Skrížený väz

Nicole Wendler má doktorát z biológie v oblasti onkológie a imunológie. Ako lekárska redaktorka, autorka a korektorka pracuje pre rôzne vydavateľstvá, pre ktoré jednoduchým, stručným a logickým spôsobom predstavuje komplexné a rozsiahle lekárske problémy.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Bez predných a zadných skrížených väzov by bolo koleno extrémne nestabilné. Dva väzy posilňujú kĺbové puzdro a každým pohybom vedú koleno. Všetko potrebné o úlohách krížových väzov, ich presnej polohe v kolennom kĺbe a častých poraneniach krížových väzov (ako napríklad prasknutie krížového väzu) sa dozviete tu!

Čo je to krížový väz?

Krížový väz (ligamentum cruciatum) je jedným z niekoľkých väzov, ktoré zaručujú stabilitu kolenného kĺbu. Stručne povedané, každé koleno má dva skrížené väzy: predný skrížený väz (Ligamentum cruciatum anterius) a zadný skrížený väz (Ligamentum cruciatum posterius). Dva väzy pozostávajú zo zväzkov kolagénových vlákien (spojivového tkaniva) a spájajú stehno (stehennú kosť) a holeň (holennú kosť). Sedia centrálne medzi kĺbovými povrchmi dvoch kostí nôh a navzájom sa krížia, ako naznačuje názov. Predné skrížené väzy ťahajú zozadu von dopredu dopredu dovnútra, zadné v opačných smeroch.

Zadný skrížený väz

Zadný skrížený väz, ktorý pozostáva z dvoch zväzkov, je hrubší ako predný a najsilnejší zo všetkých väzov kolenného kĺbu. Roztrhne okolo 80 kilogramov. Intraartikulárne dosahuje dĺžku okolo troch až štyroch centimetrov a šírku okolo 13 milimetrov.

Predného skríženého väzu

Predný skrížený väz je tvorený tromi kolagénovými zväzkami, ktoré sú proti sebe skrútené, podobne ako laná. V porovnaní so zadným skríženým väzom je dlhší a má menší prietok krvi. Znesie záťaž okolo 40 kilogramov.

Akú funkciu má krížový väz?

Kolenný kĺb s relatívne veľkým kĺbovým povrchom na stehne a relatívne malým kĺbovým povrchom na holeni je dosť nestabilnou konštrukciou. Bez zapojených väzov by to nebolo funkčné. Centrálne umiestnené skrížené väzy pomáhajú kolenu - spolu s kolaterálnymi väzmi - dosiahnuť väčšiu stabilitu. Dva krížové väzy posilňujú kĺbové puzdro zvýšením kontaktného tlaku medzi hornou a dolnou časťou nohy a udržiavaním kontaktu počas rotačného pohybu. Vedú kolenný kĺb každým pohybom a zaisťujú, aby sme si v kolennom kĺbe nepretiahli holeň a aby sme dolnú časť nohy nepretočili dovnútra. Predný skrížený väz bráni skĺznutiu dolnej časti nohy dopredu, zadný skrížený väz bráni skĺznutiu holennej hlavy dozadu. Zadné skrížené väzy sú primárne zodpovedné za stabilizáciu rotácie, aj keď len kvôli svojmu priemeru.

Krížové väzy - predné aj zadné skrížené väzy - sú kvôli svojej šikmej polohe vždy napäté bez ohľadu na to, či koleno predĺžime alebo ohneme. Pri vonkajšej rotácii sa krížové väzy krútia od seba; pri otáčaní dovnútra zabraňujú nadmernému otáčaniu smerom dovnútra tým, že sa omotajú okolo seba.

Kde sa nachádza krížny väz?

Krížové väzy sú jedným z centrálnych alebo vnútorných väzov kolena. Nachádzajú sa v kĺbe (intraartikulárnom) medzi kĺbovými povrchmi stehennej kosti a holennej kosti, ale prichytávajú sa o kosti stehna a dolnej časti nohy mimo kĺbového puzdra (extrakapsulárne). Krížové väzy sú obklopené meniskami. Krvné zásobenie krížových väzov preberá arteria genus media, ktorá prebieha cez zadnú časť nohy až ku kolennému kĺbu.

Aké problémy môže krížový väz spôsobiť?

Ako pri každom väze, aj pri krížovom väzbe je možné napätie, vyvrtnutie, preťaženie a v konečnom dôsledku aj natrhnutie.

Najmä prasknutie predného skríženého väzu je pomerne častým športovým zranením. Za obzvlášť ohrozených sú považovaní športovci, ktorí kladú veľký stres na kolená, napríklad lyžiari, tenisti alebo futbalisti. Vadné skrížené väzy sa môžu prejaviť bolesťou, opuchom alebo kĺbovým výpotkom a pocitom nestability. Ak je krížny väz zlomený, často to postihne aj menisky, kapsulu alebo iné väzy. Z dlhodobého hľadiska trhlina v krížoch podporuje artrózu.

Lekár dostane počiatočný údaj o pretrhnutí krížového väzu prostredníctvom takzvaného fenoménu zásuvky (test hyperextenzie). Ak sa dá spodná časť nohy vytiahnuť dopredu o jeden až dva centimetre ako zásuvka v pokrčenej polohe, predný krížny väz sa roztrhol. Ak je posunutý dozadu, je ovplyvnený zadný skrížený väz. To je obzvlášť zrejmé, ak je narušená aj funkcia kolaterálnych väzov.

Vzhľadom na zlý krvný obeh sa poranenia predných skrížených väzov zriedkavo hoja samy a preto si spravidla vyžadujú operáciu. Zadné skrížené väzy sú postihnuté hlavne pri pádoch a nehodách so zlomeninami kostí na stehne alebo dolnej časti nohy (zlomenina stehennej kosti, zlomenina holennej kosti). Pretože je zadný krížny väz lepšie zásobený krvou, môže sa liečiť spontánnejšie.

Tagy:  športová kondícia nesplnené želanie mať deti časopis