autizmus

a Christiane Fux, lekárska redaktorka

Hanna Rutkowski je nezávislou spisovateľkou lekárskeho tímu

Viac o expertoch na

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Autizmus je súhrnný termín pre rôzne hlboké vývojové poruchy (poruchy autistického spektra, ASD). Väčšina postihnutých má problémy so sociálnymi kontaktmi, komunikáciou a jazykom. Mnoho z nich prejavuje opakujúce sa, stereotypné správanie a záujmy. Typ, závažnosť a závažnosť symptómov autizmu sa u jednotlivých osôb výrazne líši. Tu môžete zistiť, ako sa autizmus vyvíja a prejavuje a aká podpora môže byť užitočná pre postihnutých.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. F84F98

Autizmus: Rýchla referencia

Popis: skupina hlbokých vývojových porúch, ktoré okrem iného môžu sťažiť spoločenský život
Formy: vrátane autizmu v ranom detstve, Aspergerovho syndrómu, atypického autizmu
Príznaky: v závislosti od závažnosti a závažnosti, napr. Zhoršené sociálne schopnosti, jazykové a komunikačné poruchy, stereotypné správanie, znížená inteligencia, ale aj izolované, vynikajúce mentálne schopnosti
Príčiny: genetické príčiny, narušený vývoj mozgu, narušený metabolizmus mozgu
Liečba: Autizmus nie je choroba a v tomto zmysle nevyžaduje „liečebnú“ terapiu. Príznaky je možné často zlepšiť rôznymi metódami, napríklad behaviorálnou terapiou na zlepšenie sociálnych zručností, rečovým tréningom
Prognóza: Ak je mierna (obzvlášť Aspergerov syndróm), je možný nezávislý život. Ľudia s výraznejším autizmom sú naopak často odkázaní na celoživotnú pomoc. Prognóza navyše závisí od akýchkoľvek sprievodných chorôb (napríklad depresie, úzkostných porúch).

Čo je to autizmus

Autizmus je súhrnný termín pre rôzne hlboké vývojové poruchy - presný názov je Poruchy autistického spektra (ASD). Patria sem tri rôzne hlavné formy autizmu:

Autizmus v ranom detstve
Aspergerov syndróm
Atypický autizmus

Vzhľad autizmu sa veľmi líši v závislosti od formy a závažnosti poruchy. Niektorí trpiaci majú len mierny autizmus, ktorý má malý vplyv na ich každodenný život. Ostatní sú ťažko zdravotne postihnutí.

Okrem iného sú intelektové a jazykové schopnosti veľmi odlišné: Väčšina autistov je mentálne obmedzená. Ale sú tu aj postihnutí normálni a dokonca veľmi nadaní ľudia. V niektorých prípadoch do seba prúdia aj rôzne formy autizmu.

„Autisti sú často veľkým prínosom“

Tri otázky pre

DR. Miriam Bachmannová,
Psychiater pre deti a mládež
1
Moje dieťa nevytvára očný kontakt - musím sa obávať?

DR. Miriam Bachmann
Vo všeobecnosti to môže byť prvý znak poruchy autistického spektra. Existujú však aj ďalšie možné dôvody: poruchy sluchu a zraku, psychiatrické, neurologické alebo motorické poruchy alebo iné duševné poruchy. Porozprávajte sa o tom so svojim pediatrom. Sprevádza deti už od útleho veku a vie posúdiť, či je potrebné vyšetrenie psychiatra alebo neuropediatra u dieťaťa v pokročilom veku a mladistvých.
2
Prečo sú rutiny pre autistov také dôležité?

DR. Miriam Bachmann
Rutiny a rituály sú pre autistov často relaxačné. Poskytujú istotu a istotu. Za rutinou alebo „vtipmi“ však môžu byť aj obsedantno-kompulzívne choroby. To by mal objasniť lekár. Nie každá potreba, napríklad postaviť autíčka do dlhého radu alebo trvať na určitých postupoch pri obliekaní, je výslovným znakom autizmu alebo iných porúch. To môže byť tiež normálne, detské správanie.
3
Máte ako odborník nejaké tipy, ako sa správať k autistom?

