Bolesť počas sexu

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Bolesť pri sexe (lekárska tiež dyspareunia, algopareunia, bolesť pri spolužití) je častým problémom, najmä u žien. Môžu zo súlože urobiť mučenie a vzťah veľmi zaťažiť. Muži však tiež niekedy vnímajú sexuálny akt ako bolestivý. Možných príčin bolesti pri sexe je mnoho. Tu si prečítajte, čo ich spôsobuje a čo s nimi môžete urobiť.

Bolesť počas sexu: popis

Bolesť, ktorá sa vyskytuje bezprostredne pred, počas alebo po prieniku penisu počas pohlavného styku, sa nazýva výraz dyspareunia (algopareunia). Sú vyvolané organickými a / alebo psychologickými príčinami.

Zvlášť u žien nie je bolesť pri sexe neobvyklá - približne desať percent žien pociťuje bolesť pri prenikaní do penisu a / alebo počas ďalšieho priebehu pohlavného styku; Podiel žien, ktorým je sex nepríjemný, je ešte väčší. U mužov je naopak bolesť pri sexe oveľa menej častá.

Bolesť počas sexu: príčiny a možné choroby

Príčiny u žien

Hlavnými príčinami, keď ženy pociťujú bolesť počas sexu, sú:

Zápal v oblasti genitálií: Zápal vagíny (kolpitída) a / alebo stydké pysky (vulvitida) je často spojený s bolesťou pri sexe. Niekedy nepohodlie dokonca znemožní sex. Bolesť pri sexe spôsobuje aj chronický zápal vajíčkovodov a vaječníkov (chronická adnexitída).

Nedostatočné zvlhčenie pošvy (porucha mazania): Ak sa bolesť objaví iba počas sexu alebo krátko po ňom, často je to kvôli nedostatočnému zvlhčeniu vagíny a tým aj zlej lubrikácii. Vaginálna suchosť môže byť napríklad pri nedostatku vzrušenia, nedostatku estrogénu po menopauze, ale aj pri psychických či vzťahových problémoch.

Plesňová infekcia vagíny (vaginálna mykóza): Vaginálna infekcia hubami Candida spôsobuje svrbenie, pálenie, bolesť pri sexe a - ak je súčasťou močovej trubice - nepohodlie pri močení.

Úzky vaginálny otvor: U dievčat a mladých žien môže za bolesť pri sexe zodpovedný veľmi úzky vaginálny otvor.

Ovariálne cysty: Blistre naplnené tekutinou na vaječníkoch sa tvoria hlavne krátko po puberte a pred menopauzou. Malé cysty zvyčajne nespôsobujú nepohodlie, zatiaľ čo väčšie môžu okrem iného spôsobovať menštruačné bolesti, tupé bolesti v podbrušku, chrbta a bolesti pri sexe a stolici.

Myómy maternice (maternicové myómy): myómy sú výrastky vo svalovej vrstve maternice a najčastejší benígny nádor v ženskom genitálnom trakte. V závislosti od miesta môžu spôsobiť napríklad menštruačné poruchy, zvýšené močenie, zápchu, bolesti žalúdka a chrbta a bolesti pri sexe. Mnoho maternicových myómov však nespôsobuje žiadne príznaky.

Iné nádory: Okrem cýst a myómov môžu pri sexe spôsobovať bolesť aj iné nádory v oblasti genitálneho traktu, napríklad rast tkaniva v zadnej časti krčka maternice alebo v Douglasovom priestore (priestor medzi maternicou a konečníkom).

Endometrióza: Z neznámych dôvodov má táto choroba za následok nezhubné, väčšinou bolestivé výrastky výstelky maternice mimo maternice v susedných orgánoch (dolná časť brušnej alebo panvovej dutiny, vajíčkovody a pod.). Okrem neplodnosti, menštruačných porúch a bolestí brucha sú možnými následkami aj bolesti pri sexe.

Chronická nebakteriálna cystitída (intersticiálna cystitída): Chronický, nebakteriálny zápal močového mechúra môže spôsobiť lisovaciu bolesť pri sexe a pravdepodobne aj nutkanie na močenie počas pohlavného styku.

Zrasty a jazvy: Príčinou bolesti pri sexe môže byť poškodenie tkaniva, zrasty alebo jazvy po pôrode, chirurgickom zákroku alebo pohlavnej chorobe.

