Paratyroidný hormón

a Eva Rudolf-Müller, lekárka

Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.

Viac o expertoch na

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Paratyroidný hormón (PTH) je dôležitý hormón, ktorý sa produkuje v prištítnych telieskach. Rôznymi mechanizmami zvyšuje hladinu vápnika v krvi a súčasne znižuje hladinu fosfátov. Tu zistíte, ktoré choroby môžu spôsobiť zvýšenie alebo zníženie hormónu prištítnych teliesok.

Čo je to paratyroidný hormón?

Paratyroidný hormón je hormón, ktorý pozostáva z 84 aminokyselín (stavebných blokov bielkovín) a nazýva sa aj PTH alebo parathyrin. Ak hladina vápnika v krvi klesne (hypokalciémia), takzvané hlavné bunky prištítnych teliesok produkujú paratyroidný hormón. Primárne sa dostáva do kostí krvou. Tu stimuluje osteoklasty prostredníctvom komplexného systému. Ide o špeciálne bunky, ktoré rozkladajú kostné tkanivo. Pri tom sa uvoľňuje vápnik a fosfát.

Paratyroidný hormón súčasne ovplyvňuje obličky a zaisťuje, že sa do moču vylúči viac fosfátov a vápnik sa znova vstrebá do tela.

Celkovo to znamená: Paratyroidný hormón zvyšuje hladinu vápnika a znižuje hladinu fosfátov v krvi. Čím menej fosfátov je v krvi, tým viac vápnika môže byť v krvi voľne prítomných, inak sa tieto dva spoja a vytvoria zle rozpustný komplex. Komplexy vápnika a fosfátu sa môžu ukladať v tkanivách, orgánoch a tepnách a viesť k poruchám obehu.

Vitamín D3 (kalcitriol) sa tiež čoraz viac syntetizuje v obličkách hormónom prištítnych teliesok. Zvyšuje vstrebávanie vápnika zo živín v čreve.

Antagonistom prištítneho telieska je hormón kalcitonín, ktorý sa tvorí v štítnej žľaze. Má opačný účinok ako paratyroidný hormón: kalcitonín znižuje hladinu vápnika a zvyšuje hladinu fosfátov.

Kedy sa určuje parathormón?

Lekár meria hladinu paratyroidného hormónu v krvi, ak má podozrenie na narušenie rovnováhy vápnika a fosfátu. Nameraná hodnota navyše poskytuje informácie o ochoreniach prištítnych teliesok, ako je nadmerná alebo nedostatočná funkcia. Hodnota paratyroidného hormónu (hodnota PTH) sa vždy určuje spolu s hodnotou vápnika a fosfátu.

Normálne hodnoty parathormónu

Hladina paratyroidného hormónu v krvi sa stanoví zo séra. Krv sa zvyčajne odoberá ráno prázdnemu pacientovi. Rôzne enzýmy rýchlo rozkladajú prištítny hormón, a preto je potrebné vzorku rýchlo spracovať. U zdravých dospelých je hladina hormónu prištítnych teliesok v krvi zvyčajne 15 až 65 pikogramov na mililiter (pg / ml). Pozor: Rovnako ako pri mnohých laboratórnych hodnotách, presný referenčný rozsah závisí od metódy.

Kedy je prištítny hormón príliš nízky?

Ako úplne normálna reakcia tela sa paratyroidný hormón vždy zníži, keď je vysoký obsah vápnika v krvi (hyperkalcémia). Hladinu vápnika je možné zvýšiť aj v dôsledku choroby, čo znamená, že paratyroidný hormón zostáva príliš nízky.

To môže byť napríklad prípad rôznych nádorov, ako je rakovina prsníka (rakovina prsníka), ak vedú k úbytku kostnej hmoty a tým k uvoľňovaniu fosforečnanu vápenatého. Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza) a sarkoidóza (systémové ochorenie) môžu tiež spôsobiť zvýšené hladiny vápnika, ktoré znižujú produkciu paratyroidného hormónu.

Ak dôjde k zníženiu prištítnych teliesok a vápnika súčasne, prištítna žľaza je neaktívna (hypoparatyroidizmus): Napriek tomu, že je obsah vápnika príliš nízky, prištítne telieska nie sú schopné pôsobiť proti zvýšenej produkcii a uvoľňovaniu paratyroidného hormónu. Vo väčšine prípadov sú príčinou operácie štítnej žľazy alebo v oblasti štítnej žľazy alebo autoimunitné procesy. V najhoršom prípade hypokalciémia vedie k záchvatom a srdcovej arytmii.

Kedy je prištítny hormón príliš vysoký?

Ako už bolo spomenuté, paratyroidný hormón fyziologicky stúpa s nízkym obsahom vápnika (hypokalciémie) v krvi. U niektorých ľudí však existuje hyperaktívna prištítna žľaza, v ktorej sa produkuje príliš veľa hormónu prištítnych teliesok. Potom sa hovorí o hyperparatyreóze.

Obvykle ide o autonómnu nadmernú funkciu (primárna hypertyreóza). Vo väčšine prípadov je to spôsobené benígnym nádorom (adenómom) prištítnej žľazy. Ďalšou možnou príčinou je zväčšenie (hyperplázia) alebo - menej často - zhubný nádor (karcinóm) prištítnej žľazy.

K takzvanej sekundárnej hyperparatyreóze dochádza vtedy, keď prištítne telieska musia syntetizovať viac prištítnych teliesok, pretože vápnika v krvi je neustále málo. Možným dôvodom je chronické zlyhanie obličiek alebo malabsorpcia (zhoršená absorpcia živín, ako je vápnik a vitamín D z potravy). Sekundárny hyperparatyroidizmus je, na rozdiel od primárneho, reakciou na iné procesy v tele.

Každá forma hyperparatyreózy spôsobuje zvýšenú stratu kostnej hmoty a prestavbu. To je možné vidieť na röntgenových lúčoch a často spôsobuje bolesť kostí a kĺbov. Medzi ďalšie možné príznaky patrí nevoľnosť, nevoľnosť, obličkové kamene a gastrointestinálne vredy.

Čo robiť, ak je hormón prištítnych teliesok zvýšený alebo znížený?

Liečba je založená na základnej chorobe. Znížené hodnoty vápnika pri hypoparatyroidizme je možné kompenzovať požitím vápnika a vitamínu D. Liečba nádorov patrí do rúk skúsených onkológov.

Pri primárnej hyperparatyreóze sa chirurgicky odstránia nezávisle pracujúce časti prištítnych teliesok. Terapia sekundárnej hyperparatyreózy v súvislosti s ochorením obličiek zahŕňa okrem iného vyvážený príjem tekutín a prísnu kontrolu krvného tlaku. Okrem toho by ste sa mali vyhýbať potravinám bohatým na fosfáty, ako sú orechy, a tiež konzumovať vitamín D. Cieľom je normalizovať hladinu parathormónu v krvi.

Tagy:  prevencia cestovná medicína prvá pomoc