Zimná depresia

Aktualizované dňa

Julia Dobmeier v súčasnosti dokončuje magisterské štúdium klinickej psychológie. Od začiatku štúdia sa zaujímala najmä o liečbu a výskum duševných chorôb. Pritom ich motivuje predovšetkým myšlienka umožniť postihnutým osobám využívať vyššiu kvalitu života tým, že im znalosti sprostredkujú ľahko zrozumiteľným spôsobom.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Keď sa dni skracujú a tmavnú, niektorí ľudia upadajú do zimnej depresie: Sú skleslí a bezradní, majú veľkú potrebu spánku a chuť na sladké. Zimná depresia je sezónna depresia. Rok čo rok sa začína v jesenných mesiacoch a potom na jar opäť zmizne. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o zimnej depresii.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. F53F39F92F33F34

Zimná depresia - popis

Zimná depresia je jednou zo sezónne sa vyskytujúcich porúch emocionálneho života (SAD = sezónna afektívna porucha alebo sezónne závislá depresia). Ako naznačuje názov, vyskytuje sa v tmavom období: zimná depresia začína v jesenných mesiacoch a spravidla končí na jar. Počas tejto doby sa postihnutí sťažujú na nedostatok energie a nadmerný smútok. Majú výraznú potrebu spánku a zvyčajne majú väčšiu chuť do jedla, ako obvykle, najmä po sladkostiach.

SAD sa vyskytuje oveľa menej často v iných obdobiach roka (napr. V lete). Niektorí pacienti so SAD tiež nie sú depresívni, ale manickí. To znamená, že sú neprimerane euforickí, majú tendenciu chýbať odstup a preceňujú sa.

Sezónne poruchy emocionálneho života (SAD), ako je zimná depresia, sú zaradené do skupiny „rekurentných depresívnych porúch“.

Nie všetky zimné depresie sú zimné depresie

Ľudia samozrejme v zime ochorejú aj na klasickú depresiu. Len asi každá desiata depresia, ktorá sa vyskytne v zime, je v skutočnosti skutočnou zimnou depresiou.

Odhaduje sa, že približne 1 až 3 percentá dospelých v Európe trpia SAD a asi deväť percent v Nemecku.

Ženy postihujú zimné depresie častejšie ako mužov. Ochoriť môžu aj deti a mladiství. V južných krajinách je zimná depresia menej častá. Sú bežnejšie v severnejších zemepisných šírkach, kde sú zimy dlhšie a tmavšie.

Zimné blues

Neškodnejšou - pretože zjavne slabšou - formou je zimné blues. Tí, ktorých postihlo blues, sa vlečú temnými dňami bez jazdy a so zlou náladou, ale v skutočnosti nie sú v depresii. Táto miernejšia forma sa odborníkom nazýva aj subsyndrómová SAD (s-SAD).

Zimná depresia: príznaky

Príznaky zimnej depresie sa v niektorých ohľadoch líšia od klasickej depresie. Ľudia so zimnou depresiou sú extrémne unavení a dokonca závislí na spánku (hypersomnia). Hlavne ráno sa im ťažko vstáva z postele.

Ďalším typickým príznakom zimnej depresie je zvýšená chuť do jedla a chuť na sacharidy, najmä na sladké. Postihnutí preto v zime pravidelne priberajú.

Silnejšia potreba spánku a chuť na sladké nie sú v zime ničím výnimočným. Liečba je potrebná iba vtedy, keď tieto potreby degenerujú a stanú sa záťažou.

Ďalšie príznaky zimnej depresie sú:

• Nedostatok energie
• všeobecná apatia
• Nerovnováha
• pochmúrna nálada
• Podráždenosť
• Bezohľadnosť
• Zanedbávanie sociálnych kontaktov a seba

Zimná depresia: príčiny a rizikové faktory

Podľa odborníkov, ak sa niekto v tmavej sezóne pravidelne dostáva do depresie, je to hlavne kvôli zmeneným svetelným podmienkam v zime: Depresia v temnom období môže byť dôsledkom zmeny produkcie hormónov v dôsledku svetla.

