Covid-19: Sprej proti astme chráni pred závažnými chorobami
Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.
Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Aj ťažké kurzy Covid-19 začínajú mierne. Bežný sprej na astmu, ktorý obsahuje kortizón, môže mnohým pacientom zabrániť dramatickému zhoršeniu. Je to vytúžený prelom v terapii Covid-19?
Tím vedený Monou Bafadhel z Oxfordskej univerzity získal za svoju štúdiu 146 pacientov s Covid-19. Tie boli ešte v prvej fáze ochorenia. V priemere prvé príznaky zaznamenali tri dni, maximálne sedem dní pred začiatkom štúdie.
V tomto čase boli symptómy u všetkých účastníkov stále mierne. Pacienti trpeli iba typickými príznakmi, ako je kašeľ, horúčka, bolesti hlavy a únava. Niektorí tiež zaznamenali stratu čuchu a chuti.
O 90 percent menej hospitalizácií
Vedci náhodne predpisovali polovicu účastníkov dvakrát denne počas priemerného obdobia siedmich dní z inhalátora na astmu obsahujúceho kortizónovú účinnú látku budesonid. Len jedného z tejto skupiny museli ďalej liečiť v nemocnici. Naopak, v kontrolnej skupine bolo desať, ktoré nedostali kortizón. To znamená: Kortizónový sprej dokázal znížiť riziko závažných kurzov Covid-19 o 90 percent.
Z toho ťažili aj ľahšie chorí účastníci skupiny kortizónov: Trpeli menej alebo menej dlho horúčkou a inými sťažnosťami. V priemere chorobu s podporou kortizónu prekonali o deň skôr ako účastníci kontrolnej skupiny.
Astmatici majú menšiu pravdepodobnosť, že vážne ochorejú
Prvé čínske štúdie už naznačili možnú účinnosť kortizónu pri Covid-19. Už v tej dobe bolo zaznamenané, že astmatici po infekcii SARS-CoV-2 sú len zriedka vážne chorí na COVID-19-aj keď vzhľadom na ich predtým poškodené pľúca sa dali očakávať závažnejšie kurzy.
Už vtedy mali odborníci podozrenie, že riešenie hádanky môže spočívať v použitých kortizónových sprejoch. Experimenty potvrdili, že glukokortikoidy inhibujú replikáciu SARS-CoV-2 v dýchacích cestách.
V prípade ťažkých kurzov Covid-19 sa teraz štandardne a úspešne používa steroid dexametazón. Takzvaná zotavovacia štúdia vopred ukázala, že vážne chorí pacienti, ktorí dostávali kortizónový prípravok, infekciu častejšie prežili.
Efektívne, lacné s malým počtom vedľajších účinkov?
Ak sa potvrdí účinok spreja na astmu obsahujúceho kortizón, bola by to veľmi dobrá správa. Mnohým hospitalizáciám kvôli Covid-19 by sa dalo týmto spôsobom zabrániť. Náprava je zároveň dostatočne lacná a tolerovateľná na široké použitie. Podľa odborníka na zdravie SPD a lekára Karla Lauterbacha by to pri liečbe Covid-19 mohol dokonca spôsobiť „zmenu hry“.
Malá štúdia, malá dôkazová hodnota
Informačná hodnota štúdie je však veľmi obmedzená. Hlavne preto, že celkový počet účastníkov je na solídne údaje príliš malý. Neexistuje však ani porovnanie so skupinou s placebom, ktorá namiesto kortizónu dostáva sprej bez účinných látok. V ideálnom prípade by kto, ktorý prípravok dostane, musel byť tiež dvojito zaslepený - to znamená, že ošetrujúci lekári ani účastníci by najskôr nemali zisťovať, kto účinnú látku dostáva a kto nie.
Výsledky zatiaľ neboli preskúmané kolegami
Štúdia sa zatiaľ objavila iba v predtlači. To znamená, že výsledky ešte neboli overené nezávislými kolegami.
Spreje na astmu zatiaľ nemožno odporučiť ako štandardnú terapiu na použitie v miernych kurzoch Covid-19. Pretože sa údaje zdajú tak sľubné, vedci dúfajú, že budú schopní včas skontrolovať účinok vo väčšej štúdii.
Najprv hype, potom rozčarovaný
Mohlo by to však viesť k dezilúzii: V priebehu pandémie už existovalo množstvo liekov, do ktorých sa vkladali veľké nádeje - a ktoré sa potom pri bližšom skúmaní ukázali ako neúčinné alebo dokonca škodlivé.
To sa stalo s liekom na maláriu chlorochin (neúčinným a nebezpečným) propagovaným Donaldom Trumpom a s liekom Ebola remdesivir, ktorý o niečo skracuje dobu liečby vážne chorých pacientov, ale významne neznižuje úmrtnosť.
A je tu ešte jedna chybička: Použitý inhalátor budesonidu pochádza od farmaceutickej spoločnosti AstraZeneca - a tá tiež sponzorovala štúdiu.
.jpg)
