krátkozrakosť

Ricarda Schwarz vyštudovala medicínu vo Würzburgu, kde si taktiež dokončila doktorát. Po širokom spektre úloh v praktickom lekárskom výcviku (PJ) vo Flensburgu, Hamburgu a na Novom Zélande teraz pracuje v neuroradiológii a rádiológii vo fakultnej nemocnici v Tübingene.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Krátkozrakosť (myopia) je bežnou formou ametropie a často nemá vôbec žiadnu hodnotu choroby. Môže sa objaviť v detstve a dá sa dobre liečiť okuliarmi, kontaktnými šošovkami alebo operáciou. Krátkozrakosť sa môže v priebehu života sama zlepšovať alebo zhoršovať. Zriedkavo sa vyskytujú nebezpečné sekundárne choroby. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o krátkozrakosti.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. H52

Krátkozrakosť: popis

Myopia je vrodená alebo získaná ametropia oka. Ak ste krátkozrakí, zvyčajne vidíte dobre z blízka, zatiaľ čo objekty v diaľke pôsobia rozmazane (u ďalekozrakých je to presne naopak). Krátkozraký človek spravidla nevidí horšie. Na blízko môže byť dokonca lepší ako človek s normálnym zrakom.

Ako výrazná je ametropia, sa meria v dioptriách (dpt). Niekto s negatívnym čítaním je krátkozraký a čím vyššie je číslo po mínuse, tým viac. Odčítanie -12 D napríklad popisuje ťažkú ​​krátkozrakosť, tj. Ťažkú krátkozrakosť.

Presne povedané, krátkozrakosť zvyčajne nie je choroba. Do ametropie mínus šesť dioptrií sa považuje iba za anomáliu, tj za odchýlku od priemernej hodnoty. Patologická (chorá) krátkozrakosť je prítomná iba vtedy, ak je ametropia závažnejšia.

Ako častá je krátkozrakosť?

Podiel krátkozrakých ľudí v rôznych vekových skupinách sa líši. Podľa Federálneho štatistického úradu je v populácii do veku okolo 40 rokov krátkozrakých ľudí takmer štyrikrát viac ako ďalekozrakých. Potom sa podiel ďalekozrakých ľudí zvýši. Od päťdesiatky je takmer dvakrát viac ľudí krátkozrakých ako krátkozrakých. Tak ďalekozrakosť sa častejšie vyskytuje u starších ľudí, zatiaľ čo krátkozrakosť je bežnejšia u detí a mladých ľudí. Muži majú o niečo menšiu pravdepodobnosť ametropie ako ženy.

Myopia simplex a Myopia maligna

Odborníci rozlišujú medzi krátkozrakosťou (krátkozrakosť) a krátkozrakosťou (maligná krátkozrakosť):

Myopia simplex je známa aj ako školská krátkozrakosť. Začína sa to v škole, zvyčajne okolo desať až dvanásť rokov. V nasledujúcich rokoch sa môže zhoršiť a potom zvyčajne zostáva stabilný od 20 do 25 rokov. Väčšina ľudí s týmto typom krátkozrakosti dosahuje dioptrie maximálne -6 dioptrií. V malej časti sa krátkozrakosť zhoršuje na -12 D a stabilizuje sa len do veku 30 rokov.

Myopia maligna naopak postupuje ďalej do dospelosti. Preto má skutočnú hodnotu choroby. Môže dôjsť aj k následnému poškodeniu, ako je poškodenie tkaniva s tvorbou malých jaziev alebo dier v sietnici, čo môže tiež viesť k odlúčeniu sietnice. Môže sa vyskytnúť aj glaukóm (glaukóm) - rovnako ako stafylom (vydutie kože).

Krátkozrakosť u detí

Deti krátkozrakých rodičov častejšie trpia krátkozrakosťou ako potomkovia rodičov s normálnym zrakom. To naznačuje, že krátkozrakosť má tiež dedičnú zložku.

