Podvýživa pri rakovine

Sabrina Kempe je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala biológiu so špecializáciou na molekulárnu biológiu, ľudskú genetiku a farmakológiu. Po vzdelaní lekárskej redaktorky v renomovanom odbornom vydavateľstve bola zodpovedná za odborné časopisy a časopis pre pacientov. Teraz píše články o lekárskych a vedeckých témach pre odborníkov a laikov a upravuje vedecké články lekárov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Podvýživa a chudnutie pri rakovine nie sú ničím neobvyklým. Ak je to sprevádzané rýchlym rozpadom svalov, telo nebezpečne vyčerpá takzvanú nádorovú kachexiu. Prečítajte si viac o téme tu: Aké sú príčiny podvýživy a chudnutia pri rakovine? Prečo môže podvýživa ísť ruka v ruke s priberaním na váhe a obezitou? Ako rozoznám podvýživu? Čo môžu lekár a pacient urobiť proti podvýžive?

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. C50C16C34C19C18C15C61C20

Podvýživa: Často rizikové chudnutie

Podvýživa (podvýživa) znamená, že postihnutí nie sú zásobovaní dostatkom energie, bielkovín alebo iných živín. To môže viesť k nebezpečnému úbytku hmotnosti u pacientov s rakovinou (alebo iných pacientov).

Kedy hovoríme o podvýžive?

Keď presne jeden hovorí o podvýžive, medzinárodní experti spoločne predefinovali v roku 2019 ako súčasť „Global Leadership Initiative on Malnutrition“ (GLIM). Na tento účel vytvorili kritériá týkajúce sa vzhľadu pacienta (fenotyp) a príčiny ochorenia (etiológia). Na to, aby došlo k podvýžive, stačí, ak sa súčasne vyskytnú fenotypové a etiologické kritérium - nemusia byť prítomné všetky nasledujúce kritériá!

Fenotypové kritériá:

nedobrovoľná strata hmotnosti najmenej o päť percent za šesť mesiacov
Podváha meraná pomocou nízkeho indexu telesnej hmotnosti (BMI) menej ako 20 kg / m2 alebo menej ako 22 kg / m2 u osôb starších ako 70 rokov
zníženie svalovej hmoty (sarkopénia)

Etiologické kritériá:

Znížený príjem potravy na menej ako polovicu na týždeň alebo dlhotrvajúca (chronická) porucha trávenia, kvôli ktorej je z potravy možné absorbovať príliš málo živín (malabsorpcia)
akútny alebo chronický zápal v celom tele (systémový zápal)

Za podvýživu sa považuje napríklad onkologický pacient, ktorý do šiestich mesiacov nedobrovoľne schudne viac ako päť percent svojej hmotnosti a súčasne najmenej týždeň málo jesť.

Podvýživou sú postihnutí napríklad aj pacienti, ktorých svalová hmota klesá a ktorí súčasne trpia zápalmi v tele - aj keď si títo postihnutí tieto kritériá nedokážu sami zmerať a dokonca si ich ani nemusia všimnúť. Pretože ak ubúda svalová hmota, nemusí to nutne mať za následok chudnutie.

Chudnutie a podváha nie sú vo všeobecnosti predpokladom diagnostiky podvýživy. Pacienti s rakovinou, ktorí majú nadváhu alebo dokonca obezitu, môžu byť tiež podvyživení. Podvýživa je v nich často prehliadaná!

Prírastok hmotnosti s podvýživou

Ďalším paradoxom je, že aj pacienti s rakovinou, ktorí rýchlo priberajú na váhe, môžu trpieť podvýživou. Rýchly prírastok hmotnosti môže byť spôsobený napríklad nahromadením tekutiny v tkanive (edém) alebo v brušnej dutine (ascites) alebo rastom tukových usadenín. Tieto javy boli popísané u žien s rakovinou prsníka, ktoré podstúpili chemoterapiu, antihormonálnu terapiu alebo kortizón alebo ktoré kvôli chorobe menej cvičili a spotrebovali viac kalórií. Priberanie na váhe, podobne ako chudnutie pri rakovine, zhoršuje prognózu.