DR. Miriam Bachmann
Treba mať na pamäti, že myšlienku, kedy sú ľudia šťastní, nemožno prenášať 1: 1 na autistov. Nemali by ste rešpektovať potrebu priateľstiev, averziu k rozhovorom, vyslovenú potrebu oddychu a rýchlejšie vyčerpanie. Ale život s autistami je tiež často veľkým obohatením. Majú skvelé vlastnosti, ako je spoľahlivosť, prísne pravidlá, láska k spravodlivosti a veľký, suchý zmysel pre humor.
DR. Miriam Bachmannová,
Psychiater pre deti a mládež
DR. Bachmannová sa vo svojej vlastnej hamburskej praxi zaoberá predovšetkým ADHD, nadanými ľuďmi, autizmom a analytickou párovou a rodinnou terapiou.

Príznaky

Väčšina autistov má tri hlavné charakteristiky:

Vaše sociálne schopnosti sú narušené.
Vaša komunikácia a jazyk sú narušené.
Ukazujú opakujúce sa, stereotypné správanie a záujmy.

Upozornenie: Typ a závažnosť symptómov sú individuálne a veľmi sa líšia v závislosti od typu autizmu. Napríklad pri Aspergerovom syndróme sú príznaky spravidla menej výrazné ako pri autizme v ranom detstve. V poslednej forme sú medzi postihnutými tiež veľké rozdiely - spektrum sa pohybuje od iba mierneho poškodenia po závažné poruchy.

Príznaky autizmu: Sociálna interakcia

Mnohým autistom je ťažké nadviazať vzťahy s ostatnými. To je často viditeľné v detstve. Mnoho autistických detí si nemôže vybudovať blízke puto s rodičmi a nedokáže reagovať na podnety z okolia.

Napríklad deti zvyčajne hľadajú matkin pohľad a fyzický kontakt, aby si vytvorili blízkosť. Autistické deti sa naopak spravidla aktívne vyhýbajú očnému kontaktu. Mnohí tiež nenapodobňujú úsmev svojho náprotivku. Vďaka tomu často pôsobia apaticky alebo strnulo. Niektorí rodičia majú dokonca spočiatku podozrenie, že ich dieťa je hluché alebo slepé, pretože prejavuje len malú reakciu na životné prostredie.

Aj v neskoršom detstve, ako aj v dospievaní a dospelosti majú autisti často problémy nadviazať a udržiavať očný kontakt.

Pri výraznej autistickej poruche môžu postihnutí len ťažko vstupovať do priateľských vzťahov. Postihnuté deti sa najradšej hrajú samy. Ľudia si ich často všimnú len vtedy, keď majú uspokojiť ich potreby (napr. Keď sú hladní).

Mätúci svet emócií

Ľudia s autizmom majú často problém porozumieť pocitom iných ľudí a vcítiť sa do nich. Tiež často nedokážu vyjadriť svoje vlastné pocity buď slabo, alebo vôbec. Často neprejavujú žiadne spontánne emócie, ako je radosť alebo záujem o ostatných a rôzne činnosti. Autisti navyše často nedokážu prispôsobiť svoju reakciu všeobecnej nálade. Môže sa napríklad stať, že sa začnú smiať bez zjavného dôvodu.

Príznaky autizmu: Komunikácia

Často je narušená aj reč autistov. Mnoho detí s autizmom v ranom detstve sa napríklad nemôže naučiť normálny jazyk. Ak hovoria, často opakujú tie isté vety. Chýba aj melódia reči. To niekedy pôsobí robotickým dojmom.