Málo svetla, veľa melatonínu

Keď sa večer zotmie a do oka dopadne menej svetla, je to signál pre epifýzu hlboko v mozgu. Uvoľňuje hormón melatonín - ľudia sú unavení. Pretože je v zime celková intenzita svetla celkovo nižšia, počas dňa sa uvoľňuje viac melatonínu.

U pacientov so zimnou depresiou je narušený tok informácií z vizuálnych buniek v oku do mozgu. Títo postihnutí majú zrakové bunky, ktoré sú menej citlivé na svetlo ako ostatní ľudia. Ak je v zime svetla málo, váš mozog bude stimulovaný k produkcii spánkového hormónu viac, ako je v zime obvyklé. To by mohlo byť vysvetlením silnej únavy a depresívnych symptómov.

Veľa melatonínu, málo serotonínu

Je veľmi pravdepodobné, že na vzniku zimnej depresie sa podieľa aj neurotransmiter serotonín. Telo premieňa serotonín na melatonín - hladina serotonínu klesá. To má vplyv na myseľ, pretože serotonín je považovaný za hormón šťastia. Okrem iného to zvyšuje náladu. Antidepresíva, ktoré zvyšujú hladiny serotonínu v mozgu (SSRI = inhibítory spätného vychytávania serotonínu), môžu preto zlepšiť zimnú depresiu.

Ak mozgu chýba serotonín, pokúša sa tento nedostatok kompenzovať: Neotlačiteľná túžba po sladkom prekoná mnoho ľudí so zimnou depresiou. Cukor a niektoré prísady v čokoláde pomáhajú mozgovým bunkám znova sprístupniť viac serotonínu.

Upravené bio hodiny

Ľudské telo dodržiava biologický rytmus. Rytmus spánku a bdenia je predovšetkým regulovaný výskytom svetla v oku. U ľudí so zimnou depresiou sú bio hodiny zrejme upravené: telo melatonín uvoľňuje iba neskoro a produkcia pokračuje na vyššej úrovni v ranných hodinách.

Zimná depresia: diagnostika

Iba psychiatrický špecialista je schopný odlíšiť mierne zimné blues od zimnej depresie alebo klasickej depresie. Preto by ste nemali váhať s konzultáciou s takýmto lekárom, ak máte v chladnom období pochmúrnu náladu.

anamnese

Lekár sa s vami najskôr podrobne porozpráva, aby urobil vašu anamnézu (anamnézu). Za týmto účelom sa vás presne opýta na vaše sťažnosti (typ, závažnosť, trvanie atď.). Môže mu pomôcť špeciálne dotazníky, ktoré mu pomôžu lepšie posúdiť depresívne symptómy. Pre diagnostiku zimnej depresie sú rozhodujúce vyššie uvedené symptómy, ktoré sa v temnom období každoročne opakujú. Depresívne symptómy sa objavia v priebehu niekoľkých zimných sezón a úplne ustúpia do 90 dní.

Ďalšími aspektmi anamnézového rozhovoru sú akékoľvek základné choroby a užívanie liekov (niektoré prípravky môžu vyvolať alebo zhoršiť depresiu).

Vyšetrovania

Po diskusii o anamnéze nasleduje fyzické vyšetrenie (s prihliadnutím na vnútorné a neurologické aspekty), krvné testy, ultrazvuk (sonografia) a v zriedkavých prípadoch zobrazovanie hlavy magnetickou rezonanciou (MRI). Lekár tak môže vylúčiť ďalšie možné príčiny vzniku symptómov. Môže to byť napríklad nedostatok vitamínu B12, demencia alebo nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza). Rôzne lieky môžu tiež vyvolať alebo zhoršiť depresiu.

