Liposukcia

DR. med. Philipp Nicol je nezávislý autor lekárskeho redakčného tímu

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Liposukcia je chirurgické odstránenie tukového tkaniva. Veľkú rolu často zohrávajú kozmetické dôvody. Prečítajte si všetko o liposukcii, kedy sa vykonáva, aké riziká so sebou prináša a čo musíte po zákroku zvážiť.

Čo je liposukcia?

Počas liposukcie sa prebytočný tuk odsaje kanylou. Používa sa od 70. rokov minulého storočia - v súčasnosti je jednou z najbežnejších kozmetických operácií v Nemecku s až 200 000 operáciami ročne. Rozlišujú sa rôzne liposukčné techniky:

• Vlhká liposukcia / tumescentná liposukcia: liposukcia po opláchnutí zmesou liečiv na lokálnu anestéziu, adrenalínu a bikarbonátu. Táto technika je prostriedkom voľby pre liposukciu.
• Suchá liposukcia: liposukcia bez predchádzajúceho zavlažovania

Ultrazvukové ošetrenia zmäkčujú tukové tkanivo a uľahčujú následné odsávanie. Patria sem „liposukcia asistovaná energiou“ (PAL), „aspiračná lipektómia asistujúca ultrazvuk“ (UAL) a „liposukcia asistovaná vibráciami“ (VAL).

Teoreticky každá časť tela ponúka možnosť liposukcie. Najčastejšími oblasťami sú však stehná a brucho.

Kedy robíte liposukciu?

Liposukcia je vhodná na odstránenie kozmeticky nepríjemných tukových usadenín. Najčastejšie sa ošetrujú nohy, boky alebo stehná („sedlové vaky“). Liposukciu je možné použiť:

• v prípade patologickej proliferácie tukových tkanív bez výživy (napr. lipedém, nádor alebo súvisiace s hormónmi)
• ako príprava na plastickú chirurgiu („mobilizácia laloku“)
• na produkciu tuku počas autológnej transplantácie tuku (napr. korekcia jazvy)

Liposukcia by sa nemala vykonávať pri nasledujúcich ochoreniach:

• Embólia, flebitída, poruchy hojenia rán, diabetes mellitus
• Porucha zrážanlivosti krvi alebo používanie antikoagulačných liekov (ASA, Marcumar, heparín atď.)
• Zápal alebo zjazvenie v chirurgickej oblasti
• veľmi nadváha (BMI nad 35)
• rôzne psychiatrické choroby

Celulitídu, ktorá je často prítomná, nie je možné zvyčajne redukovať liposukciou. Zrážky na koži sa môžu po operácii dokonca zvýšiť.

Liposukcia pre nadváhu

Samotná liposukcia nie je vhodná na chudnutie a nenahrádza diétu ani cvičenie. Má predovšetkým kozmetické účinky.

Teraz existujú náznaky, že odstránený tuk je možné reprodukovať v prebytku. Mechanizmus za tým nie je jasný. Za obnovené hromadenie tuku sú pravdepodobne zodpovedné hormonálne signály, ktoré v dôsledku predchádzajúcej obezity naďalej existujú. Najlepším spôsobom, ako to zmeniť, je zmeniť stravu a viac cvičiť!

Čo robíte s liposukciou?

Neponáhľajte sa s výberom skúseného lekára. Často ide o plastických chirurgov alebo dermatológov. Prečítajte si napríklad svedectvá na internete alebo sa opýtajte tých, ktorých sa to týka. Prediskutujte presný rozsah liposukcie so svojím lekárom. Jasne vyslovte svoje priania a predstavy, až potom môže posúdiť, či sa tento cieľ dá reálne dosiahnuť.

Ako všetky ostatné postupy plastickej chirurgie, dva týždne pred operáciou by ste sa mali zdržať fajčenia a užívania liekov na riedenie krvi na liposukciu.