Naopak, u pacientov s Aspergerovým syndrómom je jazyk často veľmi rozvinutý. Ale niekedy to vyzerá zvláštne monotónne a zastarane.

Odborníci tiež definovali dôležité všeobecné symptómy autizmu pre jazyk:

Jazykový vývoj zaostáva. Deti sa nesnažia vyjadrovať gestami alebo rečou tela.
Deti majú problém začať alebo udržiavať konverzáciu.
Rozsah jazyka je veľmi obmedzený a jednostranný. Vety alebo otázky sa často opakujú.

Príznaky autizmu: Záujmy a vzorce správania

Tretím hlavným závažným príznakom autizmu je často stereotypné správanie. Mnoho postihnutých ľudí vytrvalo vykonáva určité akcie, rituály a zvyky. Ak vás v tom niekto vyruší alebo vám to zabráni, niekedy reagujete kričiacimi záchvatmi a záchvatmi paniky.

Autisti sa často nedokážu rozlúčiť so svojimi obľúbenými vecami a vziať si ich so sebou kamkoľvek idú.

Navyše sa zdá, že mnoho autistov má všetok svoj záujem zameraný na určité konkrétne detaily alebo veci, ktoré ich plne zamestnávajú.

Stručne povedané, pre autistov s týmto komplexom symptómov sú charakteristické nasledujúce abnormality:

Dotknutým osobám ide predovšetkým o neobvyklé detaily alebo majú neobvyklý záujem.
Nemôžu sa vzdať určitých činov alebo rituálov.
Akcie sú často stereotypné a monotónne.
Vyberú si veľmi konkrétny detail na hračke, s ktorou sa majú vysporiadať. Málokedy zahrnú celý objekt do hry.
Hry, ktoré hrajú postihnuté deti, sú dosť málo nápadité a stereotypné. Chýba ani imitatívne herné správanie.

Sprievodný jav: ostrovný talent

Mnoho autistov má tiež savantný syndróm. To znamená: Máte špeciálny dar pre talent. Niektorí sú napríklad skutoční aritmetickí géniovia, iní majú fotografickú pamäť alebo sa učia jazyky v rekordnom čase. Venujú sa svojmu zvláštnemu talentu s veľkou vytrvalosťou, ale často nemajú takmer žiadne iné záujmy.

Niektorí savanti majú zníženú inteligenciu v oblastiach mimo svojej špecializácie. Existujú však aj normálne inteligentní a vysoko nadaní savanti.

Autizmus: príčiny a rizikové faktory

Na vzniku autizmu sa podieľajú rôzne faktory.

Genetické príčiny

Odborníci predpokladajú, že autistické poruchy sú primárne spôsobené zmenami v genetickom zložení. Štúdie dvojčiat a súrodencov túto teóriu podporujú. Súrodenci autistických detí majú 50 -krát väčšiu pravdepodobnosť, že si sami vytvoria autistickú poruchu.

U identických dvojčiat boli obe deti autistické v 90 percentách vyšetrených prípadov. V prípade dvojčiat dizygoti naopak u druhého súrodenca vzniká autizmus len v 23 percentách prípadov.

Pri vývoji autizmu zrejme zohrávajú úlohu určité genetické zmeny. Napríklad u 10 až 15 percent autistov je možné detegovať „krehký chromozóm X“ - tu je genetická zmena na chromozóme X príčinou kognitívneho postihnutia.

Vývoj mozgu

Vedcom sa doteraz nepodarilo odhaliť žiadne zmeny v mozgu, ktoré sú typické pre autizmus. V tých častiach mozgu, ktoré sú zodpovedné za sociálne a komunikačné schopnosti, sa však zistili abnormality. Stále nie je jasné, či vznikli v dôsledku autizmu alebo či spôsobili príznaky.