Pevný zadný ohyb maternice: Obvykle sa maternica nakloní mierne dopredu smerom k močovému mechúru. U niektorých žien je naopak naklonená dozadu k krížovej kosti - buď od narodenia, alebo v dôsledku pôrodu. Ak je táto spätná flexia fixovaná (napríklad v dôsledku prilepenia konečníka v dôsledku zápalu alebo endometriózy), maternica sa už nemôže narovnať. To môže viesť k bolestiam krížov, bolestivej menštruácii, zápche a bolestiam pri sexe.
Vaginálny kŕč (vaginizmus): Pri vaginálnom kŕči (vaginizmus) dochádza k nedobrovoľnému a niekedy bolestivému napätiu svalov v spodnej časti vagíny (vagíny), ako aj v perineálnych svaloch, akonáhle sa pokúšate vložiť prst. tampón alebo penis. Žena sa úplne napne a niekedy si aj ochranne zopne nohy. Pri vaginizme nie je možný ani pohlavný styk, ani vyšetrenie panvy.
Príčiny vaginizmu

Vaginálny kŕč je vo väčšine prípadov psychologickou obrannou reakciou vyvolanou strachom (napr. Z tehotenstva alebo úrazu), psychosexuálnymi zábranami alebo predchádzajúcou traumou (ako je znásilnenie). Zriedkavejšie je vaginizmus výsledkom dlhotrvajúcej bolesti počas sexu (dyspareunia).

Pokles a prolaps maternice: Bolesť pri sexe môže byť spôsobená aj poklesom maternice. Maternica pomaly klesá kvôli slabosti nosnej konštrukcie a panvového dna. Obvykle sa súčasne znižuje aj pošva a močový mechúr a / alebo konečník. V najhoršom prípade môže dôjsť až k úplnému prolapsu maternice, pri ktorom sa pošva obráti naruby.

Lichen sclerosus (LS): Ide o chronické zápalové ochorenie kože nejasného pôvodu, ktoré sa vyskytuje hlavne u žien. Môže sa vyvinúť v oblasti stydkých pyskov v každom veku. Koža, ktorá je často tenká a porcelánovo biela, je často podobná pergamenu. Zníženie elasticity tkaniva vedie k zmenšovaniu, ktoré môže spôsobiť bolesť pri sexe. Medzi ďalšie možné príznaky patrí svrbenie okolo stydkých pyskov, pálenie, bolestivosť, bolestivé močenie a zápcha.

Psychologické príčiny: Bolesť pri sexe je niekedy založená na negatívnych sexuálnych skúsenostiach (ako je sexuálne zneužívanie). Na druhej strane sa môže tiež stať, že pôvodne organická príčina bolesti (ako sú zrasty, cysty) spustí strach z bolestivého sexu. Toto spojenie myšlienok „sex + bolesť“ môže časom začať žiť svoj vlastný život a pokračovať v existencii aj po odstránení organickej príčiny bolesti - bolesť pri sexe má potom iba psychologickú príčinu.

V niektorých prípadoch bolesť pri sexe nemôže identifikovať jasnú príčinu. Ak pretrváva chronická, často pálivá bolesť s miestnou precitlivenosťou vulvy, hovorí sa o vulvodynii.

Príčiny a možné choroby u mužov

Hlavné dôvody bolesti pri sexe u mužov sú:

Zúženie predkožky (fimóza): Bolesť pri sexe môže byť dôsledkom vrodeného alebo získaného zúženia predkožky. Stiahnutie predkožky nie je možné alebo je možné len s bolesťou. Ak je príliš tesná predkožka násilne stiahnutá späť, môže sa zachytiť do žaluďovej brázdy - táto parafimóza (španielsky golier) je núdzová situácia, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože v opačnom prípade môže žaluď zomrieť.

Patologické zakrivenie penisu (Induratio penis plastica, IPP): Pri IPP dochádza v stene erektilného tkaniva k lokálnemu vláknitému stvrdnutiu, ktoré často vedie k bolestivému zakriveniu vzpriameného penisu: Pri sexe alebo erekcii dochádza k bolesti a dochádza k pohlavnému styku. mechanicky prekážať. IPP môže byť vrodené alebo získané.

Chronický zápal prostaty (prostatitída): Chronický zápal prostaty môže spôsobiť veľmi rôznorodé ťažkosti, vrátane silnej bolesti pri sexe (presnejšie: pri ejakulácii), bolesti „hlboko v panve“, v oblasti perinea, penisu, semenníky, v slabín alebo Pubickej oblasti a poruchy vyprázdňovania močového mechúra.

Zápal močovej trubice (uretritída): Bolesť pri sexe môže byť spôsobená aj zápalom močovej trubice. Väčšinou je to spôsobené infekciami, ako je kvapavka, chlamýdiová infekcia alebo iné sexuálne prenosné choroby.

Zlomenina penisu (zlomenina penisu): Praskavý zvuk a silná bolesť penisu pri násilnom styku naznačujú zlomeninu penisu. Silné spojivové tkanivo pokrývajúce corpus cavernosum, ktoré je silne naplnené krvou, sa trhá. Erekcia okamžite ustúpi, penis napučí a zmení farbu. Zlomenina penisu je núdzová situácia a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc!

