Fibrinogén

a Eva Rudolf-Müller, lekárka

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Fibrinogén je faktor zrážania krvi. Je to predbežná fáza fibrínu: tento proteín obaluje a stabilizuje krvné doštičky (trombocyty), ktoré sa hromadia v mieste cievneho poranenia. Konverzia fibrinogénu na fibrín prebieha prostredníctvom trombínu. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o fibrinogéne, kedy vám lekár zmeria hladinu krvi a ktoré choroby ovplyvňujú namerané hodnoty.

Čo je fibrinogén?

Fibrinogén je proteín, ktorý hrá dôležitú úlohu pri zrážaní krvi a je tiež označovaný ako faktor I. Je to predbežná fáza fibrínu, ktorý obklopuje doštičkovú doštičku - ktorá sa tvorí v mieste cievneho poranenia - ako sieť. Fibrinogén navyše patrí k takzvaným proteínom akútnej fázy. Ide o rôzne laboratórne hodnoty, ktoré sa pri určitých ochoreniach zvyšujú.

Kedy je určený fibrinogén?

Lekár určí fibrinogén, napríklad ak je podozrenie na vrodený alebo získaný nedostatok fibrinogénu. To druhé môže vyplývať napríklad z poškodenia pečene. Ďalšie dôležité indikácie na kontrolu hladín fibrinogénu sú:

• monitorovanie terapie fibrinolýzou na rozpustenie krvnej zrazeniny (obsahujúcej streptokinázu alebo urokinázu)
• kontrola substitučnej terapie fibrinogénom
• Podozrenie na abnormálnu nadmernú aktiváciu zrážania krvi (konzumná koagulopatia)
• Podozrenie na reakciu akútnej fázy, systémovú reakciu tela na infekciu, poškodenie tkaniva a iné choroby

Fibrinogén: normálne hodnoty

Normálna hladina fibrinogénu v krvi závisí od veku. Nasledujúce štandardné rozsahy (referenčné rozsahy) platia pre deti, mladistvých a dospelých:

Vek	Normálna hodnota fibrinogénu
až 4 dni	167 - 399 mg / dl
5 až 30 dní	162 - 462 mg / dl
31 dní až 3 mesiace	162 - 378 mg / dl
4 až 6 mesiacov	150 - 379 mg / dl
7 až 12 mesiacov	150 - 387 mg / dl
13 mesiacov až 5 rokov	170 - 405 mg / dl
od 6 rokov	180-350 mg / dl

Pozor: Limitné hodnoty závisia od metódy a laboratória. V individuálnych prípadoch platia referenčné rozsahy uvedené v laboratórnych výsledkoch.

Kedy je fibrinogén nízky?

Niektoré choroby bránia tvorbe fibrinogénu. Patria sem napríklad závažné ochorenia pečene, ako je cirhóza alebo akútna hepatitída. Ďalšie situácie, ktoré vedú k zníženiu nameraných hodnôt, sú:

• neskorá fáza konzumačnej koagulopatie (patologická aktivácia koagulácie krvi, nazývaná tiež diseminovaná intravaskulárna koagulácia)
• ťažká strata krvi
• zriedkavý vrodený nedostatok fibrinogénu alebo celkový nedostatok fibrinogénu (hypo- alebo afibrinogenémia)
• Použitie určitých liekov (napríklad asparaginázy na liečbu akútnej lymfoblastickej leukémie)

Novorodenci majú tiež nižšie hladiny fibrinogénu ako dospelí. Ale to je v tomto veku úplne normálne a neznamená to chorobu.

Kedy je zvýšený fibrinogén?

Fibrinogén je takzvaný proteín akútnej fázy. To znamená, že sa zvyšuje so systémovou reakciou tela na určité situácie. Ďalšími proteínmi akútnej fázy sú napríklad C-reaktívny proteín (CRP) alebo feritín. Ochorenia, ktoré vedú k zvýšeniu počtu proteínov v akútnej fáze, sú:

• Zápal (napr. Reumatizmus, Crohnova choroba)
• Nádory (novotvary)
• Popáleniny
• Trauma (napr. Operácie)
• Diabetes mellitus a metabolická nerovnováha spôsobená týmto ochorením
• Urémia v dôsledku zlyhania obličiek (urémia je otrava krvi látkami, ktoré by sa v skutočnosti mali vylúčiť močom - skrátene: otrava moču)

Aj pri nástupe konzumnej koagulopatie je fibrinogén príliš vysoký. Hodnoty však s postupujúcim ochorením klesajú - dokonca aj pod normu.

Čo robiť, ak sa zmení fibrinogén

Ak je fibrinogén príliš nízky, zvyšuje sa riziko krvácania. Niekedy je ťažké ich zvládnuť. Ak je teda badateľná znížená hladina fibrinogénu, obzvlášť pred plánovanou operáciou, musí lekár pred zákrokom určiť príčinu a vylúčiť poruchu nedostatku fibrinogénu.

Chronické ochorenia so zvýšeným obsahom fibrinogénu je potrebné optimálne prispôsobiť. Veľký význam má napríklad správne dávkovanie liekov v prípade cukrovky alebo použitie dialýzy v prípade zlyhania obličiek. Ak je fibrinogén trvalo zvýšený, zvyšuje sa riziko kardiovaskulárnych chorôb a mozgových príhod.

Tagy:  dieťa batoľa zdravé nohy teenager