Antifungálne lieky

Sabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Antimykotiká sú lieky používané na liečbu plesňových infekcií (mykóz). Bežnými oblasťami použitia sú napríklad plesne nôh a nechtov. U žien je pošva často postihnutá mykózou. Antifungálne činidlá je možné aplikovať zvonka alebo zvnútra. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o antimykotikách - ako fungujú, aké druhy antifungálnych látok existujú a aké vedľajšie účinky sú možné.

Antifungálne lieky: definícia

Antifungálne lieky sú lieky, ktoré pôsobia proti plesňovým infekciám. S týmto je možné účinne bojovať proti najrozmanitejším druhom húb:

• Kvasnicové huby: Sú to huby rodu Candida, napríklad Candida albicans. Tieto kvasinky sú zodpovedné za približne 90 percent všetkých vaginálnych kvasinkových infekcií a zvyčajne sú tiež príčinou črevných kvasinkových infekcií a drozdov.
• Dermatofyty: Infikujú kožu a jej prílohy (napr. Atletická noha, huba nechtov).
• Plesne: Môžu postihnúť aj pokožku a nechty, okrem gastrointestinálneho traktu, pľúc a nervového systému.

Chinolín je dôležitou súčasťou mnohých činidiel na liečbu plesní. Táto chemická zlúčenina sa používa na výrobu 8-hydroxychinolínu, ktorý sa používa ako dezinfekčný prostriedok a tiež protiplesňové činidlo.

Diferenciácia: antimykotiká - fungicídy

Antifungálne látky sa niekedy nazývajú aj fungicídy. Presne povedané, fungicíd je niečo iné ako antimykotikum: Fungicídy sa používajú hlavne proti napadnutiu hubami v poľnohospodárstve a potravinárskom priemysle (bežnejšími účinnými látkami sú benzimidazoly). Naopak, činidlá používané na liečbu plesňových infekcií u ľudí sa nazývajú antimykotiká. Takže keď sa hovorí o fungicídnej masti, fungicídnom kréme alebo fungicídnych tabletách, správne sa myslí antifungálna masť, krém alebo tablety.

Vyžadujú antimykotiká predpis?

Mnoho prípravkov na lokálnu liečbu plesňových infekcií (ako sú protiplesňové masti, krémy, tinktúry a laky na nechty) je v lekárňach k dispozícii voľne predajné. Systémové antimykotiká, na druhej strane, musí väčšinou predpisovať lekár.

Antifungálne lieky: účinok

Bunky húb sú štruktúrou a metabolizmom veľmi podobné ľudským bunkám. Už dlho je preto ťažké vyvinúť antifungálne lieky, ktoré neútočia aj na ľudské hostiteľské bunky. Výsledkom bolo, že predchádzajúce lieky proti plesňovým infekciám mali niekedy vážne vedľajšie účinky.

Časom sa však zistilo, že existuje bod, v ktorom sa hubové bunky a ľudské bunky navzájom dosť výrazne líšia: prvé majú dve vonkajšie vrstvy, bunkovú stenu a bunkovú membránu. Ľudské bunky majú iba jednu bunkovú membránu, ktorá sa tiež líši od membrány hubových buniek. Na základe tejto skutočnosti boli vyvinuté účinné látky, ktoré majú veľmi špecifický účinok na bunkové steny alebo bunkové membrány húb. To zabránilo látkam útočiť na štruktúry ľudských buniek.

Moderné dnes používané antimykotiká sú preto oveľa lepšie tolerované ako ich predchodcovia. Útočia na bunkovú membránu húb rôznymi spôsobmi, napríklad ich perforáciou alebo brzdením tvorby dôležitej membránovej zložky.

Aké antifungálne lieky existujú?

Antifungálne lieky je možné klasifikovať podľa rôznych kritérií.

Klasifikácia podľa tried látok

V prípade antimykotík je možné rozlíšiť jedenásť tried chemických látok. Existujú napríklad polyény (polyénové antifungálne činidlá). Tieto môžu perforovať membránu buniek húb alebo ich stimulovať k tvorbe pórov. To zničí bunkovú membránu a zabráni ďalšiemu vývoju bunky huby. Známymi predstaviteľmi tejto triedy antifungálnych činidiel sú napríklad nystatín, natamycín a amfotericín B.

