týždne. Stanovuje sa napríklad u pacientov s problémami so závislosťou s cieľom identifikovať zmeny v pitnom správaní alebo relaps.
Kedy je určený transferín?
Samotný transferín má pre diagnostiku malý význam. V dnešnej dobe lekári objasňujú poruchy v metabolizme železa stanovením hladiny železa v sére a takzvanej saturácie transferínu (TfS). Udáva, koľko železa sa viaže na transportný proteín.
Nasýtenie transferínu
Ak sa chcete o tejto téme dozvedieť viac, prečítajte si príspevok Saturácia transferínu.
Referenčné hladiny transferínu
Transferín sa vyrába v pečeni. Ak je zvýšená potreba železa, pečeň zvyšuje produkciu. V závislosti od veku krvné sérum obvykle obsahuje nasledujúce množstvo transferínu:
|
Vek
|
Transferín normálna hodnota |
|
až 7 dní |
130-235 mg / dl |
|
8 dní až 12 mesiacov |
156 - 321 mg / dl |
|
1 až 17 rokov |
174 - 446 mg / dl |
|
od 18 rokov |
200-360 mg / dl |
Kedy je transferín znížený?
Ak je transferínu málo, zvyčajne dochádza k preťaženiu železom. To môže vzniknúť napríklad zo zvýšených krvných transfúzií alebo z hemochromatózy ukladania železa.
Transportný proteín železa je tiež proteínom proti akútnej fáze: To znamená, že v prípade akútneho zápalu koncentrácia transferínu klesá.
Hladina transferínu klesá aj vtedy, ak je poškodená funkcia pečene (napr. V dôsledku ťažkej cirhózy).
Kedy sa zvýši transferín?
Najčastejším dôvodom zvýšenej hladiny transferínu je nedostatok železa. Môže to byť dôsledok podvýživy alebo podvýživy, ale môže to vzniknúť aj v kontexte poruchy absorpcie železa - napríklad pri chronických zápalových ochoreniach čriev (ako je Crohnova choroba) alebo pri enteropatii citlivej na lepok (celiakia). Ďalšou častou príčinou nedostatku železa je chronická strata krvi spôsobená menštruačným krvácaním u žien.
Zvýšenie hladiny transferínu je možné určiť aj počas tehotenstva. Aj keď tu nie je klasický nedostatok železa, telo potrebuje kvôli vývoju plodu obzvlášť veľké množstvo stopových prvkov.
Čo robiť, ak sa zmení transferín?
Liečba zmenených hladín transferínu závisí od základného ochorenia. Nedostatok železa možno často liečiť zmenou stravy alebo užívaním tabliet železa. V niektorých prípadoch je potrebná aj transfúzia železa.
Ak je transferínu málo, lekár by mal objasniť príčinu. Ak existuje podozrenie na ochorenie pečene, môže napríklad určiť pečeňové transaminázy alebo iné produkty pečeňových buniek v krvi a vykonať ultrazvukové vyšetrenie. Ak sú v krvi zvýšené ďalšie zápalové parametre, ako je počet leukocytov alebo C-reaktívny proteín, je príčinou zníženej hodnoty transferínu pravdepodobne akútna infekcia.
Tagy: spať dieťa batoľa drogy