Vývoj mozgu autistických detí je pravdepodobne narušený už v maternici, čo neskôr ovplyvňuje normálny vývoj mozgu. Autistické deti majú napríklad v prvých rokoch života väčšiu zadnú časť mozgu a väčší obvod hlavy. To pravdepodobne ovplyvní zosieťovanie informácií v mozgu.

Dysfunkčná chémia mozgu

Ľudia s poruchou autistického spektra majú zvyčajne vyššie hladiny prenášačov serotonínu a dopamínu. Lekári využívajú túto skutočnosť pri terapii autizmu: Používajú sa takzvané inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ktoré pomáhajú aj pri depresiách.

Autizmus: vyšetrenia a diagnostika

Do 18. mesiaca života sa jazykové a motorické schopnosti detí vo všeobecnosti vyvíjajú veľmi odlišne. Preto je jasná diagnóza autizmu do tohto bodu ťažká. Zvlášť inteligentnejším deťom sa darí skrývať niektoré príznaky. Je to problematické: včasná detekcia je dôležitá pre včasnú podporu dieťaťa.

Diagnostika autizmu u lekára

Niektoré príznaky môžu byť tiež dôsledkom telesných chorôb. Lekár to musí najskôr vylúčiť. Pomáha mu v tom neurologická, laboratórna chémia a zobrazovacie metódy. Okrem toho kontroluje funkčnosť uší a očí pri testoch sluchu a očí.Je tiež dôležité merať mozgové vlny (EEG): je možné ich použiť na detekciu alebo vylúčenie poškodenia mozgu.

Diagnóza autizmu od psychiatra

Ak nie je možné nájsť fyzickú príčinu symptómov, spravidla prichádza na rad odborník. Psychiatri pre deti a dorast sú veľmi dobre oboznámení s príznakmi a formami autizmu. Majú potrebné skúsenosti a diagnostické metódy, aby mohli urobiť spoľahlivú diagnózu.

Rôzna závažnosť symptómov môže spôsobiť ťažkosti pri hodnotení. Charakteristické znaky autizmu sa môžu javiť tak slabé, že ich pri dobrej rodinnej podpore a integrácii je len málo badať. Autizmus je často diagnostikovaný iba v dospelosti.

Autizmus: test

Pomocou dotazníkov sa v špeciálnych testoch autizmu hodnotia konkrétne symptómy. Dôraz je kladený na komplexy symptómov, ktoré sú charakteristické pre poruchy autistického spektra. V prípade malých detí rodičia odpovedajú na otázky a hodnotia príznaky.

Odborní lekári často používajú „Diagnostickú pozorovaciu škálu pre autistické poruchy“ (ADOS) a „Diagnostický rozhovor pre autizmus“ (ADI-R). Tieto metódy je možné použiť u osôb postihnutých od dvoch rokov.

Test autizmu: testy inteligencie

Najmä autizmus v ranom detstve je 70 percent spojený s mentálnym postihnutím. Pri podozrení na autizmus je okrem iného určený inteligenčný kvocient (IQ). Bežné testy sú:

Test inteligencie pre deti Hamburg-Wechsler pre deti (HAWK-IV): Okrem celkového IQ sa zhruba za 60 minút skúmajú aj oblasti porozumenia reči, logického myslenia, rýchlosti spracovania a pracovnej pamäte.
Test inteligencie Hanover Wechsler pre predškolský vek (HAWIVA): Tento test sa používa pre deti vo veku od 2 do 6 rokov.
Wechslerov test inteligencie pre dospelých
ďalšie testy na rozvoj jazyka

Zvlášť mierny autizmus môže zostať roky nepovšimnutý a prejaviť sa až v dospelosti za zmenených podmienok. Nie je neobvyklé, že mnohí z postihnutých uvádzajú, že sa vždy cítili „odlišní“ od svojich blížnych. Preto v súčasnosti existuje množstvo autotestov autizmu, ktoré je možné použiť na počiatočné sebahodnotenie.

