Betametazón

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka betametazón je syntetický derivát kortizolu (glukokortikoid alebo kortikosteroid). Má protizápalové a antialergické účinky a potláča imunitný systém. Používa sa na liečbu mnohých chorôb, chronických aj akútnych. Tu si môžete prečítať všetko zaujímavé o účinku betametazónu, vedľajších účinkoch a použití.

Takto funguje betametazón

Prírodný hormón kortizol, nazývaný tiež hydrokortizón, má v ľudskom tele viacero účinkov. Hovorovo sa tento hormón nazýva aj „kortizón“, čo však nie je správne, pretože ide o inaktivovanú (neúčinnú) formu kortizolu.

Kortizol má v tele nasledujúce funkcie:

• Zvyšuje produkciu krvného cukru (glukózy) v pečeni, aby bolo schopné rýchlo poskytnúť telu energiu v stresových situáciách.
• Urýchľuje premenu bielkovín - štiepenie bielkovín tiež dodáva energiu.
• Má tlmiaci účinok na imunitný systém.

Betametazón je syntetický derivát kortizolu. Vyzerá to asi 25 až 30 krát silnejšie ako jeho prirodzený náprotivok. Všetky glukokortikoidy sú rozdelené do tried od 1 (slabo účinný) do 4 (veľmi silne účinný) na základe ich účinnosti - betametazón je zaradený do triedy 3 (vysoko účinný).

V porovnaní s kortizolom sa betametazón v tele odbúrava alebo inaktivuje menej rýchlo, pretože ho nedokážu štiepiť na kortizón telové vlastné enzýmy.

Rozklad a vylučovanie betametazónu

Betametazón sa po požití rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a najvyššie hladiny v krvi dosahuje po jednej až dvoch hodinách. Biologický polčas, t.j. čas, za ktorý účinok klesne na polovicu, je veľmi dlhý 36 až 54 hodín. Na porovnanie: polčas kortizolu je okolo desať hodín.

Pečeň prevádza betametazón na rozpustnejšiu zlúčeninu. Potom sa vylučuje stolicou žlčou.

Kedy sa používa betametazón?

Betametazón sa aplikuje lokálne na kožu pri kožných ochoreniach, ako je psoriáza, neurodermatitída, alergické alebo svrbivé kožné reakcie (žihľavka). Používa sa betametazónová masť, gél alebo krém, ktoré obsahujú účinnú látku ako takzvané estery: V týchto zlúčeninách sú na betametazón naviazané mastné kyseliny, aby sa zvýšila jeho absorpcia do pokožky. Príkladmi sú betametazón valerát a betametazóndipropionát.

Ak sa má betametazón podávať vo forme injekčnej striekačky (injekcie) alebo v tekutej forme, použije sa betametazón hydrogénfosfát. Má oveľa lepšiu rozpustnosť vo vode ako čistá účinná látka. Oblasti použitia sú ešte rozsiahlejšie. Príklady sú:

• Nahromadenie tekutiny (s opuchom) v mozgu (mozgový edém)
• Počiatočná liečba závažných kožných ochorení (pozri vyššie)
• Reumatoidná artritída
• závažnejšie zápalové reakcie v tele

Vždy je však dôležité, aby sa nejednalo o bakteriálny zápal, pretože oslabenie imunitného systému betametazónom môže spôsobiť obzvlášť silné vzplanutie infekcií.

Trvanie aplikácie sa líši od osoby k osobe.

Takto sa používa betametazón

Najbežnejšou aplikačnou formou betametazónu je lokálna liečba betametazónovou masťou na kožné ochorenia. Vzhľadom na dlhé pôsobenie je potrebné masť často aplikovať iba raz denne.

Okrem toho sa často používajú tablety betametazónu, ktoré sa musia užívať podľa plánu terapie lekára. Vo všeobecnosti sa dávka spočiatku rýchlo zvyšuje, potom sa udržiava na konštantnej úrovni (fáza plató), kým choroba neustúpi, a potom sa pomaly znižuje, aby sa terapia ukončila. Tablety sa zvyčajne užívajú ráno, pretože hladina vlastného kortizolu v tele je tiež najvyššia ráno po vstávaní.

Aké sú vedľajšie účinky betametazónu?

Vedľajšie účinky sa dajú predovšetkým očakávať iba pri vnútornom použití (napr. Tablety alebo injekcie betametazónu). Pri lokálnej aplikácii na pokožku sa do krvi dostane len zanedbateľne malá časť účinnej látky.

Vedľajšie účinky betametazónu závisia od dávky. Pri vysokých dávkach a / alebo dlhodobom používaní sú možné nasledujúce nežiaduce reakcie:

• cukrovka
• zvýšené hladiny tukov a cholesterolu v krvi
• Zmeny hladín elektrolytov v krvi
• Svalová slabosť
• Výkyvy nálad
• závrat
• Poruchy trávenia
• Zmeny v počte určitých krviniek

Mnohým z týchto vedľajších účinkov sa dá účinne vyhnúť, ak sa podá dávka tak vysoká, ako je potrebné, ale čo najnižšia.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní betametazónu?

Betametazón je v tele odbúravaný určitými enzýmami (hlavne CYP3A4). Súbežné užívanie iných liekov, ktoré stimulujú tieto enzýmy, znižuje účinok betametazónu. Medzi tieto lieky patrí antibiotikum rifampicín a lieky na epilepsiu fenytoín, karbamazepín a fenobarbital.

Naopak, súčasné podávanie liekov, ktoré inhibujú príslušné enzýmy, môže zvýšiť účinok betametazónu. To platí napríklad pre antifungálne látky ketokonazol a itrakonazol).

V kombinácii s inhibítormi ACE (antihypertenzíva ako ramipril, enalapril, lisinopril) môžu nastať zmeny krvného obrazu.

Betametazón môže znižovať účinok perorálnych antidiabetík na zníženie hladiny cukru v krvi.

Nesteroidné protizápalové lieky (ASA, ibuprofén, indometacín), ktoré sa často užívajú ako lieky zmierňujúce bolesť hlavy, v kombinácii s betametazónom môžu viesť k zvýšenému gastrointestinálnemu krvácaniu.

Glukokortikoidy, ako je betametazón, prechádzajú placentárnou bariérou a prechádzajú do materského mlieka, preto by sa nemali používať počas tehotenstva a dojčenia. V lekársky odôvodnenom pôrode pred skutočným termínom pôrodu sa betametazón používa na stimuláciu predčasného vývoja pľúc u nenarodeného dieťaťa.

Ako získať lieky s betametazónom

Všetky lieky obsahujúce betametazón sú viazané na lekársky predpis.

Odkedy je betametazón známy?

Vedec Thomas Addison (po ktorom bola pomenovaná Addisonova choroba, pri ktorej sú nadobličky produkujúce kortizol neaktívne) už v roku 1855 popísal chorobu, ktorú je možné úspešne liečiť pomocou extraktu z nadobličiek. Hormón kortizol, ktorý obsahuje, identifikovali v roku 1936 výskumné skupiny vedené Kendallom a Reichsteinom. V roku 1948 bolo možné prvýkrát vyrobiť kortizol v laboratóriu. To tiež ponúklo príležitosť zmeniť jeho štruktúru s cieľom optimalizovať trvanie akcie a znížiť potenciál vedľajších účinkov. To nakoniec viedlo k vývoju betametazónu.

Tagy:  starostlivosť o starších ľudí liečivé bylinné domáce opravné prostriedky stres