Zubné protézy: Medzera v bonusovej brožúre čiastočne bez následkov

Lisa Weidner vyštudovala nemčinu a sociológiu a absolvovala niekoľko novinárskych stáží. Je dobrovoľníčkou v Hubert Burda Media Verlag a píše pre časopis „Meine Familie und Ich“ a o témach výživy a zdravia.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Dobrá správa pre pacientov v hotovosti: Pevné dotácie na zubné protézy sa zvyšujú. A nielen to - ak ste zmeškali termín odchodu do dôchodku, možno si aj naďalej budete môcť nechať nárok na bonus.

Kompletná bonusová brožúra bola doteraz predpokladom zvýšenej dotácie zubného protézy na zdravotné poistenie. To sa však 1. októbra zmení-čiastočne: Napríklad aspoň pri najvyššom grante, pri ktorom musia pacienti bez prerušenia preukázať potrebné kontrolné termíny na desať rokov, môže byť jednorazové zlyhanie vyšetrenia bez dôsledky. Naznačuje to Národná asociácia zubných lekárov zákonného zdravotného poistenia (KZBV).

Pacienti však musia byť schopní zdravotnému poisteniu presvedčivo vysvetliť, prečo nemohli ísť k zubárovi v príslušnom roku alebo - pre deti vo veku od 6 do 18 rokov - počas šiestich mesiacov. Zákonodarca neuvádza konkrétne príklady výnimočných prípadov.

Podľa uváženia zdravotnej poisťovne

Je teda na uvážení jednotlivých zdravotných poisťovní, či považujú prípad za oprávnený alebo nie, oznámilo zastrešujúce združenie zákonných zdravotných poisťovní (GKV). Užitočné informácie pre rodičov: Podľa KZBV si deti a mladiství, ktorí sa v prvom polroku 2020 nemohli dostať k starostlivosti o zuby kvôli Corone, zachovávajú svoj plný bonusový nárok za predpokladu, že inak chodia k zubárovi vždy dvakrát ročne.

Vo všeobecnosti platí nasledujúce: Ak v bonusovej brožúre chýba záznam, pretože pacienti neboli na vyšetrení bez konkrétneho dôvodu, pravidlo o bonuse už neplatí. KZBV vysvetľuje, že nárok na bonus opäť existuje iba vtedy, ak je možné bez medzier preukázať dátumy inšpekcií za posledných päť rokov.

Zvýšené fixné granty

Od októbra budú pacienti viac ťažiť aj z kompletne vyplnenej bonusovej brožúry: Tí, ktorí môžu bez prerušenia preukázať požadované kontrolné termíny na päť rokov, dostanú 70 percent namiesto doterajších 60 percent fixnej ​​dotácie na zubnú náhradu. Po desiatich rokoch to bude 75 percent namiesto predchádzajúcich 65 percent. Zvýšia sa aj fixné granty pre tých, ktorí to nedokážu preukázať v bonusovej knihe: z 50 percent na 60 percent.

Dôležitý detail: Podľa informácií KZBV sa pre výpočet vyššej dotácie počítajú predchádzajúce kalendárne roky. Pečiatka pre aktuálny rok sa nepočíta, ak už existuje.

Základom pre výpočet fixného príspevku sú priemerné náklady na štandardnú starostlivosť. V závislosti od výšky percenta bonusu a rozsahu potrebných protéz môžete ušetriť viac ako sto eur. Tí, ktorí uprednostňujú iné zaobchádzanie, tiež dostávajú fixný príspevok za štandardnú starostlivosť a dodatočné náklady si musia znášať sami. (lw / dpa)

Tagy:  fajčenie Dieťa dieťa Diagnóza