Myopickí rodičia by preto mali nechať svoje deti vyšetriť u očného lekára čo najskôr. To môže diagnostikovať existujúcu krátkozrakosť u detí už v prvom roku života. Očné vyšetrenie by sa malo vykonať najneskôr v predškolskom veku. Dobrý zrak je dôležitý pre zdravý vývoj dieťaťa. Navyše, ak máte neliečenú krátkozrakosť, hranie vonku a šoférovanie môžu byť nebezpečné.

Očný lekár s vami môže prediskutovať, či sú okuliare alebo kontaktné šošovky vhodné ako vizuálne pomôcky pre vaše dieťa. Správne nastavené okuliare oči ešte nezhoršujú. Ak krátkozrakosť postupuje v dôsledku rastu, nedá sa tomu zabrániť s okuliarmi alebo bez nich.

Krátkozrakosť: príznaky

Krátkozraké oči sú zamerané na videnie do blízka a niekedy dokonca vidia v tejto oblasti jasnejšie ako ľudia s normálnym videním. Krátkozrakí ľudia však nemôžu zamerať oči na predmet v diaľke. Zdá sa preto rozmazané. Vzdialenosť, na ktorú krátkozraký dobre vidí, závisí od ich zrakovej ostrosti: postihnutí s dioptrickým číslom -1 D môžu vidieť objekty až na meter ostro, ľudia s -12 D môžu vidieť iba objekty vo vzdialenosti okolo osem centimetrov.

Krátkozrakosť môže okrem zhoršeného videnia na diaľku spôsobiť aj ďalšie príznaky: V priebehu života sklovitý humor v oku skvapalňuje. Pri krátkozrakosti sa to často stáva rýchlejšie ako u ľudí s normálnym zrakom. Ak pruhy plávajú okolo sklovca, môžu postihnutí vidieť tiene v zornom poli.

Silná krátkozrakosť môže viesť aj k ďalším chorobám. Napríklad u postihnutých môže komorová tekutina menej odtekať. Ak sa tým zvýši vnútroočný tlak, môže sa vyvinúť glaukóm s otvoreným uhlom (typ glaukómu), pri ktorom je poškodený zrakový nerv. Pri malígnej krátkozrakosti môže byť sietnica natiahnutá natoľko, že sa ľahšie uvoľňuje (odlúčenie sietnice). To môže spôsobiť, že sa vám náhle zhorší zrak.

Krátkozrakosť: príčiny a rizikové faktory

U ľudí s ametropiou refrakčná sila oka nezodpovedá vzdialenosti medzi sietnicou.

Ako funguje zdravé oko

Pre lepšie pochopenie je možné oko porovnať s fotoaparátom: Objektív zodpovedá rohovke a šošovke. Sietnica sa dá porovnať s filmom. Dopadajúce svetelné lúče sú lámané rohovkou a šošovkou a sú spojené v jednom bode. V tomto mieste sa vytvorí ostrý obraz. Aby sme to mohli vnímať, tento bod musí byť v sietnicovej rovine.

Aby mohli oči jasne vidieť blízke aj vzdialené objekty, musia zmeniť svoju refrakčnú silu (prispôsobiť sa). Za týmto účelom sa tvar očnej šošovky, ktorá je zodpovedná za lámanie svetelných lúčov, mení pomocou svalovej sily: Ak je očná šošovka predĺžená, stáva sa plochejšou - jej refrakčná sila klesá. Potom môže jasne zobrazovať vzdialené objekty. Na druhej strane šošovka, ktorá je menej napnutá, tj. Sférickejšia, má väčšiu refrakčnú silu - objekty v jej blízkosti môžu byť teraz ostro zaostrené.

Čo sa deje s krátkozrakosťou

Pri krátkozrakosti je disproporcia medzi refrakčnou silou oka a dĺžkou očnej buľvy: Pri pohľade do diaľky sa lúče svetla na sietnici nestretnú, ani keď je šošovka uvoľnená, ale trochu pred to, aby vytvorili iba rozmazaný obraz.