Testy na posúdenie závažnosti autizmu

Takzvaný kvocient autistického spektra (AQ) slúži ako miera závažnosti poruchy autistického spektra. Test AQ, ktorý vyvinul Simon Baron-Cohen, sa pokúša poskytnúť počiatočné hodnotenie v 50 otázkach.

Upozornenie: Autotesty autizmu nie sú náhradou za návštevu lekára. Počiatočné podozrenie však môžete potvrdiť. Postihnutý by mal potom navštíviť odborníka na ďalšie vyšetrenie.

Formy autizmu

Porucha autistického spektra zahŕňa rôzne formy autizmu a súvisiace poruchy.

Autizmus v ranom detstve

Keď sa hovorí o autizme, zvyčajne sa tým myslí autizmus v ranom detstve. Prvé príznaky, ako napríklad vyhýbanie sa kontaktu, sú už viditeľné u dieťaťa. Diagnóza sa zvyčajne robí iba vo veku 18 mesiacov.

Typické pre deti s autizmom v ranom detstve sú klasické príznaky autizmu, tj nedostatok sociálnych zručností, jazykových a komunikačných problémov a stereotypného správania.

Viac o tejto forme autizmu sa dozviete v článku Autizmus v ranom detstve.

Aspergerov syndróm

Aspergerov syndróm sa zvyčajne prejaví až po troch rokoch. Deti vykazujú niektoré príznaky autizmu v ranom detstve, napríklad narušené sociálne schopnosti, stereotypný vzor správania alebo osobitný záujem o konkrétnu príčinu. Navyše, mnohí z nich majú slabú motoriku a sú trochu „nemotorní“.

Charakteristika Aspergerovho syndrómu

Pri Aspergerovom syndróme sú však príznaky menej výrazné ako pri autizme v ranom detstve. Mnoho postihnutých má normálnu inteligenciu. Prostredníctvom podporných skupinových terapií sa môžete naučiť veľmi dobre zvládať svoju „inakosť“ v každodennom živote a viesť nezávislý život. Viac o tejto forme autizmu si môžete prečítať v článku Aspergerov syndróm.

Atypický autizmus

Atypický autizmus (psychogénny autizmus) sa nazýva aj autizmus v ranom detstve s atypickým vekom nástupu alebo atypickými príznakmi.

Líši sa od autizmu v ranom detstve v tom, že u postihnutých detí sa autistická porucha nevyvinie, kým nebudú mať tri roky alebo nevykazujú všetky príznaky.

Vysoko funkčný autizmus

Vysoko funkčný autizmus nie je oficiálnou diagnostickou klasifikáciou. Popisuje ľudí s typickými príznakmi autizmu v ranom detstve, ktorí majú relatívne vysokú úroveň inteligencie alebo špeciálnych schopností v jednotlivých oblastiach.

Okrem toho sa tento termín používa aj pre autistov, ktorým bol v detstve diagnostikovaný autizmus v ranom detstve, ale ktorí sa dobre vyvinuli a môžu v dospelosti žiť nezávisle.

Ďalšie vývojové poruchy s autistickými vlastnosťami

Okrem troch typických foriem autizmu existujú aj ďalšie hlboké vývojové poruchy, ktoré majú podobné príznaky ako autizmus, ale nespĺňajú diagnostickú definíciu „autizmu“.

Rettov syndróm

Rettov syndróm sa vyskytuje takmer výlučne u dievčat - na rozdiel od autistických porúch, ktoré sú častejšie u chlapcov. Prvé príznaky sa objavujú po pôvodne normálnom vývoji medzi 7. a 24. mesiacom života.

Postihnuté deti akoby zabúdali na zručnosti rúk a jazyk, ktoré sa už naučili. Rukami stále častejšie vykonávajú stereotypné a hladkajúce „umývacie pohyby“.

Rast hlavy sa zároveň znižuje medzi piatym mesiacom a štvrtým rokom života. Deti opäť úplne stratia svoje jazykové znalosti. Vaša inteligencia je výrazne znížená.