Pred operáciou lekár označí perom príslušnú oblasť na liposukciu (stehná, brucho atď.) Na koži. Počas liposukcie sa potom kanyla vtlačí do tukového tkaniva malým rezom na koži. Potom sa do extrahovaného tuku vstrekne oplachová kvapalina v pomere 1: 1.

Kým anestetikum obsiahnuté v plákaní funguje, hydrogenuhličitan spôsobuje, že sa tukové bunky roztrhnú a uľahčujú odsávanie. Adrenalín znižuje stratu krvi. Po približne jednej hodine pôsobenia sa tuk a tekutina odsajú. Celkovo by sa nemalo odsať viac ako štyri litre tuku.

Opýtajte sa svojho ošetrujúceho lekára, či bude operáciu sprevádzať anesteziológ, ktorý môže v prípade komplikácií rýchlo zasiahnuť - obzvlášť ak si necháte liposukciu vykonať ambulantne. Procedúra trvá od 20 minút do dvoch hodín.

Aké sú riziká liposukcie?

Pravdepodobnosť komplikácií závisí okrem iného od množstva odstráneného tukového tkaniva. Lokálne anestetiká a adrenalín môžu narušiť fungovanie kardiovaskulárneho systému. Zranenia brušných orgánov a ciev môžu viesť k infekciám a embóliám. Počet úmrtí v USA je približne 1 z 5 000 zásahov; pre Nemecko nie sú k dispozícii žiadne jasné údaje. Výskum ukázal, že úmrtia boli často spôsobené nasledujúcimi chybami:

• zlá hygiena s následnými infekciami
• Príliš veľké množstvo odsaného tuku (viac ako 4 000 ml v jednom postupe)
• zlý manažment komplikácií (nedostatočné monitorovanie počas a po chirurgickom zákroku)

Preto sa pred zákrokom uistite

• že chirurg odsaje iba požadované množstvo tuku (pretože chirurgovia sú často odmeňovaní v závislosti od množstva extrahovaného tuku)
• že máte zákrok vykonaný v ordinácii alebo na klinike, kde vás budú 24 hodín po zákroku sledovať.

Liposukcia môže navyše viesť k zjazveniu, krvácaniu, tvorbe modrín, zvýšenému stmavnutiu pokožky (hyperpigmentácii), nervovým poraneniam a poruchám hojenia rán. Až 20 percent intervencií má za následok kozmeticky neuspokojivé výsledky (napr. Asymetrická úroveň pokožky s „dláždeným“ vzhľadom).

Čo musím zvážiť po liposukcii?

Na operačnom stole je umiestnený kompresný obväz alebo pevný opasok. Vďaka tomu sa pokožka po zákroku lepšie stiahne. Okrem toho obväz zabraňuje vyplneniu dutín vytvorených počas liposukcie tkanivovým mokom alebo inými viditeľnými následkami.

Mali by ste byť monitorovaní 24 hodín po operácii, aby ste v prípade núdze mohli rýchlo zasiahnuť. Krvácanie po operácii nemusí byť okamžite zrejmé. Príznaky môžu zahŕňať závraty, slabosť, nevoľnosť, potenie alebo búšenie srdca, najmä keď si sadnete. Ak sa u vás tieto príznaky vyskytnú po liposukcii, ihneď navštívte lekára.

Bezprostredne po operácii nejazdite s autom. Niekoľko týždňov by ste sa mali vyhýbať plným kúpeľom. Fyzická námaha a športové aktivity by mali byť tiež pozastavené na približne štyri týždne, najmä v prípade veľkých zásahov.

Po jednom až dvoch týždňoch lekár vykoná prvú kontrolu a odstráni stehy. Ďalšia kozmetická kontrola nasleduje po troch až štyroch mesiacoch, kedy došlo k najväčšiemu možnému zmršteniu pokožky. Konečný výsledok bude viditeľný až po štyroch až šiestich mesiacoch.

Liposukcia vždy prináša riziko. Ak sa necháte liečiť uznávaným odborníkom, liposukcia môže viesť k kozmeticky dobrým výsledkom!

Tagy:  Menštruácia vlasy túžba mať deti