TURP

Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

TURP (transuretrálna resekcia prostaty) je chirurgický zákrok, pri ktorom sa prostata úplne alebo čiastočne odstráni močovodom. Benígne zväčšenie prostaty (benígna hyperplázia prostaty) je najčastejším dôvodom TURP. Prečítajte si všetko o TURP, ako funguje a aké riziká so sebou prináša.

Čo je to TURP?

TURP (tiež TUR-P) je štandardný operačný postup. Prostata je úplne alebo čiastočne odstránená. TURP znamená transuretrálna resekcia prostaty alebo transuretrálna resekcia prostaty. Transuretrálny znamená, že prostata je odstránená a odstránená pomocou špeciálneho nástroja cez močovú trubicu (močovú trubicu).

prostaty

Prostata (prostata) leží pod močovým mechúrom a obklopuje časť močovej trubice. Produkuje tekutinu, ktorá sa používa na zaistenie prežitia spermií po ejakulácii.

TURB

TURB (tiež TUR-B) je transuretrálna resekcia močového mechúra. Používa sa hlavne na liečbu nádorov močového mechúra. Operačné kroky sú v zásade rovnaké ako kroky TURP.

Kedy robíte TURP?

TURP je štandardná terapia na liečbu benígnej hyperplázie prostaty (BPH). U mužov často v starobe dochádza k nezhubnému zväčšeniu prostaty, čo vedie k takzvaným symptómom dolných močových ciest (LUTS) a obštrukcii vývodov močového mechúra (BOO). Zväčšená prostata a zúženie močovej trubice môžu spôsobiť nasledujúce príznaky:

časté močenie v malom množstve (pollakiúria)
nočné močenie (noktúria)
neustále nutkanie na močenie (naliehavé príznaky)
oslabený prúd moču
Kvapkajúci moč
Zvyškový pocit moču

Ak sa BPH nedá liečiť liekmi alebo ak sa vyskytne jedna z nasledujúcich komplikácií, je potrebná transuretrálna resekcia prostaty:

Retencia moču - neschopnosť vyprázdniť močový mechúr nahromadením moču
Kamene močového mechúra
Postrenálna renálna insuficiencia („po obličkách“, napr. Upchatie drenáže močovodu) alebo zväčšenie obličkových kanálikov (hydronefróza)
Preplnený močový mechúr - močový mechúr zostáva do značnej miery plný, zatiaľ čo ďalší moč vyteká v kvapôčkach

Okrem toho je možné TURP použiť aj na získanie tkaniva prostaty na podrobnejšie vyšetrenie (diagnostický TURP).

Čo robíte na TURPE?

TURP je minimálne invazívny zákrok, pri ktorom dochádza len k najmenším poraneniam pokožky a mäkkých tkanív. Lekár s vami najskôr prediskutuje vašu anamnézu a podrobne vás vyšetrí. To zahŕňa fyzické vyšetrenie, vyšetrenie moču a prostatického špecifického antigénu (PSA). Lekár vás tiež požiada o vyplnenie konkrétneho dotazníka (dotazník IPSS). Vyhodnotenie dotazníka IPSS pomáha lekárovi určiť závažnosť symptómov spôsobených BHP. Okrem toho existujú hĺbkové osobné rady a objasnenia. Vylúčenie infekcie močových ciest je obzvlášť dôležité. Ako preventívne opatrenie dostanete aj antibiotikum. Pred TURP musíte tiež prestať užívať antikoagulačné lieky, aby ste sa čo najviac vyhli krvácaniu.

TURP sa môže vykonávať v celkovej alebo čiastočnej anestézii. Pri TURP leží pacient na chrbte, pričom nohy má v bedrovom kĺbe pokrčené o 90 stupňov a kolená pokrčené na oporách (poloha litotómie). Na začiatku sa pomocou lubrikantu zavedie do močovej trubice nástroj, ktorý môže chirurg použiť na kontrolu prostaty a močového mechúra. Pomocou takzvanej elektrickej vysokofrekvenčnej slučky prerezá tkanivo a súčasne vyhladí rozhrania. Počas TURP sa operačná oblasť nepretržite oplachuje, aby sa časti prostaty vypláchli. Po vybratí nástrojov sa umiestni katéter.

Aké sú riziká TURP?

Okrem všeobecných chirurgických rizík sa pri TURP môžu vyskytnúť aj špecifické komplikácie. Sú však zriedkavé, pretože TURP je v zásade jemný postup s niekoľkými komplikáciami. Tie obsahujú:

Krvácajúca
Perforácia kapsuly prostaty
Zranenia susedných orgánov
Výplach oplachovej tekutiny do obehu (syndróm TUR)

TUR syndróm

Ak sa zavlažovacia tekutina dostane do krvného obehu cez otvorené cievy alebo rany, môžu nastať zmeny v rovnováhe elektrolytov. To vedie k nebezpečnému obehovému stresu, ktorý sa prejavuje spomalením srdcovej frekvencie (bradykardia), vysokým krvným tlakom alebo nízkym krvným tlakom a neurologickými príznakmi, ako sú poruchy videnia, nevoľnosť, únava, bolesti hlavy a zhoršené vedomie. Aby sa splachovacia tekutina opäť vylúčila, podávajú sa vodné tablety (diuretiká). TUR syndróm sa vyskytuje veľmi zriedkavo.

Čo musím zvážiť po TURP?

Počas prvých 24 hodín sa močový mechúr nepretržite preplachuje, aby sa operačná rana nenakazila. Niekoľko dní po TURP môže byť v moči stále krv alebo zrazeniny. Napriek tomu, že rana na TURPe nie je viditeľná, v prvých týždňoch by ste to mali vziať na ľahkú váhu a vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe a sexuálnemu styku.

TURP vedie k okamžitému a väčšinou dlhodobému zlepšeniu symptómov a výraznému zvýšeniu kvality života. Inkontinencia moču však môže byť dôsledkom zjazvenia alebo poškodenia. TURP môže viesť k neplodnosti, ak je semenná tekutina vytlačená dozadu (retrográdna) do močového mechúra a zostane tam až do nasledujúceho močenia. Schopnosť dosiahnuť erekciu a orgazmus zostávajú nedotknuté. Následné kontroly s testami moču zaistia úspech TURP.

Tagy: zdravie žien koža starostlivosť o nohy