Iné dezintegračné poruchy

Okrem Rettovho syndrómu existujú v detstve ďalšie poruchy, pri ktorých sa po pôvodne normálnom vývoji stratia získané schopnosti a ktoré patria do autistickej skupiny foriem.

Jazykové, sociálne interakcie a komunikačné schopnosti trpia dezintegračnými poruchami. Ľudia často strácajú kontrolu nad svojim močovým mechúrom a črevom. Ukazujú opakujúce sa, stereotypné vzorce správania a väčšinou ťažké mentálne postihnutie.

Hyperaktívne poruchy s mentálnym postihnutím a stereotypnými pohybmi

Hyperaktívne poruchy je často ťažké odlíšiť od iných foriem autizmu. Existujú problémy so správaním spojené so stereotypmi, mentálnym postihnutím a v niektorých prípadoch so sebapoškodzujúcim správaním.

Také hyperaktívne poruchy môžu tiež spadať do autistického spektra. Typické pre tieto poruchy je, že ich nemožno liečiť liekmi. Počiatočná hyperaktivita sa navyše v období puberty zmení na hypoaktivitu - teda zníženú potrebu pohybu.

Autizmus: liečba

Každý autizmus je individuálny. Terapia musí byť tiež zodpovedajúco individuálna. Holistický koncept zahŕňa podporu existujúcich schopností dieťaťa a rozvoj nových. Do terapie je zahrnuté aj prostredie dieťaťa. Dieťa si tak môže trénovať svoje schopnosti v skupine, s rodinou a s inými deťmi.

Zameranie: S cieľom lepšie zvládať každodenný život sa ľudia s autizmom v ranom detstve naučia zameriavať svoju pozornosť na dôležité informácie v hrách a prostredníctvom odmien. To im pomáha lepšie porozumieť svojmu okoliu a strach zo zmeny klesá.

Behaviorálna terapia: Techniky behaviorálnej terapie môžu zlepšiť sociálne zručnosti a odbúrať stereotypné správanie. Pomáha napríklad hranie rolí a kontakt s deťmi bez autizmu.

Jazyková príprava: Jazyková príprava (logopédia) môže postihnutým vysvetliť sociálny význam lingvistických prvkov a podporovať porozumenie jazyka a aktívne rozprávanie. Začať by sa však malo pred ôsmimi rokmi, pretože šanca na úspech s vekom klesá.

Ciele terapie autizmom

Hlavným cieľom terapie je podporiť nasledujúce schopnosti:

nezávislosť
Ochota kontaktovať
sociálna kompetencia
komunikatívna kompetencia
empatia
Hovoriaci a zrozumiteľný jazyk
Pochopenie gest
Každodenné správanie

Existuje aj množstvo liečebných prístupov, ktoré sú navrhnuté špeciálne tak, aby fungovali pre ľudí s autizmom.

TEACCH

TEACCH (Liečba a vzdelávanie detí s autistickým a príbuzným komunikačným postihnutím) je program špecializujúci sa na autistov. Je rovnako vhodný pre deti ako aj pre dospelých.

Hlavným cieľom programu je zlepšiť nezávislosť a kvalitu života autistov. Za týmto účelom je pre každého klienta vyvinutý individuálny koncept, ktorý zohľadňuje jeho konkrétne silné stránky a záujmy.

Jasné štruktúry sú obzvlášť dôležité pre ľudí s autizmom. Poskytujú im bezpečnosť a umožňujú im lepšie sa prispôsobiť novým situáciám. To platí pre každodenný život, ako aj pre vzdelávanie. TEACCH sa spolieha na dva hlavné princípy:

Štruktúrované vyučovanie: Ide o rozdelenie učebných materiálov a učebného prostredia na priestorové a časové štruktúry. Postihnutým to dáva pocit bezpečia, uľahčuje im to orientáciu a pomáha im učiť sa.
Vizualizácia: Mnoho autistov má problémy so spracovaním informácií, ktoré počujú. Často však majú vynikajúce vnímacie schopnosti. Používajú sa na zodpovedajúcu prípravu učebného obsahu a na jeho jednoduchší prístup.

