"Nemal by si si dávať pozor na astmu"

DR. Andrea Bannert je v spoločnosti od roku 2013. Doktor biológie a medicíny, redaktor, najskôr vykonával výskum v mikrobiológii a je odborníkom tímu na malé veci: baktérie, vírusy, molekuly a gény. Pracuje tiež na voľnej nohe pre Bayerischer Rundfunk a rôzne vedecké časopisy a píše fantasy romány a príbehy pre deti.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Asi každý tretí nemecký pacient s astmou nemá svoju chorobu pod kontrolou. Pulmonológ Dr. V rozhovore som Sven Böhlandt vysvetľuje, prečo je to tak a aké fatálne dôsledky môže mať zle nastavená terapia astmy.

DR. med. Sven Böhlandt

DR. Sven Böhlandt je odborníkom na pneumológiu. Svoju vlastnú prax prevádzkuje v bavorskom Bad Tölz.

DR. Böhlandt, čo sa stane, ak pacienti s astmou zanedbávajú liečbu?

To môže mať vážne dôsledky. Astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest. Ak sú priedušky neustále zapálené, štruktúra pľúc sa dlhodobo obnovuje. U niektorých už lieky tiež nefungujú. Mnohým sa tiež vyvinie veľmi húževnatý pľúcny sekrét, na ktorý sa dá len ťažko vykašliavať. Ochorenie je teda celkovo závažnejšie, čo viac obmedzuje kvalitu života.

Existujú však aj negatívne efekty, ktoré okamžite pocítite.

To je správne. Neliečení alebo zle upravení pacienti majú samozrejme viac sťažností. Musíte viac kašľať a ste menej produktívni. V noci sa prebúdzate so sípavými zvukmi, dostávate záchvaty dychu alebo skutočný astmatický záchvat.

Prečo je pri astme tak nízka adherencia k terapii?

Pri dnešných terapiách je mnoho pacientov relatívne rýchlo bez symptómov - šťastne! To však tiež vedie k tomu, že sa stanú bezstarostnými a potom rýchlo zanedbajú liečbu. Veľkým problémom však nie je len nedodržiavanie terapie: pacienti často nie sú od začiatku poriadne upravení.

Takže chyba je v lekároch?

Vytváranie sietí medzi praktickými lekármi a pulmonológmi by určite mohlo byť lepšie. Ak máte podozrenie na astmu, odporúčam pomerne rýchlo navštíviť odborníka na pľúca. Akonáhle je vaša terapia dobre upravená, stačí navštíviť odborníka raz za rok. Pneumológovia ponúkajú aj školenia - pretože astmatici často o svojej chorobe nevedia dosť.

Čo sa tam naučíš

Naučíte sa napríklad, ako používať inhalátor - u rôznych modelov je to odlišné a často sa to robí nesprávne. Potom samozrejme nemôže liek správne fungovať. Naučíte sa tiež vykonávať meranie špičkového prietoku sami doma. Jedná sa o jednoduchý test funkcie pľúc, pomocou ktorého môžete pomocou praktického zariadenia zmerať maximálnu rýchlosť prúdenia dýchaného vzduchu. Ak hodnoty klesnú, znamená to zúženie dýchacích ciest.

To umožňuje pacientom prispôsobiť si terapiu sami.

Áno, ale vždy by ste to mali vopred prediskutovať s lekárom. Skúsení pacienti si potom môžu napríklad v období bez peľu nezávisle upravovať lieky. Znovu to vezmete, až keď klesne špičková hodnota toku. To sa často stáva skôr, ako sa pacient cíti horšie. Preto sú merania také dôležité. Niekedy sa objavia aj určité klinické príznaky, ktoré pacientovi signalizujú, že si musí znova vziať lieky.

Mnoho pacientov sa tiež bojí, že si kortizónom viac uškodia ako pomôžu.

Tento kortizónový strach siaha do počiatkov kortizónovej terapie v 30. rokoch minulého storočia. V tom čase dostávali pacienti extrémne vysoké dávky s masívnymi vedľajšími účinkami. Ako pri každej terapii, aj pri kortizóne sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ale v správnej dávke si nemusíte robiť starosti s užívaním kortizónu pod lekárskym dohľadom. Čo mnohí nevedia: Naše telo aj tak produkuje samotný kortizón. Ako astmatik by som určite zobral so sebou kortizón, keby som mal ísť na opustený ostrov.

Zvlášť deti majú často problémy s dlhodobým užívaním liekov. Jedna štúdia zistila, že sa často hanbia používať svoj inhalátor v škole.

Najdôležitejšia vec je tu vzdelávacia práca. Rodičia a ošetrujúci lekár by mali s dieťaťom otvorene hovoriť o tejto chorobe a vysvetliť, prečo je terapia taká dôležitá. Pomáha tiež budovať sebavedomie dieťaťa.

Ako je to s prognózou astmy - sprevádza vás choroba vždy na celý život?

Nie nevyhnutne. Ide predovšetkým o chronické ochorenie, t.j. dlhotrvajúce alebo celoživotné. Ale najmä deti majú veľkú šancu, že sa svojej astmy opäť zbavia - ak je choroba včas rozpoznaná a dôsledne liečená. Potom zmizne asi u 30 percent pacientov po puberte, ale niekedy sa môže znova objaviť aj v dospelosti. U dospelých sa choroba uzdravuje oveľa menej často - najmenej však v piatich až desiatich percentách prípadov.

V konečnom dôsledku je astma v súčasnosti veľmi dobre liečiteľnou chorobou, pri ktorej dobre upravení pacienti majú rovnakú dĺžku života ako zdraví ľudia.

Tagy:  drogy zdravie žien parazity