Pri krátkozrakosti môžu byť disproporcie medzi refrakčnou silou a axiálnou dĺžkou rôzne:

• Axiálna krátkozrakosť je najčastejšia. Očná guľa je dlhšia ako u ľudí s normálnym zrakom a sietnica je ďalej od rohovky a šošovky. O jeden milimeter dlhšia očná guľa môže mať krátkozrakosť -3 dpt. príčina.
• Pri zriedkavej refrakčnej krátkozrakosti má očná guľa normálnu dĺžku, ale refrakčná sila rohovky a šošovky je príliš silná (napríklad preto, že polomer rohovky je neobvykle malý alebo sa mení refrakčná schopnosť šošovky v dôsledku cukrovky alebo katarakty) ).

Rizikové faktory krátkozrakosti

Existuje niekoľko chorôb, ktoré spôsobujú krátkozrakosť. To je prípad napríklad diabetes mellitus, keď je hladina cukru v krvi nedostatočne kontrolovaná. Keď sa krvný cukor normalizuje, krátkozrakosť môže zmiznúť.

Forma katarakty (takzvaná jadrová hviezda) môže tiež podporovať krátkozrakosť. Vyskytuje sa častejšie u starších ľudí: ešte skôr, ako si všimnú zakalenie šošovky, môžu zrazu opäť čítať bez okuliarov na čítanie. Katarakta môže dočasne zlepšiť videnie do blízka kvôli krátkozrakosti, ktorá sa tiež vyskytuje, ale videnie na diaľku sa zhoršuje.

Pri niektorých syndrómoch chorôb sa často vyskytuje (závažná) krátkozrakosť. Ochorenia sú čiastočne genetické a môžu byť dedičné. Patrí sem napríklad Marfanov syndróm a Downov syndróm. Okrem krátkozrakosti sa príznaky vyskytujú aj v iných orgánoch.

Predčasne narodené deti sú tiež náchylnejšie na krátkozrakosť.

V niektorých prípadoch je krátkozrakosť dôsledkom nehody, pri ktorej sa vlákna šošovky uvoľnili alebo roztrhli.

Krátkozrakosť: vyšetrenia a diagnostika

Ak máte pocit, že ste krátkozrakí, mali by ste sa objednať k svojmu očnému lekárovi (oftalmológovi).

anamnese

Lekár sa s vami najskôr porozpráva o vašej anamnéze (anamnéze). Okrem iného si môže položiť nasledujúce otázky:

• Kedy ste si všimli zhoršenie zraku?
• Stalo sa to náhle alebo postupne?
• Kedy sa vás zhoršenie zraku najviac dotýka?
• Ako sa prejavuje porucha zraku (napr. Ako rozmazané videnie alebo porucha farebného videnia)?
• Kedy ste boli naposledy vyšetrení vašich očí?
• Trpíte inými chorobami, ako je cukrovka?
• Máte vo svojej rodine ešte nejakých krátkozrakých ľudí?
• Existujú vo vašej rodine nejaké dedičné choroby?

Oftalmologické vyšetrenia

Lekár sa vám pozerá do očí jasným svetlom a lupou. Zariadenie tiež používa na meranie refrakčnej sily každého oka. K tomu vás požiada, aby ste sa v zariadení pozreli na vzdialený predmet (často je to farebný kríž).

Pri ďalšej skúške vás očný lekár požiada, aby ste si na stene prečítali sériu čísiel alebo písmen rôznych veľkostí a striedavo držali zatvorené ľavé a pravé oči. Lekár niekedy má pred okom vyšetrené rôzne okuliare, aby videl, aby zostril zrak.

Niekedy je potrebné pred vyšetrením oči široko priložiť špeciálnymi očnými kvapkami. Potom bude váš zrak na chvíľu veľmi rozmazaný, a preto sa niekoľko hodín nebude môcť zúčastniť cestnej premávky.