Príklady praktického uplatnenia týchto dvoch zásad: Učebňa je opticky rozdelená na študijný a relaxačný priestor. Učebný materiál je zoradený podľa farby a tvaru. Čas lekcie je štruktúrovaný z časového hľadiska pomocou signálov, ako sú zvonenie alebo otváracie a zatváracie rituály.

Aplikovaná behaviorálna analýza (ABA)

Ďalšou možnosťou terapie je Applied Behavior Analysis (ABA), v angličtine „Applied Behavior Analysis“ a doplnkové verbálne správanie (VB). Dá sa to využiť na nácvik sociálnych a komunikačných schopností.

Učenie sa prostredníctvom podmieňovania

Aby to urobil, terapeut najskôr určí, aké schopnosti autistické dieťa už má a ktoré by sa ešte malo naučiť. Potom sa komplexné správanie rozdelí na najmenšie čiastkové kroky, ktoré sa dieťa potom môže naučiť krok za krokom. Požadované správanie je odmenené a tým posilnené.

Nevhodné správanie, ako je krik, záchvaty hnevu alebo útek, sú dôsledne ignorované. ABA je v zásade založená na klasickej kondičnej terapii.

Nácvik sebaovládania a teórie mysle

Dve typické slabosti sťažujú mnohým autistom sociálne kontakty: nedostatok sebakontroly a nedostatok „teórie mysle“.

Teória mysle je intuitívna schopnosť porozumieť emóciám, myšlienkam a zámerom iných ľudí. U detí sa to zvyčajne vyvíja automaticky a celkom náhodne. Deti s autizmom sa naopak musia snažiť naučiť sa interpretovať mimiku, pohľad alebo gestá. Rovnako ťažko chápu iróniu alebo metafory.

Špeciálne cvičenia môžu pomôcť autistom rozlišovať medzi vlastnými myšlienkami a myšlienkami ľudí okolo nich. Cvičenia môžu navyše trénovať porozumenie pocitom iných ľudí.

Naopak, ľudia s autizmom majú tiež problémy s skúmaním vlastného emocionálneho sveta. Aj tu im cvičenia pomáhajú rozpoznať svoje pocity, klasifikovať ich a včas si ich všimnúť, ak sú preťažení alebo frustrovaní. Tak sa dajú emocionálne ohniská a krízy vopred odbúrať.

Pomoc pre rodinu

Rodičia autistických detí sú v každodennom živote vystavení oveľa väčšiemu stresu ako rodičia bežných detí. Preto existuje množstvo programov, ktoré im majú pomôcť znížiť stres a naučiť sa, ako správne zaobchádzať so svojimi autistickými deťmi. Tiež sa učia metódy vytvárania lepšieho kontaktu so svojim dieťaťom.

Lieky

Poruchy autistického spektra sú často sprevádzané ďalšími chorobami, ktoré sťažujú behaviorálnu terapiu. Môžu to byť napríklad depresia, úzkostné poruchy a epilepsia. Takéto choroby sa dajú často dobre liečiť liekmi.

Opakované, stereotypné pohyby je možné zmierniť špeciálnymi účinnými látkami, takzvanými selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Atypické neuroleptiká vám môžu pomôcť, ak ste agresívni voči sebe alebo voči iným.

Pozor: Autisti sú často obzvlášť citliví na lieky. Preto sú pri nich často vedľajšie účinky výraznejšie. Užívanie takýchto liekov by navyše malo iba podporovať behaviorálne terapie, nie ich nahrádzať.

