Cukrovka: liečba chudnutím

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Diabetes 2. typu s ním sprevádza väčšinu ľudí po celý život. Pacienti, ktorí ňou trpia iba niekoľko rokov, majú veľkú šancu, že sa cukrovky opäť zbavia. Na to však musia urobiť jednu vec: poriadne schudnúť, najlepšie v prvých rokoch choroby.

Cukrovka 2. typu väčšinou postihuje ľudí s nadváhou. A pacienti, ktorí ešte svojim BMI do tejto kategórie nepatria, sú vo všeobecnosti okolo brucha o niečo plnší. Hlavne brušný tuk hrá ústrednú úlohu vo vývoji ochorenia - okrem iného do tela vysiela posolské látky, ktoré podporujú zápalové procesy.

Naopak, strata tukového tkaniva v tejto oblasti môže zrejme tiež zvrátiť chorobný proces. Lekári takýto obrat označujú ako odpustenie.

Poďme!

Vedci vedení Royom Taylorom z Newcastle University nasadili 64 diabetikov 2. typu na prísnu diétu počas dvanástich mesiacov. Všetci účastníci boli diagnostikovaní pred menej ako šiestimi rokmi a zatiaľ čo pacienti potrebovali lieky na zníženie cukru, ešte nemuseli podávať inzulín.

Subjekty počas pozorovacieho obdobia schudli v priemere desať kilogramov. U takmer polovice z nich (46 percent) sa metabolizmus krvného cukru v dôsledku úbytku hmotnosti vrátil do normálu.

Beta bunky sa môžu zotaviť

Tím Roy Taylora v skutočnosti zistil, že funkcia beta buniek produkujúcich inzulín u uzdravených pacientov sa rýchlo a podstatne zlepšila. Štúdia tak vyvracia zaužívanú predstavu, že akonáhle sa funkcia týchto buniek stratí, u pacientov s cukrovkou sa nenávratne stratí.

Zdravé beta bunky reagujú na zvýšenie hladiny cukru v krvi v dvoch fázach uvoľňovaním inzulínu: K prvému nárastu dochádza v priebehu prvých desiatich minút po zvýšení hladiny cukru v krvi. U pacientov s diabetom 2. typu sa táto zásadná prvá vzplanutie spravidla nevyskytuje vôbec.

"Teraz vieme, že stará myšlienka, že beta bunky zahynú pri cukrovke, je nesprávna." Namiesto toho sa mení aktivita ich génov, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu, “hovorí vedúci štúdie Taylor na otázku

Tukové usadeniny stresujú bunky

Dôvodom je to, že v pankrease sa u pacienta hromadí príliš veľa tuku. Na bunkovej úrovni to spôsobuje stres. „Keď sa znížia príčiny metabolického stresu, to znamená tukové zásoby, gény sa znova naštartujú a bunky môžu obnoviť svoje špecializované funkcie,“ vysvetľuje Taylor. Vedci nazývajú tento proces „rediferencovaním“.

Vedci skúmali, do akej miery sa rekonvalescent líši od subjektov, ktoré zostali diabetikmi. Zistili, že úbytok hmotnosti bol v oboch skupinách porovnateľný; hladiny lipidov v krvi a percento tukových usadenín v pečeni a pankrease, v ktorých sa nachádzajú bunky produkujúce inzulín, sa tiež znížili v porovnateľnom rozsahu so stratenými kilami.

Kratšie trvanie choroby, lepšie šance

Účastníci sa však líšili v jednom bode: Pacienti, ktorých diabetes bol v remisii, dostali diagnózu v priemere 2,7 roka pred začiatkom štúdie. U účastníkov, ktorých metabolizmus sa nevrátil do normálu, bol priemer 3,8 roka.

"Ak bunkový stres trvá príliš dlho kvôli uloženému tuku, bunky už nemôžu aktivovať inzulínové gény." Stávajú sa z nich nulové bunky. Inými slovami, sú nažive, ale stratili svoju špecializovanú funkciu, “vysvetľuje vedec.

Zmena stratégie terapie diabetu?

Výsledky štúdie silne hovoria v prospech odklonu od konvenčných terapeutických stratégií pre diabetes. Ľudia sa doteraz spoliehali na lieky v kombinácii s miernou zmenou životného štýlu. To sa však zdá byť nesprávny prístup: Pacienti, ktorí boli v rámci štúdie liečení podľa tohto štandardu jeden rok, zostali diabetickí a závislí na liekoch. Na druhej strane, pracovať čo najskôr na začiatku choroby a schudnúť, môže mnohých zachrániť pred celoživotnou chorobou.

Tagy:  Menštruácia stres správy