Lichen sclerosus (LS): Tento stav sa vyskytuje hlavne u žien (pozri vyššie), ale môže sa vyskytnúť aj u mužov a spôsobiť bolesť pri sexe.

Trvalá erekcia (priapizmus): Lekári opisujú veľmi bolestivú trvalú erekciu trvajúcu najmenej dve hodiny ako priapizmus. Príčina zvyčajne zostáva nejasná; v ostatných prípadoch sú napríklad leukémia, nádory, krvné zrazeniny (trombózy) v oblasti panvy alebo niektoré lieky (ako napríklad prostriedky na zlepšenie sexuálnej aktivity) dôvodom trvalej erekcie. Z dôvodu hrozby poškodenia tkaniva sa odporúča rýchle lekárske ošetrenie!

Bolesť počas sexu: Kedy by ste mali navštíviť lekára?

V zásade by mal bolesť pri sexe objasniť lekár - bez ohľadu na to, či je akútna alebo existuje už nejaký čas.

Bolesť počas sexu: Čo robí lekár?

Lekár sa s vami najskôr podrobne porozpráva o vašej anamnéze (anamnéze). Dôležité informácie pre neho sú napríklad:

Kedy nastáva bolesť pri sexe - napríklad pri dotyku stydkých pyskov, pri vkladaní penisu, pri všeobecných pohyboch koitu (koitus = pohlavný styk) alebo len pri obzvlášť hlbokých pohyboch?

Kde presne sa bolesť pri sexe vyskytuje (napr. V oblasti stydkých pyskov, v pošve alebo na penise, v podbrušku)?

Ako sa cíti bolesť pri sexe (pálenie, bodanie, ťahanie atď.)?

Existuje bolesť pri sexe od prvého pohlavného styku? Objavujete sa pri každom sexe alebo len v určitých situáciách?

Nasleduje gynekologické vyšetrenie u žien a urologické vyšetrenie u mužov na objasnenie možných organických príčin bolesti pri sexe. Potom môžu byť indikované ďalšie vyšetrenia:

Vzorky moču sa napríklad analyzujú, ak by infekcie a zápaly v genitálnom trakte (ako zápal prostaty, močovej trubice alebo močového mechúra) mohli spôsobiť bolesť pri sexe. V prípade vaginálnych infekcií sa urobí ster a laboratórne sa vyšetrí. Fibroidy a cysty ako spúšťač bolesti je často možné vidieť na ultrazvuku. Pri podozrení na endometriózu sa vykonávajú aj ultrazvukové vyšetrenia a laparoskopia.

Takto môže lekár liečiť bolesť pri sexe

Ak je za bolesťou pri sexe organická príčina, lekár ju lieči čo najlepšie. Ak vagína už nie je dostatočne vlhká kvôli nedostatku estrogénu (po menopauze alebo po odstránení vaječníkov) a pri prieniku do penisu nastáva bolesť, lekár vám môže napríklad predpísať krém s obsahom estrogénu.

Pre ženy, ktorým je zo zdravotných dôvodov zakázané používať prípravky obsahujúce hormóny alebo ktoré ich nechcú používať, existujú alternatívy bez hormónov: gély, krémy alebo čapíky, ktoré je možné použiť na liečbu vaginálnej suchosti bez pridania hormónov.

Ak sú zápal a infekcia v oblasti genitálií príčinou bolesti počas sexu, podávajú sa lieky. Myómy a cysty je možné čiastočne odstrániť aj liekmi; ak nie, lekár môže navrhnúť operáciu.

Chirurgický zákrok je potrebný napríklad pri zlomeninách penisu a v závažných prípadoch útlmu maternice (v miernejších prípadoch niekedy postačujú cvičenia panvového dna alebo zavedenie pesaru).

Vaginismus zahŕňa poradenstvo s partnerom, opatrenia v rámci behaviorálnej terapie a cvičebné programy (napríklad zavedenie stále väčších dilatátorov spolu s lubrikantmi).

Ak je bolesť pri sexe (dodatočne) psychologická, môže byť užitočná psychoterapeutická liečba.

Bolesť počas sexu: Zvládnete to sami

Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť zmierniť bolesť počas sexu:

Organická bolesť pri sexe sa niekedy vyskytuje iba v určitých sexuálnych polohách, ako je endometrióza, pokles maternice alebo veľké myómy. Zmena polôh počas sexu môže symptómom zabrániť alebo ich aspoň zmierniť. Preto je často lepšie, aby žena prevzala aktívnu časť (žena hore, muž dole).

Ak je vaginálna kvasinková infekcia príčinou bolesti pri sexe, bedrové kúpele s harmančekom môžu niekedy pomôcť liekom. Môžete tiež trocha skrátiť ochlpenie, dobre ho vysušiť po každom použití toalety (huby ho milujú vlhké) a nosiť priedušnú spodnú bielizeň.