Každý pacient s rakovinou by mal byť pravidelne kontrolovaný na podvýživu. Ak je to potrebné, upozornite na to lekára! Zvlášť, ak sa vaša hmotnosť zmení akýmkoľvek neobvyklým spôsobom (nahor alebo nadol), mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Je dôležité zistiť dôvod a pokiaľ je to možné, opraviť ho.

Ako častá je podvýživa pri rakovine?

Podvýživa pri rakovine je rozšírená: V závislosti od typu nádoru, štádia ochorenia a veku postihuje štvrtinu až takmer tri štvrtiny všetkých pacientov s rakovinou. Podvýživa sa vyskytuje častejšie u pacientov s rakovinou tráviaceho traktu (rakovina žalúdka, rakovina hrubého čreva, rakovina pažeráka, rakovina pankreasu) a v oblasti hlavy a krku (napr. Rakovina štítnej žľazy) ako u pacientov, ktorí trpia napríklad rakovinou prsníka alebo prostaty .

Dôvody chudnutia pri rakovine

Chudnutie je veľmi častým dôsledkom podvýživy. Telo vo všeobecnosti stráca váhu, ak je energetická bilancia dlhodobo negatívna. Príčin môže byť niekoľko:

Jedlo (na výrobu energie a ako stavebný materiál) sa telu dodáva príliš málo živín.
Telo nemôže správne prijímať živiny kvôli problémom s tráviacim traktom.
Telo spotrebuje viac živín, ako dokáže absorbovať z potravy.

Keď pacienti s rakovinou nemôžu alebo nemôžu jesť dostatočne, telo neprijíma dostatok živín, ako sú uhľohydráty, tuky a bielkoviny. Aby telo získalo dostatok energie na životne dôležité procesy, rozkladá tukové zásoby a svalovú hmotu - pacient rýchlo schudne a dostane sa do zostupnej špirály:

Keďže energia získaná týmto spôsobom postačuje na nevyhnutné činnosti a taktiež sa zníži svalová hmota (sarkopénia), pacienti sa cítia bezmocní a bezmocní - pohybujú sa menej, čo ešte viac zvyšuje rozpad svalov a ďalej zvyšuje chudnutie.

Kostrové svaly sa navyše s pribúdajúcim vekom postupne lámu, a to aj u zdravých ľudí. Odborným termínom je sarkopénia spojená s vekom. Okrem toho telo počas chemoterapie stráca aj hmotnosť kostrového svalstva. Táto sarkopénia vyvolaná chemoterapiou je asi 1,6-krát vyššia u mužov ako u žien.

Pacienti s rakovinou pažeráka sú obzvlášť ohrození redukciou svalovej hmoty vyvolanou chemoterapiou.

Strata chuti do jedla a zmena chuti

Keď pacienti s rakovinou už nechcú jesť, môžu za tým byť obavy. Niektorí trpiaci sa obávajú, že jedlo, ktoré jedia, tiež nakŕmi nádor. Preto sa obmedzujú na jedenie - v nádeji, že tým pripraví rakovinový nádor o energiu a tým ho „vyhladuje“. Ale namiesto poškodenia nádoru sa v prvom rade pripravujú o silu, ktorú nevyhnutne potrebujú na terapiu a život s rakovinou.

Iné obavy a iné emocionálne stresy, ako sú smútok, hnev alebo depresia, môžu tiež spôsobiť, že ľudia s rakovinou stratia chuť do jedla.

V iných prípadoch strata chuti do jedla pri rakovine súvisí s bolesťou, dýchavičnosťou alebo nepríjemnými pocitmi. Zlá chuť do jedla môže byť navyše vedľajším účinkom liečby rakoviny (chemoterapia, cielené terapie, imunoterapie).

Niekedy môže byť podvýživa pri rakovine pripísaná aj skutočnosti, že vnímanie chuti je zmenené alebo znížené - či už liečbou alebo samotným nádorom. Postihnutí potom už jedlo neochutnávajú alebo rozdielne chute len ťažko vnímajú. Výsledkom je, že jedia menej alebo vôbec nič - dochádza k podvýžive.

