Botox pre koleno

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Bolesť v kolene núti mnohých športovcov oddýchnuť si od tréningu. Príčinou je narušená rovnováha v komplexnej statike kolenného kĺbu, ktorá bola doteraz ťažko liečiteľná. Teraz lekári zistili: úľavu by mohla priniesť injekcia s neurotoxínom podobným botoxu.

Takzvaný syndróm patelofemorálnej bolesti (PFSS) je rozšírený medzi profesionálnymi a rekreačnými športovcami. Zasahuje najmä bežcov a cyklistov. Trpia bodnými alebo tupými bolesťami v oblasti kolenného kĺbu - niggle, ktoré je tiež hovorovo známe ako „koleno bežca“. Je typické, že často nemožno nájsť žiadne organické zmeny, ako je poškodenie chrupavky. Bolesť je zjavne spôsobená kombináciou vysokých tréningových záťaží a nesprávneho zarovnania kolenného kĺbu, ktorý je väzy a svalmi ťahaný smerom von.

Pomáha iba odpočinok?

Doteraz sa športovcom odporúčalo, aby to zobrali na ľahkú váhu - a počkali, kým sa podráždené koleno neupokojí. Ale po krátkom tréningovom období sú príznaky mnohých športovcov späť.

Teraz vedci z Imperial College v Londýne možno našli metódu, ktorá pomáha lepšie a udržateľnejšie: Vpichli postihnutým športovcom účinnú látku abobotulinum toxín A do vonkajších (bočných) bedrových svalov. Rovnako ako známejší botox, je to jed z baktérie botulotoxínu a zvyčajne sa používa predovšetkým na liečbu svalovej spasticity.

Celkom 45 športovcov so syndrómom patellofemorálnej bolesti vstrekovalo jed tím vedúceho štúdie Jo Stephena pod vedením ultrazvuku. Nasledovala individuálna fyzioterapeutická liečba.

Preťažený bedrový sval
Vedci prišli na to, keď zistili, že pacienti s PFSS počas cvičenia nadmerne využívali konkrétny bedrový sval: sval tensor fasciae latae, ktorý prebieha pred bokom a na bok. Preberá veľkú časť práce, ktorú by v skutočnosti mali vykonávať gluteálne svaly. Vedci mali podozrenie, že fyzioterapia nefunguje tak často, pretože pacienti zvládajú úlohy predovšetkým s bedrovým svalom.

V skutočnosti ani v rámci štúdie nemala samotná fyzioterapia žiadny účinok. Až potom, čo bol bedrový sval paralyzovaný neurotoxínom, športovci trénovali a viac namáhali svoje glutety. Neurotoxín zároveň znížil napätie v tenzore fascia latae, čo okamžite znížilo bočné napätie na kolennom kĺbe. Bolesť kolena zmizla.

Úžasná vec: 69 percent pacientov liečených týmto spôsobom bolo päť rokov po terapii stále do značnej miery bez symptómov a mohli sa bez obmedzenia venovať svojim športovým aktivitám. Vysoká miera úspešnosti, pretože syndróm patellofemorálnej bolesti je zvyčajne extrémne tvrdohlavým spoločníkom: 80 percent postihnutých má trvalé problémy, 74 percent má preto obmedzenú činnosť.

Zlyhanie štandardnej terapie
Na terapiu PFFS bola doteraz okrem fyzioterapeutických opatrení k dispozícii aj liečba protizápalovými liečivami alebo injekciami kortizónu, ale tieto často nemajú trvalý výsledok. Pretože často nedochádza k organickému poškodeniu, operácia tiež nedáva zmysel - ale vykonáva sa znova a znova, pretože iné terapeutické prístupy zlyhávajú.

Účastníci štúdie už vyčerpali všetky ostatné možnosti terapie, takže účasť na experimente bola ich poslednou šancou, uvádzajú vedci. Niektorí z nich prišli zďaleka, aby sa zúčastnili štúdie.

"Pre fyzických terapeutov môže byť neuveriteľne frustrujúce, že nedokážu ponúknuť pomoc pacientom v tomto bolestivom stave," hovorí riaditeľ štúdie Jo Stephen. "Sme nadšení, že náš experiment ukázal také pozitívne výsledky." To môže byť dôležité pre aktívnych ľudí na celom svete. “

Zdroj: Joanna M. Stephen: Použitie sonograficky vedených injekcií botulotoxínu typu A (Dysport) do tenzora Fasciae Latae na liečbu syndrómu laterálneho patlofemorálneho preťaženia, Am J Sports Med 22. februára 20016, doi: 10,1177 / 0363546516629432

Tagy:  časopis zubná starostlivosť liečivé bylinné domáce opravné prostriedky