Disociálna porucha osobnosti

Aktualizované dňa

Julia Dobmeier v súčasnosti dokončuje magisterské štúdium klinickej psychológie. Od začiatku štúdia sa zaujímala najmä o liečbu a výskum duševných chorôb. Pritom ich motivuje predovšetkým myšlienka umožniť postihnutým osobám využívať vyššiu kvalitu života tým, že im znalosti sprostredkujú ľahko zrozumiteľným spôsobom.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Asociálna porucha osobnosti má negatívny vplyv na medziľudské správanie. Ľudia s touto poruchou sa správajú agresívne a impulzívne, sú nezodpovední a ignorujú sociálne normy. Nie sú ovplyvnené pocitmi iných ľudí a sú im cudzie pocity viny. Prečítajte si, ako rozpoznať asociálnu poruchu osobnosti, ako sa s ňou vysporiadať a ako sa dá liečiť.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. F60

Disociálna porucha osobnosti: opis

Asociálna porucha osobnosti, odborníkmi nazývaná aj asociálna porucha osobnosti, je vážna a potenciálne nebezpečná porucha. Niektorí ľudia sú takí podráždení, že aj malá odlišnosť názorov ich môže povzbudiť k násilnému činu.

Disociálna porucha osobnosti je badateľná už v detstve a dospievaní. Deti ovplyvňovali mučenie zvierat alebo šikanovali svojich spolužiakov. Aj keď sú dospelí, zdajú sa voči svojim blížnym bezcitní. Neboja sa následkov za svoje často nezodpovedné správanie. Ani trest nemení ich presvedčenie, že majú pravdu - naopak: podľa ich názoru sú to často práve obete útokov, ktoré si zavinili. Extrémne nízky až úplný nedostatok empatie je charakteristický pre asociálnu poruchu osobnosti.

Partnerstvo je preto ďalšou ťažkou oblasťou života postihnutých: Vzťahy ľudí s asociálnou poruchou osobnosti spravidla netrvajú dlho.

Ľudia s touto poruchou však nepreberajú zodpovednosť len za ostatných, ale aj za seba. Chýba im prístup k svojim pocitom. Svet prežívate ako monotónny a nudný. Preto majú často tendenciu ohrozovať sa (napr. Šialenstvom v doprave alebo zneužívaním návykových látok), aby dostali aspoň istú kopu.

Disociálna porucha osobnosti: frekvencia

V bežnej populácii má asi tri až sedem percent mužov a jedno až dve percentá žien asociálnu poruchu osobnosti. Tento podiel je vo väzeniach výrazne vyšší. Napríklad viac ako polovici zneužívajúcich vo väzení bola diagnostikovaná disociálna porucha osobnosti. Nie každý s asociálnou poruchou osobnosti sa však stane zločincom.

Špeciálna forma psychopatie

Psychopatia je extrémna forma disociálnej poruchy osobnosti. Tí, ktorých sa to týka, môžu spravidla veľmi dobre skrývať svoj asociálny prístup: Na prvý pohľad napríklad často pôsobia očarujúco a láskyplne. V skutočnosti však manipulujú so svojim okolím a necítia žiadnu vinu, keď ubližujú druhým alebo sa správajú nezákonne.

Psychopatiu je často ťažké rozpoznať, dokonca aj pre odborníkov. Doteraz nebolo dostatočne liečené. Postihnutý navyše nemá pocit, že by potreboval ošetrenie: Nevníma svoje sociálne správanie ako narušené.

Viac o tejto obzvlášť manipulatívnej forme disociálnej poruchy osobnosti si môžete prečítať v článku Psychopatia.

Disociálna porucha osobnosti: príznaky

Existujú určité príznaky, ktoré spôsobujú pravdepodobnosť neskoršej disociálnej poruchy osobnosti. Zvlášť ohrozené sú deti, ktoré kradnú, sú agresívne, klamú a sú odporné voči rodičom a učiteľom.

Diagnostické kritériá

Diagnóza „disociálna porucha osobnosti“ sa stanovuje podľa medzinárodnej klasifikácie duševných porúch (ICD-10) na základe nasledujúcich symptómov:

Na jednej strane musia byť splnené všeobecné kritériá poruchy osobnosti. Čo je to však porucha osobnosti? Ľudia s poruchou osobnosti vykazujú osobnostné vlastnosti a správanie, ktoré sa výrazne odlišuje od sociálnych noriem. Títo postihnutí nie sú schopní prispôsobiť sa svojmu správaniu a dostať sa do konfliktu so svojim sociálnym prostredím.