Nevoľnosť a zvracanie

Niekedy liečba rakoviny spôsobuje nevoľnosť a / alebo vracanie - najmä chemoterapiu. Postihnutí ľudia nemajú chuť do jedla alebo si nemôžu udržať dostatok jedla pri sebe - chudnú.

Závažnosť nauzey a vracania sa líši v závislosti od podaného protirakovinového lieku. Tieto vedľajšie účinky sa vyskytujú obzvlášť často počas liečby chemoterapeutickým činidlom cisplatinou. Tiež závisí od typu lieku a jeho dávkovania, či sa nevoľnosť a vracanie objavia priamo počas liečby alebo niekoľko hodín alebo dní neskôr a ako dlho príznaky pretrvávajú (hodiny až dni).

Zvracanie a nevoľnosť pri terapiách rakoviny sú zvyčajne vyvolané priamo príslušným liekom. Emocionálne faktory (ako napríklad strach z nevoľnosti) môžu navyše zhoršiť symptómy u onkologických pacientov.

hnačka

K úbytku hmotnosti pri rakovine môže prispieť aj hnačka, bežný vedľajší účinok liekov proti rakovine. Radiačná terapia v brušnej oblasti môže tiež spôsobiť hnačku. Ak sa jedlo pohybuje príliš rýchlo telom a živiny nemožno použiť, pacient rýchlo schudne. Je preto veľmi dôležité, aby ste sa so svojim lekárom porozprávali o akejkoľvek hnačke, ktorá sa môže vyskytnúť, aj keď vám bude predmet nepríjemný.

Sucho v ústach a zapálená ústna sliznica

Sucho v ústach je možným vedľajším účinkom chemoterapie, imunoterapie a cielených terapií. Žiarenie v oblasti hlavy, ktoré postihuje slinné žľazy, môže mať za následok aj sucho v ústach. Okrem toho sa môže vyvinúť zápal výstelky úst (mukozitída) s vredmi alebo vredmi v ústach. Oba faktory - sucho v ústach a zapálená ústna sliznica - môžu postihnutým sťažiť príjem potravy kvôli ťažkostiam s prehĺtaním a bolestiam, a tým podporiť podvýživu pri rakovine.

Nepriaznivá poloha nádoru

Samotný nádor môže mechanicky zabrániť pacientom s rakovinou dostatočne jesť. Ak je rakovina napríklad pri vchode do žalúdka, potrava sa cez ňu ťažko dostane do žalúdka. Pokročilá rakovina hrubého čreva môže zaseknúť črevo (nepriechodnosť čriev) a znemožniť normálne trávenie.

Orgány úplne alebo čiastočne odstránené

Ak museli byť orgány, ktoré sú dôležité pre absorpciu a trávenie potravy (napr. Pažerák, žalúdok), úplne alebo čiastočne odstránené z pacientov s rakovinou, podporuje to podvýživu.

>> Hrtan, pažerák

Ak bolo potrebné odstrániť hrtan alebo pažerák, ľudia budú ťažko prehĺtať. Okrem toho môžu byť precitlivení na niektoré potraviny a vyvinúť strach z udusenia.

>> žalúdok

Pacienti, ktorým bol odstránený žalúdok a ktorí majú teraz náhradný žalúdok, môžu čeliť nasledujúcim problémom:

Môžete jesť iba malé množstvo, a preto ste rýchlo sýti.
Jedlo príliš rýchlo „prekĺzne“ žalúdkom (vyprázdňovanie pádov, dumpingový syndróm), čo môže viesť k bolestiam hornej časti brucha, hnačke, problémom s krvným obehom alebo hypoglykémii.
Sfinkter pri vchode do žalúdka chýba, a preto môže chyme prúdiť späť do pažeráka. To spôsobuje zápal pažeráka (ezofagitída).
Trávenie tukov je často narušené.
Mnoho pacientov už nemôže tolerovať mliečny cukor (laktózu) (intolerancia laktózy).

>> pankreas

Problémy, ktoré vzniknú po operácii pankreasu, závisia od toho, ktorú časť orgánu bolo potrebné vyrezať: Ak bola odstránená hlava pankreasu, chýbajú rôzne tráviace enzýmy, ktoré orgán normálne uvoľňuje do tenkého čreva. Bez chvosta pankreasu už orgán nedokáže produkovať dostatok inzulínu hormónu znižujúceho hladinu cukru v krvi. U postihnutých sa vyvinie vysoká hladina cukru v krvi, môže sa vyvinúť hnačka a schudnúť.