Imidazoly narúšajú syntézu ergosterolu - základnej zložky membrány buniek húb. V dôsledku toho sa patogény už nemôžu množiť. Príklady imidazolových antifungálnych činidiel sú klotrimazol, mikonazol, ekonazol a ketokonazol).

Niektoré ďalšie antifungálne lieky, vrátane triazolov (ako je itrakonazol, flukonazol, fosflukonazol, vorikonazol), alylamíny (napr. Naftifín a terbinafín) a morfolíny (napr. Amorolfín), majú rovnaký mechanizmus účinku ako imidazoly.

Imidazoly a triazoly sú spoločne známe ako azolové antimykotiká.

Klasifikácia podľa spôsobu účinku

V závislosti od typu antifungálneho účinku sú antimykotiká rozdelené do nasledujúcich skupín:

• fungistatické antimykotiká: Sú to antifungálne látky, ktoré zabraňujú rastu a reprodukcii húb.
• fungicídne antimykotiká: Tieto látky hubia huby.

Klasifikácia podľa miesta činnosti

Lokálne antifungálne lieky sa používajú lokálne, takže pôsobia iba lokálne. Liečivo sa napríklad aplikuje priamo na postihnuté časti tela ako protiplesňová masť, protiplesňový krém, sprej alebo lak na nechty.

Naproti tomu systémové antimykotiká sa podávajú orálne alebo intravenózne. Orálne znamená, že liek sa užíva ústami (napr. Protiplesňové tablety alebo džús). Intravenózny znamená, že sa vstrekuje priamo do krvného obehu (napr. Ako infúzia). V oboch prípadoch je antimykotikum distribuované do celého tela.

Systémové antimykotiká sa používajú hlavne proti hubovým chorobám vo vnútri tela (napr. Hubám v črevách, v pečeni alebo v mozgu). Môžu byť však tiež užitočné, ak sa pôvodne lokálna plesňová infekcia rozšíri - napríklad ak plesňová infekcia nechtov už neovplyvní iba jeden necht, ale niekoľko nechtov. Systémové antifungálne lieky sú navyše často indikované u pacientov s oslabeným imunitným systémom (napr. V dôsledku infekcie HIV), po veľkých operáciách a u starších pacientov pripútaných na lôžko.

Klasifikácia podľa spektra aktivity

Podobne ako antibiotiká, aj v antimykotikách existujú účinné látky, ktoré sú účinné len proti konkrétnemu druhu huby alebo len veľmi málo druhom húb. Potom sa hovorí o úzkorozchodnom protiplesňovom činidle. Protikladom je širokospektrálne antimykotikum, t.j. antimykotikum, ktoré je vhodné na boj proti mnohým rôznym druhom húb (napr. Kaspofungín).

Antifungálne lieky: aplikácia

Ako sa správne používa antimykotikum, závisí od niekoľkých faktorov - napríklad od dávkovej formy (napr. Masť, tableta), typu a závažnosti hubovej infekcie. Nechajte svojho lekára alebo lekárnika vysvetliť, ako správne používať antifungálny liek. Dodržujte presne odporúčané dávkovanie a trvanie používania! Nasleduje niekoľko príkladov antifungálnej terapie rôznych hubových infekcií.

Antifungálne lieky na vaginálnu drozd

Čo je možné urobiť proti vaginálnej drozdi? Táto otázka je relevantná pre mnohé ženy, pretože plesňová infekcia vagíny nie je neobvyklá. Lekári často predpisujú antifungálny krém na vaginálnu drozd. Liečivo obvykle obsahuje účinnú látku zo skupiny imidazolov (ako je klotrimazol, mikonazol, fentikonazol) alebo polyénové protiplesňové činidlo nystatín. Okrem toho je možné do vagíny vložiť antifungálne čapíky alebo vaginálne tablety. Liečba musí pokračovať niekoľko dní. Tieto antimykotiká dostanete bez lekárskeho predpisu v lekárni.

Viac o antifungálnej terapii vaginálnych húb a o tom, ako dlho sa musia antimykotiká používať, sa dozviete v článku Vaginálna huba.

Antifungálne lieky na hubu nechtov

Antifungálnym lakom na nechty, ktorý obsahuje ako účinné látky ciklopirox, amorolfín alebo nystatín, je možné účinne liečiť plesne prstov na rukách a nohách. Vhodná je tiež antifungálna masť s bifonazolom, najmä v kombinácii s močovinou (často k dispozícii ako kombinované balenie).