Poruchy osobnosti sa vyvíjajú v detstve. Úplné symptómy sa zvyčajne prejavujú v ranej dospelosti. Je dôležité rozlišovať, či je asociálne správanie dôsledkom inej duševnej poruchy alebo poškodenia mozgu.

Na druhej strane, na diagnostiku „disociálnej poruchy osobnosti“ sa musia vzťahovať najmenej tri z nasledujúcich charakteristík a správania:

• Dotknutá osoba je bezcitná a nezaujíma sa o pocity druhých.
• Chová sa nezodpovedne a ignoruje sociálne normy, pravidlá a povinnosti.
• Nedokáže udržať trvalé vzťahy, aj keď je pre nich ľahké ich nadviazať.
• Má nízku toleranciu frustrácie a rýchlo sa stáva agresívnym a násilným.
• Nemá pocit viny a nedokáže sa poučiť z negatívnych dôsledkov, akými je trest.
• Má tendenciu obviňovať ostatných alebo ponúka hodnoverné vysvetlenia svojho asociálneho správania.

Disociálna porucha osobnosti: príčiny a rizikové faktory

Disociálna porucha osobnosti sa vyvíja zo súhry biologických faktorov a vplyvov prostredia. Od začiatku života v rodičovstve majú rodičia ako vzor a metódy výchovy významný vplyv na ďalší rozvoj.

Disociálna porucha osobnosti: biologické príčiny

U identických dvojčiat je disociálna porucha osobnosti bežnejšia u oboch súrodencov ako u dizygotných dvojčiat. Z toho možno vyvodiť, že riziko disociálnej poruchy osobnosti je čiastočne zdedené.

Poslové látky v mozgu majú tiež významný vplyv na správanie. Napríklad nízka hladina hormónu šťastia serotonínu je často spojená s vyššou agresivitou.

Vedci tiež zistili, že mozog ľudí s antisociálnou poruchou osobnosti reaguje na predstavy násilia odlišne ako v bežnej populácii. Malá oblasť vonkajšej vrstvy mozgu nazývaná ostrovná kôra sa aktivuje, keď je vnímaná bolesť a empatia s ostatnými. Ak ľuďom s disociálnou poruchou osobnosti ukážete obrázky, na ktorých iným ľuďom spôsobia bolesť, ich ostrovček je takmer alebo vôbec neaktívny.

Disociálna porucha osobnosti: Psychosociálne príčiny

Ľudia s disociálnou poruchou osobnosti často hlásia traumatické zážitky v detstve (napr. Fyzické alebo psychické týranie). V dôsledku týchto skúseností sa títo postihnutí stali časom necitlivými na násilie.

S neskorším antisociálnym správaním súvisia aj určité rodinné charakteristiky. Deti, ktorým sa venovala malá pozornosť alebo ktorých rodičia už prejavujú asociálne správanie, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku asociálnej poruchy osobnosti. Aj keď rodičia takmer nevenujú pozornosť pozitívnemu správaniu svojich detí, ale nadmerne trestajú malé porušenia, posilňujú antisociálne správanie. Deti sa dozvedia, že pozornosť získajú iba vtedy, ak sa správajú zle. Ak sú však dobrí, sú zanedbávaní.

Mnoho ľudí s disociálnou poruchou osobnosti tiež v detstve neučilo o morálnych hodnotách. Od rodičov sa nedozvedeli, čo je správne a čo nie. V dôsledku toho ani oni neinternalizovali sociálne normy. Aj v detstve sa správajú k ľuďom a zvieratám asociálne a agresívne. S pubertou sa niektorí vydávajú na kriminálnu dráhu. Kradnú, dopúšťajú sa podpaľačstva alebo iného porušovania zákona.

U detí, ktoré nie sú pripútané, riskujú, sú ľahostajné k iným a nemajú súcit, sa u nich častejšie vyvinie antisociálna porucha osobnosti. Za rizikový faktor sa považuje aj znížená inteligencia.