Terapia autizmu u dospelých

Ak je mierny autizmus diagnostikovaný iba v dospelosti, môžu postihnutí ťažiť z diskusných skupín a behaviorálnych terapií v rámci ambulantnej psychiatrickej starostlivosti. Naučíte sa lepšie porozumieť pocitom a vcítiť sa do ostatných ľudí. Tiež sa učia, ako posilniť svoje sociálne kontakty.

Alternatívne prístupy k liečbe

Mnoho trpiacich a ich príbuzných tiež skúša alternatívne terapeutické prístupy. Ich účinnosť často nebola dokázaná a v niektorých prípadoch sú metódy dokonca veľmi kontroverzné. Okrem toho sú náklady často vysoké a zvyčajne ich nehradia zdravotné poisťovne. Mali by ste preto prediskutovať s ošetrujúcim terapeutom, či by bola doplnková terapia užitočná alebo či by mohla spôsobiť poškodenie.

Nasledujúce položky sa v súčasnosti považujú za neúčinné:

Psychodynamická, odhaľujúca terapia: Vykonáva sa výskum patogénnych vplyvov na výchovu a nedostatok vzťahu rodič-dieťa. To vedie k obviňovaniu.
Holdingová terapia: držanie dieťaťa, aby sa zlomil jeho odpor.
Tréning podľa Delacata
Tréning skotopickej citlivosti
Terapia delfínmi
Podporovaná komunikácia
Bezlepková diéta
Podávanie vysokých dávok vitamínov, stopových prvkov a sekretínu

Autizmus: priebeh a prognóza

Ako sa v jednotlivých prípadoch vyvinie autistická porucha, sa nedá predpovedať. Kurz závisí okrem iného od typu autizmu a akýchkoľvek sprievodných chorôb (napríklad depresie).

Napríklad u autizmu v ranom detstve pretrvávajú typické symptómy po celý život, ako sú problémy so sociálnou interakciou a budovaním vzťahov, ako aj poruchy reči. Príznaky sú zvyčajne najvýraznejšie v detstve. U niektorých postihnutých sa správanie zlepšuje v dospievaní a ranej dospelosti. Existujú však aj ľudia, u ktorých autistická porucha zostáva nezmenená až do dospelosti alebo u ktorých sa príznaky po počiatočnom zlepšení opäť zvýšia.

Väčšina autistov má mentálne postihnutie, ktoré obmedzuje ich inteligenciu. Niektorí tiež trpia poruchami spánku, strachom alebo niekedy agresívnym správaním.

Asi 75 percent autistov je celý život odkázaných na pomoc. Väčšina autistických adolescentov dnes vyrastá vo svojich rodinách. Získate finančné prostriedky a intenzívnu podporu.

Existujú však aj ľudia s ľahším autizmom, ktorí sa dokážu dobre znášať aj sami. Ste schopní vyvinúť určitú úroveň sociálnej kompetencie. Niektorí autisti majú tiež náročné zamestnanie. Najmä ostrovné talenty (ako napríklad veľký aritmetický talent) sa dajú často efektívne využiť v práci.

Ďalšie informácie:

Knihy:

Autizmus: Čo musia opatrovatelia a rodičia vedieť (Susan Dodd, Spektrum Akademischer Verlag, 2011)
Vyhýbanie sa náročnému správaniu: umožnenie ľuďom s autizmom a psychickým alebo mentálnym postihnutím správať sa pozitívne (Bo Hejlskov Elvén, dgvt-Verlag, 2015)
Od plechovky po pracovný priečinok: nápady a návrhy štruktúrovaných aktivít na základe prístupu TEACCH (Heike Solzbacher, Borgmann Media, 2016)

Pokyny:

Interdisciplinárny pokyn S3 „Poruchy autistického spektra u detí, mladistvých a dospelých“ Nemeckej spoločnosti pre detskú a mladistvú psychiatriu, psychosomatiku a psychoterapiu (stav z roku 2016)