Mozgový kardiostimulátor spomaľuje ranú Parkinsonovu chorobu

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Hlboká mozgová stimulácia (DBS) sa v súčasnosti používa iba pri Parkinsonovej chorobe v neskorom štádiu - keď liek už nie je účinný alebo má závažné vedľajšie účinky. Teraz sa ukázalo, že metóda môže mať dokonca potenciál na spomalenie choroby v počiatočnom štádiu.

Na hlbokú stimuláciu mozgu je pacientovi zasadené malé elektródy do veľmi špecifických oblastí mozgu. Potrebné elektrické impulzy pochádzajú zo zariadenia, ktoré je umiestnené pod kľúčnou kosťou, podobne ako kardiostimulátor. Výsledok je často ohromujúci: u pacientov, ktorí sa takmer nemohli plynule pohybovať, mali problémy s rečou a trpeli chvením v pokoji (chvenie), sa príznaky niekedy dramaticky zlepšia.

Kardiostimulátor v počiatočnom štádiu

Teraz vedci z Vanderbiltovej univerzity testovali hlbokú mozgovú stimuláciu u Parkinsonových pacientov v počiatočnom štádiu ochorenia. Na svoj experiment prijali celkom 30 účastníkov - Americká agentúra pre potraviny a liečivá (FDA) im neschválila viac subjektov. Pretože intervencia v mozgu u ešte väčšieho počtu pacientov s pomerne miernymi príznakmi sa spočiatku nezdala eticky odôvodnená.

Menej chvenia

Výsledok: Do dvoch rokov sa u 86 percent účastníkov, ktorí dostali iba lieky, prejavil chvenie v ďalších končatinách. V skupine s prídavným kardiostimulátorom to bolo iba 46 percent. U štyroch z nich sa tremor dokonca zlepšil, u jedného pacienta úplne zmizol.

"Zdá sa, že hlboká stimulácia mozgu môže spomaliť progresiu chvenia u Parkinsonovej choroby v počiatočnom štádiu," povedal David Charles, hlavný autor štúdie. „To je pozoruhodné, pretože zatiaľ neexistuje žiadna terapia, ktorá by spomalila akýkoľvek aspekt choroby.“

Zúčastnení pacienti boli na začiatku štúdie vo veku 50 až 75 rokov. V tomto okamihu ste užívali Parkinsonovu liečbu najmenej šesť mesiacov a maximálne štyri roky. Účastníci sa stretávali na neurologických testoch každých šesť mesiacov. Aby sa čo najpresnejšie určil aktuálny stav pacientov, prešli pred testami týždňovou vymývacou fázou, počas ktorej nedostali žiadne lieky ani hlbokú mozgovú stimuláciu.

Účinok je stále neznámy

Ako presne DBS funguje, zatiaľ nebolo skúmané. Predpokladá sa však, že elektrické impulzy tlmia nadmerne aktivované oblasti mozgu. Procedúra sa používa aj na liečbu iných neurologických a psychiatrických chorôb vrátane epilepsie, obsedantno-kompulzívnej poruchy a ťažkej depresie, ktoré sa nezlepšujú liečbou drogami ani psychoterapeutikou.

Vedci chcú teraz experiment zopakovať v roku 2019 so skupinou asi 280 pacientov s Parkinsonovou chorobou. Vzhľadom na úspešnú pilotnú štúdiu FDA teraz schválil tento oveľa väčší počet účastníkov.

Nedostatok dopamínu v mozgu

Pri Parkinsonovej chorobe bunky produkujúce dopamín v takzvanej čiernej látke v mozgu postupne zanikajú. Poslová látka je okrem iného potrebná na koordináciu pohybov. Prvé príznaky Parkinsonovej choroby sa objavia až vtedy, keď odumrie viac ako polovica buniek. Patria sem chvenie, spomalené pohyby, stuhnutosť svalov, strnulá mimika, nestála chôdza a poruchy reči.

200 000 pacientov s Parkinsonovou chorobou v Nemecku

Potom okrem iného pomáhajú lieky, ktoré obsahujú levodopu. V nervových bunkách sa premieňa na dopamín. Z dlhodobého hľadiska sa však vedľajšie účinky, ako sú nedobrovoľné trhania a trhavé pohyby, zvyšujú a liek prestáva byť účinný. Potom je možnosťou hlboká stimulácia mozgu.

V Nemecku žije s touto chorobou asi 220 000 ľudí. Spravidla sa začína vo veku 50 až 60 rokov. Každý desiaty postihnutý však ochorie pred 40. rokom života.

Tagy:  nemocnica zdravé nohy oči