Črevná flóra a astma: „Nerobte unáhlené závery!“

Larissa Melville absolvovala stáž v redakčnom tíme . Po štúdiu biológie na Univerzite Ludwiga Maximiliána a Technickej univerzite v Mníchove sa najskôr s digitálnymi médiami zoznámila online vo Focuse a potom sa rozhodla od začiatku učiť lekársku žurnalistiku.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

„Mikrobióm“ sa stáva novým módnym pojmom v medicíne. Je však humbuk oprávnený? Môžu byť choroby ako astma alebo alergie skutočne pozitívne ovplyvnené bakteriálnou flórou v čreve? Mníchovská detská lekárka Erika von Mutius sa výskumu venuje už roky - a tlmí prehnané očakávania.

Slečna Dr. von Mutius, všetci hovoria o mikrobióme - ale čo to má presne znamenať?

Telo je kolonizované baktériami - na všetkých povrchoch tela a vnútorných povrchoch bez ohľadu na to, či ide o črevá, pľúca, dýchacie cesty, nos, urogenitálny trakt alebo kožu. Na nás a v nás je asi desaťkrát viac baktérií, ako máme vlastné bunky: Sme vlastne superorganizmus zložený z baktérií a vlastných buniek.

Hrá črevný mikrobióm skutočne úlohu pri vzniku astmy a alergií u detí?

Verí sa, že zmeny v črevnom mikrobióme v ranom detstve môžu hrať svoju rolu - ale to zďaleka nie je úplne pochopené. Niektoré z mála štúdií mali veľmi malý počet prípadov a niektoré priniesli veľmi odlišné vyhlásenia. Vek testovaných osôb je tiež niekedy problémom: Až po piatich alebo šiestich rokoch zistíte, či má dieťa astmu - mnohé zo štúdií sa však zastavia vo veku jedného alebo troch rokov.

Môžete vysvetliť, ako črevný mikrobióm ovplyvňuje pľúca?

Väčšina štúdií, ktoré preukázali súvislosť medzi črevným mikrobiómom a astmou, boli štúdie na myšiach. Tam je mechanizmus jasný: v čreve je veľa imunitného systému, pretože tam, kde je veľa baktérií, je potrebná aj veľmi účinná imunitná bariéra. A tento imunitný systém komunikuje s celým telom prostredníctvom buniek - vrátane pľúc. Zmeny v črevnom mikrobióme sú tam teda tiež viditeľné. U ľudí však situácia ešte nie je celkom jasná.

Myslíte si, že štúdie na myšiach nie sú dostatočne presvedčivé?

Táto téma je na vzostupe a fascinuje ľudí - človek si však musí dávať pozor na unáhlené závery. To, čo funguje na myši, je krásne a existujú podobnosti s ľuďmi. Aj napriek tomu myš zostáva myšou. Aby bolo možné tému skutočne posúdiť, neexistujú žiadne ďalšie štúdie na ľuďoch - s veľkým počtom testovaných osôb.

Niektorí vedci majú podozrenie, že črevná flóra, najmä v prvých 100 dňoch života, má rozhodujúci vplyv na riziko alergií a astmy. Čo tým myslíte?

Existuje predstava, že prvý rok života je rozhodujúci pre rozvoj astmy a alergií. To dáva zmysel v tom, že astma a alergie začínajú veľmi skoro v živote. Možné rizikové alebo ochranné faktory preto musia vstúpiť do hry v počiatočnom štádiu. Ale či je to 100 dní, niekoľko mesiacov, šesť mesiacov alebo tri roky, nie je jasné.

Zohráva pôrodná cesta tiež svoj podiel na vzniku alergií a astmy?

Niektoré štúdie ukázali, že deti cisárskym rezom majú iný mikrobióm. Pri prirodzenom pôrode sú to predovšetkým pošvové zárodky matky, pri cisárskom reze dochádza k kolonizácii kožných zárodkov, najmä na začiatku, keď je dieťa matky uložené na brucho matky. Miera, v akej to ovplyvňuje vývoj alergií a astmy, však ešte nebola objasnená. Faktom je: mikrobióm sa vyvíja počas prvých troch rokov. A nikto doteraz presvedčivo nepreukázal, že to, čo sa stane počas pôrodu alebo v prvých dňoch po ňom, je skutočne rozhodujúce. Tu je potrebné vykonať oveľa viac výskumu.

Myslíte si, že existuje možnosť vývoja účinných probiotík, ktoré by všetky deti mohli mať na prevenciu alergií a astmy?

Áno, dúfam, že jedného dňa to bude fungovať.

Hrá mikrobióm tiež úlohu u dospelých astmatikov?

V tejto oblasti prebieha množstvo výskumov a je známe, že mikrobióm v dýchacích cestách je odlišný aj u dospelých s astmou. Je to však ako pýtať sa na sliepku a vajíčko: Existujú v pľúcach iné baktérie, ktoré spôsobujú ochorenie? Alebo je zmena mikrobiómu spôsobená iba chorobou? Oba sú možné, ale prikláňam sa k tomu druhému: mám dojem, že astma spôsobuje, že sa v pľúcach usadzujú iné baktérie.

Mnoho otázok na tému mikrobiómu sa stále zdá byť nezodpovedaných. Myslíte si, že výskum v tejto oblasti bude rýchlo napredovať?

Som presvedčený, že všetky výskumy v tejto oblasti budú vo veľmi krátkom čase oveľa dostupnejšie. Potom môžete preskúmať oveľa väčší počet pacientov a nakoniec priniesť zmysluplné výsledky.

Tagy:  športová kondícia diéta orgánové systémy