Amlodipín

Aktualizované dňa Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Amlodipín je dlhodobo pôsobiace antihypertenzívum zo skupiny blokátorov kalciových kanálov. Používa sa na vysoký krvný tlak, niektoré prípady anginy pectoris a ochorenie koronárnych artérií. Amlodipín znižuje potrebu kyslíka v srdci a rozširuje tepny. To znižuje krvný tlak. Prečítajte si viac o amlodipíne - dávkovanie, vedľajšie účinky, návod na použitie tu.

Takto funguje amlodipín

Amlodipín má vazodilatačný účinok a tým znižuje krvný tlak. Je to jeden z takzvaných blokátorov vápnikového kanála (antagonisty vápnika):

Rovnako ako ostatní zástupcovia tejto skupiny účinných látok, amlodipín inhibuje určité vápnikové kanály a tým zabraňuje prílivu vápnika do buniek srdcového svalu a do buniek hladkých cievnych svalov. Na jednej strane sa tým znižuje potreba srdca kyslíkom a na druhej strane sa cievne steny uvoľňujú. Tepny a arterioly (najmenšie tepny) sa rozširujú, čo spôsobuje pokles krvného tlaku.

Antihypertenzívny účinok amlodipínu začína 30 až 50 minút po požití a trvá asi 24 hodín. Pečeň sa stará o odbúravanie účinnej látky, obličky preberajú vylučovanie.

Amlodipín má dlhý polčas: 35 až 50 hodín trvá, kým sa polovica absorbovanej účinnej látky vylúči (polčas eliminácie).

Kedy sa používa amlodipín?

Oblasti použitia (indikácie) amlodipínu sú:

Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
chronická stabilná angina pectoris (zvieranie srdca)
vazospastická angina pectoris, nazývaná aj Prinzmetalova angína (špeciálna forma zúženia srdca, pri ktorej dočasná kontrakcia koronárnych artérií vedie k zníženému prietoku krvi do srdcových svalov)

Takto sa používa amlodipín

Antihypertenzívum sa užíva perorálne, hlavne ako tableta. Aktívna zložka amlodipínu je tam obsiahnutá ako soľ, napríklad ako amlodipín besylát alebo amlodipín mezilát. Pretože rozklad a vylučovanie účinnej látky trvá tak dlho (pozri vyššie), stačí ho užiť raz denne.

Aké sú vedľajšie účinky amlodipínu?

Možné vedľajšie účinky amlodipínu zahŕňajú ospalosť, únavu, závrat a bolesť hlavy (obzvlášť na začiatku liečby).

Rozšírením krvných ciev môže z ciev prechádzať viac tekutiny do okolitého tkaniva. To môže viesť k zadržiavaniu vody (edému) v rukách a nohách.

Ďalšími možnými vedľajšími účinkami amlodipínu sú napríklad závodné srdce (tachykardia), palpitácie a zhoršenie existujúcich symptómov anginy pectoris. Bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie a hnačka môžu byť tiež nepriaznivými účinkami liečby.

V oblasti pokožky môže antihypertenzívum okrem iného spôsobiť začervenanie, vyrážky, zmenu farby, svrbenie a vypadávanie vlasov. U niektorých pacientov sa počas liečby objavia bolesti kĺbov a svalov, kŕče, problémy s močením, zvýšené potenie a ťažkosti s dýchaním (dyspnoe).

Možné sú aj poruchy spánku, zmeny nálady, poruchy chuti a zraku, zmeny hmotnosti, chvenie a abnormálne pocity (parestézia).

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní amlodipínu?

Kontraindikácie

Amlodipín sa nesmie používať v nasledujúcich prípadoch (kontraindikácie):

Existujúca precitlivenosť na skupinu látok nazývaných dihydropyridíny, ktoré tiež zahŕňajú amlodipín
Kardiovaskulárny šok
závažné zúženie aorty (aortálna stenóza)
nestabilná angina pectoris
akútny infarkt

V prípade akútneho srdcového zlyhania (srdcové zlyhanie) sa neodporúča používať reduktor krvného tlaku.

Amlodipín sa má používať s opatrnosťou u pacientov s ochorením obličiek, ktorí sú závislí na dialýze.

Interakcie

Pretože je amlodipín štiepený hlavne špecifickým enzýmovým systémom v pečeni (CYP3A4), môžu existovať interakcie s inými liekmi, ktoré tento enzýmový systém dlhodobo inhibujú alebo aktivujú. Patria sem napríklad fenytoín a karbamazepín (lieky proti epilepsii), rifampicín (antibiotiká proti tuberkulóze), výťažky z ľubovníka bodkovaného (antidepresíva), ritonavir (infekcia proti HIV), vorikonazol (protiplesňové lieky proti plesňové) a klaritromycín (antibakteriálne).

Pri súčasnom použití určitých liekov na depresiu (tricyklické antidepresíva) sa antihypertenzívny účinok zvyšuje. To isté platí pre súčasné použitie nitrátov (činidlá používané na liečbu anginy pectoris).

Kombinácia s kardiovaskulárnymi látkami zo skupiny beta blokátorov zvyšuje symptómy ochorenia u pacientov so srdcovou nedostatočnosťou.

Pre istotu informujte svojho lekára alebo lekárnika, ak by ste chceli okrem amlodipínu užívať aj ďalšie lieky (vrátane liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis).

Deti a dospievajúci

Amlodipín je schválený na liečbu vysokého krvného tlaku u pacientov vo veku 6 rokov a starších.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Používanie amlodipínu počas tehotenstva a dojčenia nebolo dostatočne študované, a preto by sa malo používať s opatrnosťou. Ak je to možné, mali by sa použiť lepšie vyskúšané alternatívy, ako je alfa-metyldopa alebo metoprolol.

Ak lepšie skúmané lieky neprichádzajú do úvahy, pokračovanie liečby amlodipínom je prijateľné.