Disociálna porucha osobnosti: vyšetrovania a diagnostika

Aj keď sa porucha často vyvíja v detstve a dospievaní, diagnóza „disociálnej poruchy osobnosti“ sa zvyčajne stanovuje až od 16 rokov. Pretože deti a mladí ľudia stále prechádzajú veľkými zmenami vo svojom vývoji.

Lekárske prehliadky

Aby sa vylúčili ďalšie príčiny deviantného správania, lekár vykoná niekoľko lekárskych vyšetrení. Krv a moč sa analyzujú, aby sa určilo, či je správanie spôsobené užívaním drog. Počítačová tomografia (CT) môže vylúčiť možné poškodenie mozgu.

Antisociálna porucha osobnosti: test

Terapeuti a psychiatri používajú na diagnostiku disociálnej poruchy osobnosti dotazníky, ako je štruktúrovaný klinický rozhovor (SKID). Problém pri diagnostikovaní porúch osobnosti je ten, že postihnutí často vedia, čo od nich terapeut chce počuť, a podľa toho reagujú. Aby terapeuti získali realistický obraz o osobe, často žiadajú príbuzných o informácie.

Terapeut alebo psychiater by vám mohol položiť nasledujúce otázky:

• Máte dojem, že ste ľahko podráždení a rýchlo sa stanete agresívnymi?
• Cítite sa zle, keď ubližujete iným ľuďom?
• Cítite sa previnilo, keď porušujete sociálne normy alebo zákony?
• Je pre vás ťažké mať dlhodobé vzťahy?

Disociálna porucha osobnosti: liečba

Antisociálnu poruchu osobnosti je ťažké liečiť. Doteraz neexistujú žiadne lieky, ktoré by boli obzvlášť účinné pri antisociálnej poruche osobnosti. Lekári napriek tomu predpisujú antidepresíva a stabilizátory nálady, ktoré v niektorých prípadoch pomáhajú zlepšiť symptómy.

V rámci kognitívnej behaviorálnej terapie sa terapeut snaží dosiahnuť, aby sa postihnutý vcítil do iných ľudí. Ak však na to nemá základné požiadavky, neuspeje v tejto zmene perspektívy. V týchto prípadoch je možné urobiť prácu, ktorá by pomohla ľuďom s asociálnou poruchou osobnosti naučiť sa lepšie ovládať svoje správanie. To tiež znamená, že v priebehu terapie získavajú stratégie, pomocou ktorých môžu lepšie uchopiť impulzívne a agresívne reakcie.

Program R & R (Reasoning Rehabilitation Program) má za cieľ zlepšiť sebakontrolu, sociálne zručnosti a schopnosti riešiť problémy, rozvíjať hodnoty a prevziať zodpovednosť za svoje vlastné činy.

Disociálna porucha osobnosti: priebeh choroby a prognóza

Úspešná terapia predpokladá určitú úroveň utrpenia zo strany pacienta. Ľudia s disociálnou osobnosťou sa však často cítia vo svojej koži veľmi príjemne. Nevidia, že ich postoje a správanie k iným ľuďom sú problematické, a neveria, že im uľahčí život, ak sa budú držať noriem, prejavovať súcit a budú menej impulzívni. Terapia sa preto často začína iba vtedy, keď to vyžadujú požiadavky súdu, úradu starostlivosti o mládež alebo požiadavky partnera.

Odborníci sa domnievajú, že najlepšia šanca na úspech je, keď je v spoločenstve objavené a liečené asociálne správanie. Ovplyvniť disociálnu poruchu osobnosti v plnej forme v dospelosti je oveľa ťažšie. Prvý pokrok v liečbe disociálnej poruchy osobnosti ukazuje metódu, ktorou terapeut pacientovi oznámi, že zmenou svojho správania môže lepšie realizovať svoj potenciál.

Celkovo je život ľudí s asociálnou poruchou osobnosti často zlý: mnoho z nich končí opakovane vo väzení. Až v strednom veku klesá tendencia k asociálnemu správaniu a kriminalite. Navyše, ľudia s disociálnou poruchou osobnosti sú častejšie obeťami násilia. A je väčšia pravdepodobnosť, že spáchajú samovraždu.

Tagy:  zdravie mužov anatómia športová kondícia