Indometacin

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka indometacín je liek zmierňujúci bolesť (analgetikum) zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Používa sa predovšetkým na liečbu reumatických chorôb, ale aj na bolesť, opuch a zápal iných príčin. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o účinkoch a používaní indometacínu, vedľajších účinkoch a interakciách.

Takto funguje indometacín

Účinná látka indometacín inhibuje produkciu určitých tkanivových hormónov (prostaglandínov) v tele. Tieto v ľudskom tele sprostredkúvajú rôzne účinky: Prostaglandíny stimulujú zápalové reakcie, spôsobujú opuch tkaniva, lokálne zvyšujú krvný obeh, zintenzívňujú podnety bolesti, stimulujú sťahovanie svalov maternice (stimulujú pôrod), zužujú priedušky v pľúcach a vyvolávajú horúčku. .

Ak teraz niekto inhibuje tvorbu týchto tkanivových hormónov, tieto reakcie už neprebiehajú alebo prebiehajú iba v menšej miere. To vysvetľuje účinok indometacínu na zápal, bolesť a opuch.

Príjem, degradácia a vylučovanie indometacínu

Po požití je indometacín rýchlo a úplne absorbovaný črevnou sliznicou do krvi, kde po pol hodine až dvoch hodinách dosiahne najvyššiu úroveň. Potom sa polovica účinnej látky vylúči asi počas dvoch hodín. Čiastočne sa premieňa v pečeni, aby bola rozpustnejšia vo vode, potom sa asi dve tretiny vylúčia močom a jedna tretina stolicou.

Kedy sa používa indometacín?

Analgetický indometacín sa používa proti:

• chronický zápal, bolesť a opuch (ako napríklad pri reumatoidnej artritíde)

V minulosti sa účinná látka používala aj na inhibíciu pôrodu, ale v súčasnosti sú k dispozícii spoľahlivejšie prostriedky.

Takto sa používa indometacín

Dávka indometacínu, ktorá sa má užiť, sa vyberá v závislosti od závažnosti ochorenia. Bežné sú dávky 50 až 150 miligramov denne, rozdelené do jednej až troch jednotlivých dávok. Maximálna denná dávka vyhradená pre veľmi vážne prípady je 200 miligramov. Užíva sa s pohárom vody s jedlom.

Účinná látka je k dispozícii nielen na perorálne požitie, ale aj vo forme čapíkov a očných kvapiek, ako aj gélu a spreja proti bolesti. Gél proti bolesti sa používa dvakrát až štyrikrát denne, sprej proti bolesti trikrát až päťkrát denne. Očné kvapky sa používajú štyrikrát až šesťkrát denne.

Aké sú vedľajšie účinky indometacínu?

Vedľajšie účinky indometacínu, ako sú bolesti hlavy, ospalosť, gastrointestinálne ťažkosti, nauzea, vracanie, hnačka a krvácanie do gastrointestinálneho traktu, sa vyskytujú u viac ako jedného z desiatich liečených ľudí.

Navyše, každý desiaty až sto liečených ľudí má reakcie z precitlivenosti (ako je svrbenie kože a vyrážka), depresiu, závraty, ospalosť, vyčerpanosť, zvonenie v ušiach (tinnitus), poruchy trávenia, kŕče a bolesti brucha, gastrointestinálne vredy alebo zvýšenie hladín pečeňových enzýmov.

Aby sa predišlo gastrointestinálnym ťažkostiam pri dlhodobom užívaní indometacínu, je možné po dohode s lekárom užívať aj takzvanú „ochranu žalúdka“. Vhodné sú inhibítory protónovej pumpy, ako je omeprazol alebo analógy prostaglandínu, ako je misoprostol.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní indometacínu?

Užívanie iných liečiv spolu s indometacínom môže zvýšiť riziko interakcií.

Dodatočný príjem iných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je kyselina ASA / kyselina acetylsalicylová (na zmiernenie bolesti alebo na inhibíciu koagulácie), naproxénu a diklofenaku, môže viesť k závažnému vnútornému krvácaniu. To isté platí pre kombináciu s glukokortikoidmi (hovorovo „kortizón“).

Účinky antikoagulancií, akými sú fenprokumón a warfarín, je možné zvýšiť indometacínom, a preto je potrebné pozorne sledovať stav koagulácie.

Hladina účinných látok v krvi s úzkym terapeutickým rozsahom (t. J. Tých, ktoré sú rýchlo predávkované alebo poddávkované) sa môže v dôsledku indometacínu meniť, a preto by mala byť starostlivo sledovaná, najmä na začiatku terapie. Príklady takýchto účinných látok sú digoxín (liek na srdce), fenytoín (antikonvulzívum) a lítium (na liečbu duševných chorôb).

Indometacín môže navyše oslabiť účinok účinných látok, ktoré odvádzajú vodu (diuretiká, ako je furosemid a hydrochlorotiazid). To isté platí pre účinky liekov na vysoký krvný tlak zo skupiny ACE inhibítorov (ako je kaptopril a enalapril) alebo zo skupiny sartanov (ako valsartan a kandesartan).

Indometacin môže ovplyvniť pôrod v treťom trimestri gravidity a má škodlivý účinok na nenarodené dieťa. Preto by sa nemal používať počas celého tehotenstva.

Účinná látka prechádza do materského mlieka. Ak je používanie počas dojčenia nevyhnutné, dojčenie by malo byť predtým prerušené.

Nie sú k dispozícii dostatočné údaje na použitie u detí a dospievajúcich, a preto by sa nemali používať tu.

Starší pacienti (65 rokov a starší) majú byť počas liečby starostlivo sledovaní kvôli riziku zvýšených vedľajších účinkov.

Ako získať lieky s indometacínom

S výnimkou spreja proti bolesti na použitie na pokožku vyžadujú všetky prípravky obsahujúce indometacín predpis.

Ako dlho je indometacín známy?

Indometacin bol objavený v roku 1963, keď sa hľadalo konkrétne hľadanie dekongestíva. Do tej doby boli známe iba glukokortikoidy („kortizón“), ktoré zmierňujú opuch. Rovnako ako ostatné nesteroidné protizápalové lieky (napr. Kyselina acetylsalicylová / ASA) má indometacín tiež analgetický účinok. Účinná látka bola prvýkrát schválená v USA v roku 1965. V súčasnosti existuje množstvo generických liekov s účinnou látkou indometacín.

Tagy:  prvá pomoc tip na knihu gpp