Komplexná očná skúška zahŕňa aj ďalšie metódy. Na kontrolu priestorového videnia vám napríklad očný lekár ukáže karty, v ktorých sa zdá, že z karty vychádza predmet. Musíte tiež uviesť, či vnímate vzor poľa ako rovný alebo zakrivený. Aby ste vylúčili zhoršenie farebného videnia, musíte rozpoznať čísla alebo vzory rôznych farebných bodiek.

Pretože krátkozrakosť niekedy vedie k zvýšenému vnútroočnému tlaku, lekár odporúča vykonať vhodné meranie.

Pretože krátkozrakosť môže spôsobiť ďalšie zmeny očí, postihnutých by mal raz za rok vyšetriť očný lekár.

Krátkozrakosť: liečba

Na zlepšenie krátkozrakosti je možné použiť rôzne metódy. Okuliare alebo kontaktné šošovky kompenzujú ametropiu. V niektorých prípadoch môže chirurgia dokonca vyliečiť krátkozrakosť. Keď sa spojí niekoľko metód, dokonca aj krátkozrakosť vysokého stupňa sa dá často dobre liečiť.

Okuliare pre krátkozrakosť

Krátkozrakosť môžete zlepšiť „mínusovými šošovkami“ v okuliaroch: Svetelné lúče dopadajúce do oka, ktoré sa pri krátkozrakosti stretávajú pred sietnicou, sú šošovkou rozptýlené tak, že sa stretávajú iba priamo na sietnici. Objektív je navyše na okraji o niečo hrubší ako v strede. Vďaka modernej technológii je možné okuliarové šošovky celkovo brúsiť veľmi tenko.

Okuliare sú najbežnejšou vizuálnou pomôckou až do zrakovej ostrosti -8 D. Ponúka niekoľko výhod:

• Ak sa krátkozrakosť zmení, okuliare je možné kedykoľvek prestaviť. Táto kúra je preto obzvlášť vhodná pre deti, ktorých očné buľvy sa s rastom menia.
• Okuliare sú navyše vhodné pre ľudí, ktorí potrebujú na čítanie iné nastavenie ako na diaľku. S varifokálmi je možné splniť obe potreby v jednom objektíve.
• Okuliare sú pre oči veľmi ľahké.

Kontaktné šošovky pre krátkozrakosť

Kontaktné šošovky sú pre mnoho krátkozrakých alternatívou k okuliarom. Sú to malé, priehľadné šošovky vyrobené z mäkkého alebo tvrdého plastu. Očný lekár môže určiť, ktorý typ kontaktných šošoviek je pre vás osobne vhodný.

Výhody kontaktných šošoviek sú:

• Kontaktné šošovky sú neviditeľné.
• Na rozdiel od okuliarov sa nemôžu zahmlievať.
• Keďže sú umiestnené priamo na oko, upravujú zrakovú ostrosť v celom zornom poli - jeden z dôvodov, prečo najmä športovci radšej nosia kontaktné šošovky ako okuliare.
• V prípade výraznej krátkozrakosti kontaktné šošovky neznižujú obraz - na rozdiel od silných mínusových šošoviek okuliarov. Tento efekt je relevantný zo zrakovej ostrosti -3 dpt.

Rovnako ako okuliare, aj kontaktné šošovky je možné ľahko prispôsobiť novému predpisu. Pre krátkozrakých s nástupom presbyopie existujú kontaktné šošovky s rôznou zrakovou ostrosťou (podobne ako varifokálne). Nie sú však vhodné pre každú formu krátkozrakosti.

Kontaktné šošovky vyžadujú dobrú hygienu. Aby sa zabránilo infekcii očí, je potrebné ich pravidelne čistiť. Kontaktné šošovky sa navyše nesmú nosiť donekonečna. Pod kontaktnými šošovkami nie je oko zásobované kyslíkom. U niektorých ľudí reagujú oči podráždene (napr. Po príliš dlhom nosení, keď je vo vzduchu prach alebo suchý vykurovací vzduch) - sčervenajú a bolia.