>> črevá

Ak chýbajú časti tenkého alebo hrubého čreva alebo sa hrubé črevo úplne odstránilo, je trávenie narušené: môže dôjsť k hnačke, kašovitej stolici a chudnutiu.

Nádorová kachexia

Zvláštnou formou podvýživy je vážne plytvanie, takzvaná nádorová kachexia. Postihuje až 85 percent onkologických pacientov. Nádor pomocou svojich poslových látok manipuluje s metabolizmom a imunitným systémom na vlastné účely:

Zaisťuje, aby sa metabolické produkty, ako sú proteíny, rozkladali vo väčšej miere - aj keď sa dotknutá osoba takmer nehýbe (katabolická metabolická situácia). To spôsobuje zmenšenie kostrových svalov v celom tele (sarkopénia). Zásobné tuky sa navyše intenzívne odbúravajú a bunky spotrebúvajú oveľa viac energie ako obvykle.Okrem toho dochádza v tele k neustálemu zápalu (systémový zápal). To tiež pôsobí proti budovaniu svalov (anabolický odpor). Dôsledky týchto procesov sú:

Strata chuti do jedla, poruchy chuti a pocit sýtosti predčasne
trvalé, nedobrovoľné chudnutie
Únava, apatia a neustále vyčerpanie (únava)
Zníženie výkonu
Úbytok svalovej hmoty a sily (sarkopénia)
znížená kvalita života

Postihnutí sú v bludnom kruhu: zásoby tela sa zmenšujú, ale pacienti stále nemajú chuť do jedla, a preto nejedia dostatočne - chudnú. Pretože sa cítia bezradní a slabí, pohybujú sa menej, čo ešte viac stimuluje rozpad svalov. Navyše je pre telo opäť ťažšie vybudovať svalovú hmotu.

Etapy kachexie nádoru

Nádorová kachexia môže byť rozdelená do troch etáp:

Precachexia: Toto je predchodca kachexie. Je charakterizovaná stratou hmotnosti nižšou ako päť percent, stratou chuti do jedla a zmenami metabolizmu.
Kachexia: Príznaky sú strata hmotnosti o viac ako päť percent alebo zníženie BMI o menej ako dve percentá alebo strata svalov a strata hmotnosti o viac ako dve percentá, ako aj znížený príjem potravy a systémový zápal.
Refraktérna kachexia: „Refraktérna“ znamená, že už nemôže byť ovplyvnená terapiami. Postihnutí ľudia vykazujú vážny úbytok tuku a svalovej hmoty. Ich dĺžka života je menej ako tri mesiace.

Po „otrave krvi“ (sepsa) je kachexia druhou najčastejšou príčinou smrti u onkologických pacientov. Včasná intervencia je preto mimoriadne dôležitá - pretože akonáhle je dosiahnuté posledné (refraktérne) štádium, terapia už nesľubuje úspech.

Kachexia nádoru v konečnom štádiu

Keď liečba rakoviny zlyhá, pacient zomiera. Aj tu existuje kachexia nádoru alebo závažná strata hmotnosti: Pri rakovine v konečnom štádiu má až 80 percent postihnutých tri príznaky anorexie, chudnutia a sarkopénie. Často dokonca dochádza k tomu, že pacienti majú pocit, že sa blíži koniec, a preto sa jedla vedome zriekajú. Toto je súčasť bežného procesu umierania, ale pre príbuzných je často ťažké to prijať.

Vedomé zdržanie sa jedla nenecháva umierajúceho umrieť od hladu, ale často mu dokonca pomôže dôstojne kráčať! V takom prípade by bol nútený príjem potravy pre dotknutú osobu nesprávny.

Aké sú dôsledky podvýživy pri rakovine?