Ako presne sa používa lekársky lak na nechty a protiplesňová masť, sa môžete dočítať v článku o plesni na nechtoch.

Antifungálne lieky na športovú nohu

Na liečbu nohy športovca môžete dostať v lekárni bez predpisu lokálne použiteľný prípravok, napríklad protiplesňový krém alebo masť s účinnými látkami, ako je klotrimazol, bifonazol alebo terbinafín. Ak táto topická aplikácia antimykotík nepomáha alebo je napadnutie hubami veľmi rozšírené, musí sa podať antifungálne činidlo perorálne, napríklad flukonazol alebo itrakonazol.

Podrobnejšie informácie o liečbe tohto plesňového ochorenia nájdete v článku Športová noha.

Antifungálne lieky proti kožným hubám

Antifungálne lieky ako terbinafín, itrakonazol a flukonazol môžu bojovať nielen s nohou športovca, ale aj s inými formami plesňových infekcií kože, napríklad s kožnými hubami na tvári. Často stačí aj dostatočne dlhá externá liečba. V závažných prípadoch však môže byť tiež nevyhnutné užívať antimykotiká.

Viac o antifungálnej liečbe a všeobecné tipy na plesňové ochorenia kože sa dozviete v článku Huba na koži.

Antifungálne lieky na drozd ústnej dutiny

Kvasinkovú infekciu v ústach a krku (drozd ústnej dutiny) je možné liečiť antimykotikami, ako je mikonazol alebo nystatín. Na tento účel sú v lekárni dostupné napríklad ako orálny gél bez predpisu. Huba v ústach môže byť potrebné liečiť liekom, ktorý vyžaduje predpis (napr. Prípravok obsahujúci amfotericín B). Ľuďom s oslabeným imunitným systémom zvyčajne pomôže iba systémová antimykotická liečba (napr. Flukonazol alebo itrakonazol).

Viac informácií o tejto téme nájdete v článku Drozd ústny.

Antifungálne lieky na črevné huby

Huby sa v črevách - v malej miere - nachádzajú aj u zdravých ľudí. Málokedy sa stane, že sa tieto silne rozmnožia a rozšíria v čreve. K takémuto premnoženiu čreva hubami (väčšinou Candida) môže dôjsť napríklad u silne oslabeného imunitného systému v dôsledku AIDS, imunosupresívnej terapie alebo chemoterapie. Ošetrujúci lekár potom predpíše lieky na liečbu črevných plesní s účinnými látkami, ako je nystatín, flukonazol, amfotericín B alebo vorikonazol. Obvykle sa užívajú antimykotiká, ale v závažných prípadoch môžu byť niekedy podané ako infúzia.

Antifungálne lieky: vedľajšie účinky

Lokálne používané antimykotiká majú zvyčajne vedľajšie účinky, ktoré sú tiež lokalizované. Napríklad antifungálna masť môže spôsobiť podráždenie pokožky (s pálením, svrbením, bolesťou).

Systémová liečba hubami zvyčajne kladie na telo väčší stres.Možné vedľajšie účinky - v závislosti od účinnej látky - zahŕňajú podráždenie pokožky, napríklad bolesti hlavy, gastrointestinálne ťažkosti, zvýšené hodnoty pečene a pokles hladiny draslíka v krvi (hypokaliémia).

Antifungálne lieky: kontraindikácie

V určitých situáciách by sa nemali používať rôzne antifungálne lieky. Tu je niekoľko príkladov takýchto kontraindikácií:

Mnoho antimykotík je počas tehotenstva a dojčenia „zakázaných“, napríklad všetky triazoly (ako flukonazol, itrakonazol), ako aj amfotericín B a kaspofungín. Ostatné, na druhej strane, môžu byť tiež bez problémov alebo aspoň po starostlivom posúdení pomeru prínosu a rizika použité na liečbu tehotných a dojčiacich žien (napr. Klotrimazol, bifonazol, nystatín).

Triazoly ako flukonazol, vorikonazol a itrakonazol sa nesmú podávať pacientom so závažným srdcovým zlyhaním (srdcové zlyhanie). V prípade porúch funkcie pečene alebo obličiek sú povolené len po starostlivom posúdení pomeru prínosu a rizika.

Ak pečeň nefunguje správne, nemali by sa používať žiadne iné antifungálne látky, napríklad terbinafín a griseofulvín.

Tagy:  Diagnóza laboratórne hodnoty vlasy