Zimná depresia: liečba

svetelná terapia

Najdôležitejšou možnosťou terapie pre pacientov so zimnou depresiou je svetelná terapia, ktorá umelo predlžuje deň. Za týmto účelom sedí pacient pred svetelným zariadením s približne 2 500 luxami dva týždne každý deň pred východom a západom slnka maximálne jednu hodinu. Alternatívne je možné použiť silnejší svetelný zdroj s 10 000 luxmi. Potom stačí 30 minút svetelnej terapie denne.

S pomocou svetelnej terapie sa nálada pacienta môže zlepšiť už po niekoľkých dňoch.

Na porovnanie: jasný slnečný deň môže svietiť až 100 000 luxmi.

Lieky

Lekárska liečba je tiež potrebná, najmä v prípade ťažkých zimných depresií. Podávajú sa lieky, ktoré sa používajú aj na iné formy depresie, najmä selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI).

Príjem ľubovníka bodkovaného sa osvedčil aj pri zimných depresiách. Vzhľadom na možné interakcie s rôznymi inými liekmi by malo byť použitie prediskutované s ošetrujúcim lekárom. Okrem toho by sa ľubovník bodkovaný nemal používať v kombinácii so svetelnou terapiou, pretože liečivá rastlina spôsobuje, že pokožka je citlivejšia na svetlo, takže žiarenie môže ľahšie spôsobiť poškodenie kože.

Psychoterapeutická podpora

Okrem svetla a tabletov môže pomôcť aj psychoterapia. Kognitívna behaviorálna terapia sa napríklad osvedčila na liečbu zimnej depresie.

Čo môžete urobiť sami

Počas zamračených mesiacov potrebuje telo toľko denného svetla, koľko dokáže. To platí nielen pre ľudí so zimnou depresiou, ale pre všetkých. Pohybujte sa teda veľa vonku aj v zimných mesiacoch, napríklad prostredníctvom:

• Ísť na bicykli
• behať
• Bežecké alebo zjazdové lyžovanie
• severská chôdza
• dlhé prechádzky

Cvičenie na čerstvom vzduchu by malo obeh aktivovať čo najskôr počas dňa. Choďte teda v prvé hodiny ráno von. Ale práve nesvieti zimné slnko? Na tom nezáleží, pretože aj zatiahnutá obloha je výrazne jasnejšia než akýkoľvek bežný zdroj umelého svetla.

Odporúča sa dobre štruktúrovaný denný program - môže mať tiež pozitívny vplyv na zimnú depresiu.

Zimná depresia: priebeh choroby a prognóza

Väčšina pacientov so zimnou depresiou má dobrú prognózu, pretože dôsledná liečba zvyčajne pomáha. Na jar je zlepšenie oznámené zvýšením výkonu a aktivity, v lete sú postihnutí bez symptómov.

Potom, čo zimná depresia v marci až máji ustúpila, len zriedka dochádza k výkyvom s veľmi povznesenou náladou. Prechody do maniodepresívnej choroby (bipolárnej poruchy) sú tu plynulé. Špecialista na psychiatriu môže rozlišovať medzi rôznymi klinickými obrazmi.

Ak už došlo k niekoľkým sezónnym depresívnym epizódam (SAD), existuje pomerne vysoké riziko, že sa nálada budúcej jesene opäť zrúti. Návratu zimnej depresie je možné účinne predchádzať dlhodobou antidepresívnou terapiou (profylaxia).

Zimná depresia: prevencia

Zimnej depresii sa dá predísť: aj v zimných mesiacoch veľa cvičte vonku, aby ste absorbovali denné svetlo. Preventívnu svetelnú terapiu môžete začať aj na jeseň, ak ste v predchádzajúcich rokoch trpeli zimnou depresiou. V závislosti od závažnosti zimnej depresie - rovnako ako u iných typov depresií - môže byť užitočný aj preventívny príjem antidepresív. Tie sa potom užívajú v nízkych dávkach po celý rok.

Tagy:  symptómy prvá pomoc dieťa batoľa