Podvýživa pri rakovine je problematická, pretože ...

preukázateľne znižuje kvalitu života,
vytvára alebo zosilňuje strach alebo depresiu, robí vás apatickými a znižuje vašu schopnosť koncentrácie,
zmenšuje svalovú hmotu, vedie k únave, rýchlemu fyzickému vyčerpaniu a slabosti,
spôsobuje vypadávanie vlasov, suchú a šupinatú pokožku,
ste náchylnejší na infekcie,
znižuje funkčnosť červených krviniek,
znižuje srdcový výdaj, narúša srdcový rytmus a vedie k vysokému krvnému tlaku,
oslabuje dýchacie svaly,
robí terapiu rakoviny pre pacienta menej tolerovateľnou (silnejšie vedľajšie účinky),
znižuje reakciu nádoru na liečbu,
podporuje poruchy hojenia rán po operáciách,
zhoršuje prognózu priebehu ochorenia a tým znižuje šance na prežitie.

Rozpoznať podvýživu

Každý, kto má rakovinu, by mal sledovať svoju vlastnú váhu: pravidelne sa vážiť a zapisovať si svoje merania. V počiatočnom štádiu si môžete všimnúť nevysvetliteľnú zmenu hmotnosti. Potom ihneď kontaktujte svojho lekára - ten môže zistiť, či trpíte podvýživou a možno dokonca aj nádorovou kachexiou.

Zároveň je tiež úlohou vášho lekára, aby vás pravidelne kontroloval na podvýživu (skríning) - bez ohľadu na to, či ste zaznamenali rýchlu zmenu hmotnosti.Pomocou špeciálneho protokolu zaznamenáva váš nutričný stav, vašu chorobnú situáciu a váš vek. Ak lekár počas tohto skríningu spozoruje zvýšené riziko podvýživy, nasledujú ďalšie analýzy, ktoré sa tiež musia pravidelne opakovať:

Otázky týkajúce sa vašej stravy
Stanovenie vášho telesného zloženia (percento svalov a tuku) pomocou počítačovej tomografie a / alebo bioelektrickej impedančnej analýzy (BIA) - tá meria odpor (impedanciu), proti ktorému sa telo stavia voči striedavému prúdu aplikovanému elektródami.
Meranie svalovej funkcie testom sily ruky a / alebo testom sed-stoj (vstávanie z päťnásobného sedenia a opätovné sedenie zvyčajne trvá menej ako 16 sekúnd)
Meranie vašich fyzických schopností, napríklad pomocou 400-metrového testu chôdze (zvyčajne menej ako šesť minút) alebo testu rýchlosti chôdze (zvyčajne viac ako 0,8 metra za sekundu)

Ak bola stanovená diagnóza podvýživy, musí lekár objasniť, či ide o jednoduchú podvýživu bez zápalu v tele alebo o podvýživu so zápalom (kachexia nádoru). Váš lekár bude za týmto účelom pravidelne merať úroveň zápalu vo vašom tele pomocou určitých krvných hodnôt- vrátane C-reaktívneho proteínu (CRP) a sérového albumínu. Ak je hodnota CRP nad 10 miligramov na liter (mg / l) a sérový albumín je pod 35 gramov na liter (g / l), veľmi to zhoršuje prognózu rakoviny.

Liečba podvýživy pri rakovine

Liečba podvýživy alebo nádorovej kachexie pozostáva z troch dôležitých pilierov:

Identifikácia a liečba príčin: V prvom rade je potrebné objasniť, odkiaľ podvýživa pochádza, aby bolo možné tieto príčiny podľa možnosti napraviť. Ak sú napríklad príčinou podvýživy vedľajšie účinky nádorovej terapie, ako je nevoľnosť alebo hnačka, je potrebné ich dôsledne liečiť (napr. Liekmi).
Kompenzácia alebo zastavenie chudnutia: Aby si chudnutie kompenzovalo, musí podvyživený organizmus v budúcnosti prijímať dostatok energie z potravy. V niektorých situáciách, ako napríklad po vybratí žalúdka, je však často ťažké pribrať. Potom by sa mal aspoň pokúsiť udržať súčasnú hmotnosť.
Tréning svalov: Pacienti s rakovinou potrebujú pravidelný fyzický tréning, aby zastavili rozpad svalov a mohli opäť budovať svaly, ak je to možné.

Najdôležitejším cieľom liečby je, aby ste sa opäť cítili dobre a zlepšili kvalitu svojho života.