Kontaktné šošovky na noc (ortokeratológia)

Pri určitých formách krátkozrakosti je možné na noc nosiť špeciálne tuhé (tvrdé) kontaktné šošovky. Na rohovku pôsobia určitou silou, takže sa rohovka po chvíli sploští. To kompenzuje krátkozrakosť, dokonca aj počas dňa. Účinok však v priebehu dňa vyprchá, takže neskôr počas dňa si možno budete musieť nasadiť šošovky alebo okuliare.

Tieto špeciálne šošovky na noc môžu byť alternatívou pre krátkozrakých ľudí, ktorí nemôžu tolerovať kontaktné šošovky cez deň, napríklad kvôli prachu alebo dráždivým látkam.

Chirurgická korekcia krátkozrakosti

Existujú aj metódy chirurgickej terapie myopie:

Na krátkozrakosť môžete napríklad laserovať oči. Rohovka je natrvalo sploštená laserom. V závislosti od presnej metodiky sa rozlišuje medzi rôznymi postupmi. Hovorí sa im fotorefraktórna keratektómia (PRK), LASIK alebo LASEK. Laserová operácia očí však nie je vhodná pre každého. Dá sa použiť iba do krátkozrakosti -6 D. V najlepšom prípade to však lekár môže použiť na vyliečenie krátkozrakosti.

Korekčné šošovky implantované do oka môžu kompenzovať krátkozrakosť. Tento postup sa väčšinou používa iba v prípade ťažkej krátkozrakosti, pretože môže obmedziť schopnosť očí prispôsobiť sa - teda ich schopnosť prispôsobiť sa videniu z blízka na diaľku a naopak.

V niektorých prípadoch krátkozrakosti je vaša šošovka nahradená umelou šošovkou. Operácia potom pripomína operáciu hviezdy.

Každá z týchto operácií nesie určité riziká, ktoré by mal lekár vopred s pacientom podrobne prediskutovať.Kortizónové kvapky po operácii sú navrhnuté tak, aby zabránili tvorbe jaziev, ktoré môžu zhoršiť videnie. Ak sú počas operácie poškodené odhalené nervové zakončenia, je možná bolesť.

Šance na úspech operácie

To, či sa krátkozrakosť skutočne dá vyliečiť operáciou, sa líši od človeka k človeku. Rovnako nie je možné so stopercentnou istotou predpovedať, aký bude výsledok pred zásahom. Postihnutý môže byť aj po zákroku odkázaný na vizuálne pomôcky. Ak sa zrak po operácii zhorší alebo sa vyskytne presbyopia, je potrebná aj vizuálna pomôcka.

Krátkozrakosť: Je očný tréning užitočný?

Neexistuje žiadny dôkaz o tom, že by sa dalo krátkozrakosti predísť alebo ju zlepšiť cvičením očí. Toto mylné presvedčenie predpokladá, že oči musia byť vedome trénované a uvoľnené, aby sa zotavili zo svojej ametropie. Po pravde, naše očné svaly sú však v top stave aj bez špeciálneho cvičenia. Pretože rôzne svaly pohybujú očami v opačných smeroch, niektoré svaly sú vždy uvoľnené. Krátkozrakosť nemožno za žiadnych okolností pozitívne ovplyvniť cvičením očí.

Krátkozrakosť: priebeh a prognóza

Myopia sa často vyvíja v detstve. Ako rastie, môže sa zlepšovať aj zhoršovať. Vo väčšine prípadov sa však krátkozrakosť po 20. roku života takmer nemení.

S pribúdajúcim vekom sú oči spravidla menej schopné prispôsobiť sa. Schopnosť šošoviek optimálne sa prispôsobiť vzdialenosti a videniu do blízka klesá približne od 25. roku života. Od štyridsiatky sa mnoho ľudí stane presbyopickými a potrebuje okuliare na čítanie.

Pretože krátkozrakosť môže podporovať ďalšie ochorenia očí, oči by mali byť pravidelne vyšetrované oftalmológom.

Tagy:  prvá pomoc tip na knihu časopis