Liečte vedľajšie účinky tumoru / terapie

>> Strata chuti do jedla: Jedzte, čo vám chutí, a kedykoľvek máte chuť. Skúste si dať niekoľko menších jedál počas celého dňa. Jedzte v spoločnosti alebo čítajte pri jedle alebo pred televízorom - rozptýlenie uľahčuje jedenie. Usporiadajte svoje jedlá rozmanitým, vizuálne príťažlivým a farebným spôsobom. Korenie a bylinky tiež stimulujú chuť do jedla. Cvičte pravidelne, stimuluje to chuť do jedla. Váš lekár vám navyše môže predpísať chutné lieky.

>> Bolesť: Ak vás niečo bolí, porozprávajte sa so svojím lekárom. Existuje niekoľko spôsobov, ako adekvátne liečiť bolesť.

>> Nevoľnosť a vracanie: Nevoľnosť a vracanie je možné dostať pod kontrolu vhodnými liekmi - takzvanými antiemetikami. Tieto sa podávajú pacientom s rakovinou ako infúzia cez žilu (vnútrožilová) ako preventívne opatrenie pred chemoterapiou. V prípade potreby je možné podať ďalšiu dávku (vo forme infúzie alebo vo forme tabliet).

>> Zápal ústnej sliznice: Mali by ste sa poradiť so svojim zubným lekárom ešte pred liečbou rakovinou alebo rádioterapiou, aby ste vyliečili všetky existujúce dutiny a zápal ďasien. Starostlivá ústna hygiena pred, počas a po terapii pomôže predchádzať infekcii. Ak sa infekcia v ústach napriek tomu vyskytne, lekár ju môže liečiť vhodnými liekmi.

>> Hnačka: Najdôležitejším opatrením v prípade hnačky je kompenzácia straty vody a solí (elektrolytov) - dostatočným pitím a v prípade potreby vhodnými roztokmi, ktoré je možné kúpiť v lekárni (roztoky elektrolytov). Okrem toho musíte svojmu stravovaniu prispôsobiť aj dobu hnačky: Vyhnite sa jedlám s vysokým obsahom vlákniny, ako je celozrnný chlieb, orechy alebo sušené ovocie. Namiesto toho jedzte biely chlieb, cestoviny, ryžu, vajíčka, kura a jogurt a potraviny s vysokým obsahom draslíka, ako sú banány, pomaranče a broskyne.

Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, lekár vám môže predpísať lieky na liečbu hnačky. Najprv sa vyskúša takzvaný agonista μ-opioidného receptora, ako je loperamid. Ak to dostatočne nefunguje, použije sa liek obsahujúci opiáty (ako je napríklad ópiová tinktúra).

Vysokokalorická diéta

Ako onkologický pacient s podvýživou a chudnutím naliehavo potrebujete výživovú terapiu a / alebo pravidelné výživové poradenstvo. Odborník na výživu alebo dietológ bude s vami analyzovať vašu predchádzajúcu diétu. Potom dostanete individuálne upravený výživový plán a užitočné rady. Často sa odporúča presný opak toho, čo sa odporúča zdravým ľuďom (napr. Jedlá s vysokým obsahom tuku).

Doplnky stravy užívajte len vtedy, ak ste sa o tom vopred porozprávali so svojim lekárom alebo odborníkom na výživu, aby ste negatívne neovplyvnili liečbu rakoviny!

>> Stravovanie bohaté na energiu: Strava onkologických pacientov s podvýživou by mala byť obzvlášť bohatá na energiu (za predpokladu, že nemajú nadváhu). Keďže onkologickí pacienti môžu často jesť iba malé množstvo naraz alebo majú malú chuť do jedla, jedálny lístok by mal obsahovať čo najviac tuku. To znamená: Vždy, keď je to možné, by ste mali svoje jedlá obohatiť o tuk (napr. Rastlinné oleje, maslo, smotanu, margarín, masť alebo slaninu).

Niektoré výsledky štúdie naznačujú, že obzvlášť užitočné môžu byť omega-3 mastné kyseliny (presnejšie: kyselina eikosapentaenová, EPA). Dobrými dodávateľmi EPA sú ryby zo studenej vody, ako sú ančovičky, slede, makrely, sardinky a losos. Omega-3 mastné kyseliny sa nachádzajú aj v ľanovom, vlašskom a repkovom oleji.

>> Nápoje obsahujúce kalórie: Pite tiež zriedené ovocné šťavy, mliečne kokteily, kakao a sódovky, aby vaše telo dostalo potrebnú energiu.

>> Konzumujte veľa bielkovín: Pacienti s rakovinou potrebujú veľa bielkovín a veľa stavebných kameňov bielkovín (aminokyselín). Odporúčame 1,5 až 2 gramy bielkovín na kilogram telesnej hmotnosti denne. Na osobu s hmotnosťou 60 kg to zodpovedá 90 až 120 gramom bielkovín denne. Mäso, vajíčka, syry, ryby, ako aj mäkkýše a kôrovce poskytujú veľa bielkovín, ale aj niektoré rastlinné produkty, ako sú strukoviny, orechy a obilniny. Živočíšne bielkoviny sú však pre stavbu svalov prospešnejšie ako rastlinné.

>> Astronautské jedlo: Okrem toho pri liečbe podvýživy pri rakovine môže mať zmysel uchýliť sa k pitiu a ďalšiemu jedlu (suplementácia), známemu tiež ako „astronautské jedlo“. Takzvané doplnky obsahujú vysoko koncentrované bielkoviny. Sú k dispozícii napríklad ako proteínový prášok, ktorý je možné vmiešať do mlieka. Užitočné je aj jedlo pripravené na pitie, ktoré sa užíva ako desiata. Je tiež užitočné použiť proteínové koncentráty pred operáciou nádoru, aby sa zabránilo podvýžive po operácii.

>> Veľa malých jedál: Je lepšie jesť päť až šesť malých jedál po celý deň namiesto niekoľkých väčších. To znižuje tlak na to, že musíte jesť veľa naraz.

Vezmite si so sebou blízku dôverníčku (priateľku, príbuznú atď.) Na výživové rady. Môže pomôcť absorbovať veľké množstvo informácií a odporúčaní.

Umelá výživa

Keď nie je možné prirodzene prijímať dostatok potravy, živiny sa musia do tela umelo zaviesť. Na prvý pohľad to znie strašidelne, ale je to nevyhnutné. U niektorých pacientov môže byť umelé kŕmenie dokonca úľavou, pretože odvádza tlak od pravidelného jedenia určitého množstva.

Existujú rôzne formy umelej výživy:

enterálna výživa: Všetky potrebné živiny sa podávajú priamo do gastrointestinálneho traktu pomocou sondy, čím sa obchádza orofaryngu.
Parenterálna výživa: V tomto variante sa živiny zavádzajú priamo do krvného obehu ako infúzia (presnejšie: do žily). Tento druh umelej výživy sa používa vtedy, keď tráviace orgány nefungujú správne, pretože napríklad neoperovateľný nádor blokuje žalúdok alebo črevá.

Niektorí pacienti s rakovinou dostávajú okrem svojej bežnej stravy aj sondu (enterálne kŕmenie), ak nemôžu prijímať dostatok živín orálne. Ostatní pacienti musia byť kŕmení iba umelo (enterálne a / alebo parenterálne).

Fyzická aktivita

Na liečbu podvýživy Pravidelný tréning svalov zabraňuje rozpadu svalov a podporuje ich obnovu. Najúčinnejší tréning vedie fyzioterapeut alebo praktický lekár a pozostáva z:

Vytrvalostný tréning (trikrát týždenne, najmenej 30 minút zakaždým)
Silový a postojový tréning (dvakrát týždenne)

Takéto školenie je pre krehkých pacientov ťažko zvládnuteľné. O to dôležitejšie je preto cvičiť v bežnom živote (prechádzky, stúpanie po schodoch a podobne). Vedci boli tiež schopní dosiahnuť dobré výsledky u týchto pacientov s takzvanou elektromyostimuláciou. Svaly sú stimulované elektrickými podnetmi. To môže tiež pôsobiť proti strate svalovej hmoty v dôsledku podvýživy pri rakovine.

Tagy: alternatívna medicína zdravie mužov orgánové systémy